Женские половые органы

Женские половые органы принято делить на наружные и внутренние. Наружные женские половые органы располагаются на поверхности тела. К ним относятся: большие и малые половые губы, клитор, девственная плева. Это органы полового чувства. Внутренние женские половые органы располагаются в полости малого таза, выполняют функцию деторождения, к ним относятся: яичники, матка, маточные трубы и влагалище.

МАТКА(UTERUS)

Матка- непарный, полый, гладкомышечный орган, имеющий грушевидную форму, сплюснутую в передне-заднем направлении. Во время беременности в матке развивается плод.

Матка расположена в центре малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. В ней выделяют дно, обращенное кверху и кпереди, среднюю часть – тело и обращенную вниз шейку. Полость тела матки имеет форму треугольника, в верхние углы которого открываются устья маточных труб, а в нижний угол – канал шейки матки. Канал шейки матки открывается отверстием во влагалище.

Стенки матки состоит из трёх слоев:

· Внутренний – слизистая оболочка (эндометрий)

· Средний – мышечная оболочка (миометрий)

· Наружный – серозная оболочка (периметрий)

Слизистая оболочка матки покрыта цилиндрическим эпителием и содержит железы. В слизистой оболочке тела матки существует два слоя нерезко ограниченных друг от друга. Поверхностный слой или функциональный – обращен в полость матки и подвержен ритмическим изменениям, тесно связанных с процессами происходящими в яичниках (овуляция и образование желтого тела). Ко времени поступления яйцеклетки в матку функциональный слой слизистой оболочки разрастается и набухает. Если произойдёт оплодотворение, то развивающийся зародыш погружается в разрыхленную слизистую оболочку матки и с этого начинается беременность. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки функциональный слой слизистой оболочки отторгается, при этом разрываются кровеносные сосуды и происходит кровотечение из матки – менструация. Обычно менструация длится 3-5 дней, после чего функциональный слой полностью восстанавливается и весь цикл повторяется. Слой слизистой оболочки, прилегающий к мышечной оболочке, циклическим изменениям не подвергается и называется базальным.

Мышечная оболочка, самая мощная, построена из гладкой мышечной ткани и содержит большое количество кровеносных сосудов.

Серозная оболочка – это брюшина.

Матка является подвижным органом, ее положение может меняться в зависимости от наполнения органов. Подвижность ее ограничена связочным аппаратом. К нему относятся три парные связки: широкая связка, круглая связка, прямокишечно-маточная.

ЯИЧНИК(OVARIUM)

Яичник – парная половая железа, вырабатывающая женские половые клетки и женские половые гормоны(эстрогены, прогестероны). Располагается на заднем листке широкой связки матки, прикрепляясь к ней при помощи брыжейки. Масса – 6-8 г. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой.

В яичнике различают мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество находится внутри яичника и состоит из соединительной ткани и ветвящихся в нем сосудов и нервов.

Корковой вещество расположено снаружи и содержит большое количество первичных яичниковых фолликулов, в которых находятся зародышевые яйцеклетки. К периоду половой зрелости в яичниках насчитывается около 30000-50000 первичных яичниковых фолликулов. В этот период начинается поочередное созревание яйцеклеток. Первичные фолликулы превращаются в зрелые и называются везикулярными яичниковыми фолликулами – граафовы пузырьки, полость их заполнена жидкостью. Клетки стенок созревающего фолликула выполняют эндокринную функцию: вырабатывают и выделяют в кровь женский половой гормон – эстроген. Регулярно, через 28-30 дней, наступает овуляция – это разрыв зрелого фолликула и выход из его полости созревшей яйцеклетки, которая с током жидкости попадает в полость брюшины, а затем в маточную трубу. Овогенез – это развитие женской половой клетки в яичнике. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выполняет роль железы внутренней секреции – вырабатывает гормон прогестерон. Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело функционирует 12-14 дней. Оно называется циклическим (менструальным) желтым телом. Если наступает беременность, желтое тело сохраняется в течении всей беременности (желтое тело беременности). Как только прекращается функционирование желтого тела (менструального или беременности), оно атрофируется.

У женщин старше 45-50 лет наступает так называемый климактерический период (климакс), во время которого изменяется деятельность яичников: созревание фолликулов, овуляция образование желтых тел становятся не регулярными, а затем совсем прекращаются. Одновременно и прекращаются и менструации.

МАТОЧНАЯ ТРУБА (фаллопиева) (TUBA UTERINA)

Маточная труба или яйцевод – парное трубчатое образование, по которому яйцеклетка выводится в матку. В маточной тубе проходит оплодотворение яйцеклетки и начальные стадии развития зародыша.

Располагается маточная труба в полости малого таза с боку от матки в верхнем отделе широкой связки. Длинна ее 8-18 см, ширина 2-4 мм. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой – расширен в воронку и обращен к яичнику.

Стенка маточной трубы образована слизистой, мышечной и серозной оболочками.

ВЛАГАЛИЩЕ (VAGINA)

Представляет собой мышечно-соединительнотканную трубку длинной 8-10 см, которая верхним концом начинается на наружной поверхности шейки матки, а нижнем проникает через мочеполовую диафрагму и открывается между малыми половыми губами, у девственниц оно закрыто девственной плевой. Стенка влагалища состоит из трех оболочек – слизистой, мышечной и адвентициальной.

БОЛЬШИЕ И МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

Большие и малые половые губы представляют собой складки кожи.

КЛИТОР

Это небольшое конусовидное образование(аналог мужского полового члена), состоящая из двух слившихся пещеристых тел. Оно выдается в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами.

ПРОМЕЖНОСТЬ

Это область выхода из малого таза, топографически связана с выводными путями пищеварительной, мочевой и половой систем. Представляет собой мышечно-фасциальную пластинку. По форму она напоминает ромб, образованный верхушкой копчика сзади, нижней точной лобкового симфиза спереди и седалищными буграми по бокам. Условная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две области треугольной формы: мочеполовую диафрагму(спереди) и диафрагму таза(сзади). Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки. У женщин мочеполовую диафрагму прободают мочеиспускательный канал и влагалище. У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал(перепончатая часть).

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

В нормальных условиях яйцеклетка перемещается по трубе в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. Если условия продвижения яйцеклетки нарушены, она имплантируется вне матки и возникает внематочная (несвоеместная) беременность.

Местом имплантации может быть труба(трубная беременность), яичник (яичниковая беременность), какой либо орган брюшной полости – кишка, сальник (брюшная беременность). Наиболее часто встречается трубная беременность, она составляет 99% всех случаев внематочной беременности.

ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (URETHRA)

Представляет собой трубку длинной 3-3,5 см, слегка изогнут, располагается впереди влагалища. Начинается в области шейки мочевого пузыря, проходит кзади и книзу от лобкового симфиза и открывается наружным отверстием в преддверие влагалища. В области пробадения мочеполовой диафрагмы имеется произвольный сфинктр мочеиспускательного канала.