Для интерпретации результатов

Антибиотики	Содержание антибиотика в диске,мгк	Код диска	Диаметр зон среды АГВ, мм	МПК, мгк/мл
стойкие	умеренно-стойкие	чувст-вительные	стойкие	чувст-вительные
Бензинпеницылин: при иследовании стафылококов при иследовании других микробов		^ПЕН	≥20 ≤10	21-28 11-16	≥29 ≥17	- -	≤0.1 ≤1.5
Ампицилин при иследовании: стафилококов грамотрецательных бактерий и энтерококов		АМП	≤20 ≤9	21-28 10-13	≥29 ≥14	- ≥32	≤0.2 ≤8,0
Карбеницилинпри иследовании: Кишечной палочки и протея Синегнойная палочка		КАР	≤14 ≤11	15-18 12-14	≥19 ≥15	≥32 ≥250	≤16 ≤125
Метицилин,		МЕТ	≤13	14-18	≥19	-	≤3
Оксацилин		ОКС	≤15	16-19	≥20	-	≤3
Цефалексин		ЦФЛ	-	-	-	≥32	≤3
Цефалотин		ЦФТ	≤14	15-18	≥19	≥32	≤10
Стрептомицин		СТР	≤16	17-19	≥20	≥15	≤10
Неомицин		НЕО	≤12	13-16	≥17	-	≤6
Мономицин		КАН	≤14	15-18	≥19	≥25	≤10
Канамицин		МОН	≤13	14-17	≥18	-	≤6
Гентамицин		ГЕН	≤15	-	≥16	≥6	≤10
Сизомицин		СИЗ	-	-	-	≥6	≤4
Тетрациклин		ТЕТ	≤16	17-21	≥22	≥12	≤4
Диоксимицин		ДОК	-	-	-	≥12	≤2
Эритромицин		ЕРИ	≤17	18-21	≥22	≥8	≤2
Олеандромицин		ОЛЕ	≤16	17-20	≥21	≥8	≤2
Линкомицин		ЛИН	≤19	20-23	≥24	≥8	≤2
Левомицетин		ЛЕВ	≤15	16-18	≥19	≥16	≤8
Рифампицин		РИФ	≤12	13-15	≥16	≥8	≤2
Фудзидим		ФУЗ	-	-	-	≥16	≤2
Полимиксин	300ОД	ПОЛ	≤11	12-14	≥15	≥50д/м	-
Ристомыцин		РИС	≤9	10-11	≥12	-	≤5

При определении стойкости к антибиотикам, близким по химическому строению и спектром антибактериального действия, возможно использование диска, пропитанного одним из антибиотиков определенной группы. Так, с помощью диска из бензилпенициллином можно определять чувствительность к бицилину,феноксиметилпенициллину; цефалексиновым – к цефазолину, цефаклору, цефалотину. Однако, не рекомендуется использовать тетрациклиновые диски для определения чувствительности к доксициклину.

Сроки и температура хранения дисков указаны на этикетке упаковок. Диски с малостабильными антибиотиками (бензилпенициллином, ампициллином,карбеницилином, метицилином, оксацилином) следует хранить при 4 °С или 14 °С. После того, как флакон с дисками открыто, его хранят в течение недели при 4 °С. Перед применением его в течение 1 год оставляют при комнатной температуре для предупреждения образования конденсата на внутренних стенках флакона. Диски с просроченным сроком хранения, где силикагель имеет розовый цвет, использовать нельзя.

VIDEO

Метод серийных разведений. Показаниями для определения антибиотикочутливости за методом серийных разведений является необходимость получения количественных данных (преимущественно при тяжелом ходу инфекционных процессов) для проведения регулируемой антибиотикотерапии.

Установление степени чувствительности микробов к антибактериальным препаратам влияет на выбор антибиотика (например, отказ от лекарств с высокой токсичностью при умеренной степени чувствительности возбудителя к ним), его дозирования (концентрация антибиотика в крови должна в 2-3 разы превышать его минимальную подавляющую концентрацию по отношению к возбудителю) и режим введения. Кроме того, ее количественное определение необходимо также для установления бактерицидного действия избранного препарата (как гарантии быстрого терапевтического эффекта и безрецидивного ходу) по отношению к данному возбудителю.

Существуют две модификации метода серийных разведений – определения чувствительности на жидком и густом питательных средах. Метод дает возможность определить МПК препарата для выделенного штамма возбудителя.

Для определения антибиотикочутливости по методу серийных разведений в жидкой питательной среде готовят ряд (8-10 и больше) пробирок с двукратными последовательными разведениями препарата.