Ориентировочная основа действий по оказанию неотложной помощи при АС у больных ИМ

ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ

1. Определение. Стенокардия (СТ) – клинический синдром, проявляющийся приступами кратковременных (от 1 до 15 мин) болезненных ощущений сжимающего, давящего, жгучего характера, наиболее часто локализующихся за грудиной и обусловленных преходящей ишемией миокарда вследствие несоответствия возможностей коронарного кровотока метаболическим потребностям миокарда. Боль провоцируется фиической нагрузкой, выходом на холод, обильным приемом пищи, эмоциональным стрессом; проходит в покое или после приема нитроглицерина в течение нескольких минут.

2. Основные диагностические признаки СТ.

А) Клинические:

- загрудинная локализация стереотипных для каждого больного приступообразных болезненных ощущений сжимающего, давящего, жгучего характера (характер болезненных ощущений субъективен и не имеет существенного диагностического значения);

- наиболее часто возникают во время физических нагрузок, значительно реже – в покое;

- продолжительность приступов ограничена во времени (обычно от 3-х до 5-ти мин) и не превышает 15 мин;

- боль прекращается в покое или после сублингвального приема нитроглицерина в течение от нескольких секунд до 3-5 мин;

- ИБС в анамнезе и/или наличие факторов ее риска (стенокардия встречается преимущественно при атеросклеротическом сужении коронарных артерий).

Б) Инструментальные:

- признаки преходящей ишемии миокарда во время приступа стенокардии или при выполнении физической нагрузки.

В) Лабораторные:

Таблица 6