Глава 4. Релаксация: ключ к спокойствию в родах

Ранее мы уже вкратце рассматривали обучение методам релаксации во времябеременности. Однако существуют и иные аспекты этого вопроса, которые такжетребуют пристального внимания. Отношение женщины к вынашиванию ребенка можетбыть различным. Мы, акушеры, должны постараться распознать, к какой категорииотносится та или иная пациентка. И это особенно важно, когда мы начинаемобучать методам расслабления. Странно, но факт, - существуют два типа женщин,которых трудно, а бывает, что и практически невозможно обучить. Первый -женщины, которые на самом деле не хотят иметь ребенка. Обычно они скучают вовремя подобных процедур, выполняют их, как какую-то скучную обязанность,которой они сыты по горло. Такие женщины очень часто избегают практическихзанятий по релаксации, противятся обучению. Второй тип - это пациентки,напротив, настроенные весьма и весьма положительно к факту появления ребенка,так называемые энтузиастки, для которых нет ничего важнее применения новейшихнаучных открытий. И хотя им подробно рассказывается, какие преимущества даетрелаксация, в ответ нередко можно услышать, что для них этот способнеобязателен, потому что они готовят себя к тому, чтобы роды протекалиабсолютно естественно, без всяких предварительных подготовок. Но, противоречасвоим словам, такие дамы, отвергая релаксацию, не отказываются отподготовительных физических упражнений, так как собираются полностьюконтролировать себя, когда наступит ответственный момент. Но, к счастью, большинство женщин представляют собой нечто среднее междуэтими двумя крайностями и с удовольствием обучаются методам расслабления.Хотя, конечно, все женщины разные. Встречаются пациентки: 1) несколько ленивые, небрежные в своем поведении во время беременности - ихнужно постоянно "подстегивать" и читать им нравоучительные лекции; 2) настоящие, природные матери, для которых все, что связано с материнством,дается легко и естественно; они вполне уравновешенны, хотя часто поступаютчисто инстинктивно; такие женщины легко адаптируются к новым условиям жизни; 3) будущие матери, которые чрезмерно стремятся сделать все наилучшим образом- таких нужно слегка придерживать. Опытный врач не будет обучать методам релаксации всех своих пациентокодинаково. Абсурдно просить женщину, отрицательно настроенную к родам,выполнить те же упражнения, в то же время суток, таким же образом, какженщину, настроенную оптимистично. Если мы хотим получить адекватныйрезультат, то необходимо выдвигать реальные требования. Что же такое релаксация? Я предлагаю следующее толкование, применимое дляакушерской практики: релаксация - это состояние организма, когда мышечныйтонус всего тела снижен до минимума. Мы должны помнить, что быстрота иинтенсивность физиологических реакций и рефлексов человека зависят от егонервно-мышечного напряжения. В то же время, говоря о нервно-мышечномнапряжении, мы соотносим его и с эмоциональным состоянием человека, так каксуществует прямая зависимость между эмоциональным состоянием и мышечнымтонусом. К примеру, Эдмунд Джейкобсон полагает буквально следующее:"Полученные результаты показывают, что при достаточном расслаблении организмаэмоции полностью подавляются..." Применяя это положение в акушерстве, можно сказать, что если тело полностьюрасслаблено, то невозможно испытать чувство страха. Это очень важный фактор,поскольку если страха нет, то регулирующие механизмы симпатической нервнойсистемы отключаются от процесса. Следует помнить, что таким образомустраняется любое избыточное напряжение тканей нижнего сегмента матки, шейкии выходного отверстия родового канала. Таким образом, полная релаксацияспособствует минимальному сопротивлению выталкивающим мышцам родового канала. Полная общая релаксация - это идеал, к которому нужно стремиться, нопоразительно даже то, что далекое от совершенства частичное расслаблениеорганизма чудесным образом изменяет все течение родов. Вероятно, полнойрелаксации достигнуть невозможно, но, как мне кажется, и не о ней говорилтакой опытный эксперт, как Джейкобсон. Но если вам когда-нибудь удастсянаблюдать женщину до и после того момента в родах, когда ей предложилирасслабиться, вы, несомненно, заметите разницу. Мне часто приходилось слышатьвосторженные слова по поводу того, как изменяются роды после расслабленияженщины. Если роженица обучена методам релаксации и способна применить их напрактике, то результаты получаются удивительно благодарными, посколькууменьшение ощущения дискомфорта при родах в значительной степени зависит отспособности женщины расслабиться. Обучение релаксации должно начинаться на ранних сроках беременности. Во времяродов трудно достигнуть состояния необходимый расслабленности, если до того втечение нескольких месяцев не проводились обучение и тренировки. Очень трудноправильно применить методику релаксации во время родов, если ранее она небыла тщательно отработана. Умение расслабиться помогает и во времябеременности, позволяя преодолевать приступы тошноты, предотвращать ненужнуюусталость. Муж должен всячески поощрять жену к тому, чтобы во время беременности, вповседневной жизни, она почаще прибегала к методам расслабления. С егостороны было бы разумно самому освоить и применять эти методики, посколькурелаксация важна не только при беременности и в родах. Таким образом можнозаложить основу хорошего здоровья, поскольку в расслабленном состоянииорганизм работает более стабильно. Мы все живем в постоянном стрессе ииспытываем гораздо большую, чем предполагаем, эмоциональную и физическуюусталость. Напряженность жизни подрывает здоровье и счастье очень многихнаших современников. Для того чтобы понять, насколько релаксация помогает при родах, полезноузнать кое-что о мускулатуре матки, о том, как она действует.