Начало первой стадии родов

Итак, роды начались и врач извещен. Теперь своим девизом нужно сделать слова:"спешка ни к чему - времени достаточно". Не суетясь, излишне не беспокоясь,начинайте готовиться к отъезду. Да, день настал, но это не повод для шквалаактивности - в последние минуты все равно многого не переделаешь. Но с другойстороны, если вы немного отвлечетесь, это поможет матке взяться за работу ибез вашего пристального внимания. Не тревожьтесь, врач или акушеркапосоветуют, когда следует отправляться в роддом. По прибытии в роддом беременную встречает регистратор, который, если родыпродвигаются быстро, немедленно направляет роженицу в родильную палату. Еслинет, то проводится регистрация и заполняется пренатальная карта, т.е.беременная женщина принимается в роддом в соответствии с обычнымустановленным порядком. В родильной комнате женщина переодевается и подготавливается к осмотру врачомили акушеркой. Эта подготовка должна быть согласованной с письменнымиинструкциями ее собственного врача. Не делают клизм, не бреют промежность, недают никаких успокаивающих средств или растворов, стимулирующих роды, еслитолько об этом не говорится в письменных указаниях наблюдающего врача, нодаже в этом случае необходимо получить согласие самой беременной. Письменныераспоряжения могут также включать просьбы не использовать обычные (каквнешние, так и внутренние) осмотры, просьбы не ограничивать свободубеременной и разрешать ей принимать любые положения, какие только она найдетудобными: на кровати или нет - не имеет значения. Хорошо, если письменныерекомендации врача были посланы в больницу заранее, а семейная пара принеслас собой еще и копию - на тот случай, если отправленные рекомендации не дойдутдо роддома. Такой обмен информацией может гарантировать сотрудничествоперсонала, наблюдающего за женщиной до родов и во время них. Будет оченькстати, если муж сам поведает акушерам о всех желаниях жены, в этом случаероженица сможет продолжать роды без необходимости давать какие-либообъяснения. Если плодный пузырь разорвался, то женщине нужно оставаться в постели до техпор, пока не окончится осмотр, пока не появится уверенность в том, чтоголовка ребенка хорошо расположена и нет опасности запутывания пуповины. Вовремя медицинского осмотра врач также оценивает, насколько продвинулись роды,слушает сердцебиение ребенка, прощупав живот пальцами, определяет егоположение. Я не сторонник того, чтобы во время начала первого периода обычных родовженщину все время просили расслабляться, если она сама этого не желает, еслиона не преодолела всех трудностей науки релаксации и не очень-то сведуща вэтом искусстве. При обычных родах я предпочитаю, чтобы женщина была в ееобычном состоянии, по возможности бодрой и готовой слушать инструкции, чтобыона знала, что происходит, чтобы могла слышать подбадривания присутствующих.Но как только появятся признаки сокращения матки, роженица сразу же должнаобратиться к себе и как можно больше расслабиться. Времени между схватками достаточно для спокойного отдыха. Во время раннейстадии первого периода родов многие женщины выказывают желание посидеть вкресле-качалке и почитать книгу. Другие, если, конечно, еще не отошли воды,предпочитают прогуливаться. Первый период родов должен характеризоватьсяничем не нарушенным спокойствием, без умственного и физического напряженияроженицы. По-моему, самое лучшее для нее в это время - размышлять о томблаге, что даровано природой женщине, - счастье дать жизнь новому человеку, адля окружающих - постараться повысить ее уверенность в благополучном исходеродов. Иногда, когда роды продвигаются медленно, чтобы помочь рожающей спокойноотдохнуть и поспать, полезно дать ей слабые успокаивающие средства. Несколькочасов сна, особенно, если начало раскрытия шейки матки пришлось на ночноевремя, не дадут женщине устать физически и психологически, тем более, чтоусталость часто становится причиной того, что любые ощущения начинаютвосприниматься как болезненные. Здравый смысл принятия успокоительного в этомслучае не следует путать с использованием лекарств для уменьшения боли. Ниодна женщина не должна оставаться без сна в течение первого периода родов,который иногда затягивается до пятнадцати часов и более. Нередко бывает и так: роды начинаются, интенсивность схваток нарастает, акогда женщина прибывает в больницу, они уменьшаются или даже прекращаются.