Если врач или медсестра говорят, что ваш ребенок может иметь или имеет риск развития гипогликемии, или у него низкий сахар в крови, то существуют способы, которыми вы можете воздействовать на ситуацию. Низкий сахар в крови бывает, когда потребность в нем организма превышает его потребляемое количество. Хотя случайные понижения уровня сахара в крови безопасны, длительные периоды низкого сахара в крови могут повредить центральную нервную систему. Поэтому врачи особенно внимательны к обеспечению того, чтобы уровень сахара в крови новорожденных поддерживался адекватным. Дети, относящиеся к группе риска по развитию гипогликемии, – это преждевременно рожденные дети или переношенные, а также младенцы от матерей, больных гипогликемией, или дети матерей, которые получили большую дозу раствора глюкозы внутривенно во время родов, гипоили гипертрофичные новорожденные, младенцы, которые перенесли респираторный дистресс или трудности с дыханием, или дети, родившиеся в результате осложненных родов.
Вот как кормящая грудью мать может помочь поддержанию стабильного уровня сахара в крови новорожденного:
– Во время беременности хорошо заботьтесь о своем здоровье и питании.
– Если у вас диабет, постарайтесь во время беременности поддерживать стабильный контроль.
– Без медицинской необходимости, избегайте высоких доз внутривенных растворов глюкозы во время родов. Высокий уровень сахара в крови матери включает у ребенка производство инсулина, что может привести к снижению сахара крови у ребенка вскоре после рождения. Напряжение новорожденного может также исчерпать запасы глюкозы у младенца.
– Начинайте частые кормления грудью сразу после родов. Кормите ребенка так часто и так долго, как только захочет ребенок, а мать будет в состоянии кормить. По существу, эти частые ранние кормления – стандартное лечение гипогликемии: короткие, частые, с высоким содержанием белка и калорий кормления. Белки и калории – как раз то, что дает молозиво. В нем содержится в два‑три раза больше питательных веществ и калорий, чем в бутылочках со сладкой водой, которые могут быть предложены новорожденным.
– Если есть медицинские показания, то применение добавок в виде искусственного питания лучше, чем применение глюкозы и воды, которые могут вызвать слишком быстрое повышение сахара в крови ребенка, а затем внезапное падение. Последние исследования показывают, что если новорожденные нуждаются в добавках глюкозы из‑за гипогликемии, то, как и при желтухе, лучше давать им искусственное питание, чем глюкозу с водой. Поскольку это случается только в первый день после родов, то использование вашего собственного молока нереально.
– Новорожденный от матери, имеющей инсулинозависимую форму диабета, особенно преждевременно рожденный младенец, часто будет нуждаться в том, чтобы в течение дня, или около того, ему вводили внутривенно раствор глюкозы и/или давали бутылочки с искусственным питанием, пока мать не сможет иметь достаточного количества молока. Если возможно, эти добавки должны даваться в дополнение к частым кормлениям, а не вместо. Если ребенка еще не кормили грудью, мать может сцеживать молозиво, разбавлять его стерильной водой, в случае необходимости, и кормить им ребенка через шприц. Медсестра может в этом помочь.
Помните, один из способов поддержать стабильное содержание сахара в крови новорожденного – это защищать ребенка от бесполезной траты сил. Грудное вскармливание сберегает силы ребенка. При грудном вскармливании дети тратят меньше энергии, чем при кормлении из бутылочки. Так что, если врач вашего ребенка допускает возможность гипогликемии, знайте, что у вас есть лекарство. Снова кормящая грудью мать является важным членом бригады врачей.