Это "скрытая фаза" не должна заставить всех переполошиться, не нужно начинатьделать инъекции в попытке ускорить события, не нужно заставлять женщинубесконечно прогуливаться взад-вперед по коридору. Необходимо, чтобы как дляперсонала роддома, так и для самой четы будущих родителей, факт прибытия вбольницу вовсе не означал, что роды должны происходить с определеннойскоростью и закончиться за вполне конкретный срок. Сосредоточение на мысли,что роды должны идти как можно быстрее, на самом деле ведет к сдерживанию ихпродвижения и даже может остановить их совсем. В роддоме полезно иметь место для отдыха, где на ранних этапах будущие материмогут отдохнуть или прогуляться, еще не будучи принятыми в больницу. Еслиобнаружится, что роды у них наступят еще не скоро, они могут возвратитьсядомой, чтобы вернуться в роддом вновь, когда роды опять вступят в активнуюфазу. Одновременное соблюдение двух условий: спокойствия женщины исамопроизвольного начала активных родов гарантируют быстрое их завершение. Во время родов мать должна получать достаточное количество жидкости - молока,апельсинового сока или чая, чтобы избежать обезвоживания организма. Мужунужно приносить к каждому приему пищи качественные полноценные продукты.Кстати, и о своем питании он должен позаботиться, чтобы не дойти доизнеможения. Даже если первая стадия родов протекает успешно, женщина не должна оставатьсяодна. Присутствие мужа неоценимо, и не только тем, что он помогает ейрасслабиться и чувствовать себя удобно во время схваток; любовные ласкисупругов стимулируют выработку гормонов, ускоряющих процесс родов, помогаютрасслаблению шейки матки и промежности. Парам должно быть позволено оставаться наедине столько, сколько они захотят.Никто не должен входить в родильную палату без стука и без разрешения войти -простая учтивость не помешает. Однако при этом врач, акушерка или ассистентдолжны находиться неподалеку, что при первом же зове будущих родителейпоявиться в родильной комнате - успокоить или дать соответствующуюинструкцию. По истечении времени ритмичные сокращения матки учащаются, постепеннорасширяется шейка. От роженицы требуется сохранять полное спокойствие. Еслиупражнения на глубокое спокойное дыхание и полное расслабление освоены иуспешно применяются, этот период ожидания гораздо меньше сказывается насостоянии женщины. Обычный способ - стать совершенно вялой во время схваток,особенно мышцам живота и таза, неоценимо помогает. Когда шейка матки раскрывается на пять сантиметров, многие женщины начинаютчувствовать напряжение, тревогу, им кажется, что схватки не такие, как надо.0ни могут стать беспокойными и расслабляться уже не так, как раньше;возникает дискомфорт. Это весьма типичная эмоциональная реакция. Мужу илидругим помощникам следует успокоить роженицу, объяснить ей происходящее,помочь восстанавливать нужное расслабление и глубокое спокойное дыхание вовремя каждой схватки. Для роженицы нет необходимости находиться в постели. На самом деле, былоустановлено, что отличным стимулятором родов является сочетание умереннойактивности и вертикального положения тела. В каждой родовой палате следуетиметь кресло-качалку для матери. Легкие, покачивающиеся движения способствуютпроявлению активности, в то же время женщина поддерживается в вертикальномположении. Ноги могут отдыхать на подставке или подушке. Во время схватокследует прекратить качание, наклонить голову вперед и совершеннорасслабиться. Если женщина прогуливается во время схваток, то она может отдыхать,оперевшись на мужа. Поддерживаемая им, она может наклониться и расслабитьсябез угрозы упасть. Если она стоит на коленях и руках, то верхнюю часть теласледует расположить поперек кровати. Если рожающая предпочитает лечь, то ейследует занять наиболее удобное для нее положение - полулежа с приподнятойспиной, или просто лечь на левый бок. На любой стадии родов ни одна женщина не должна лежать на спине (если толькоочень недолго), чтобы вес тела и давление матки на главные вены и артерии,находящиеся в нижней части спины, не препятствовали циркуляции крови. Такаянеправильная поза может снизить количество кислорода, получаемое ребенком, ибыть причиной внезапного понижения артериального давления - гипотензивногосиндрома.