Показания для фторхинолонов

- Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, злокачественный наружный отит).

- Инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, нозокомиальная пневмония).

- Кишечные инфекции (шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, иерсиниоз, холера).

- Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

- Простатит.

- Интраабдоминальные инфекции.

- Инфекции органов малого таза.

- Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.

- Инфекции глаз.

- Сепсис.

- Гонорея.

- Мягкий шанкр.

- Хламидийная и микоплазменная инфекция (Фторхинолоны II поколения).

- Туберкулёз (Фторхинолоны I поколения – ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин).

- Зоонозные инфекции - сибирская язва, чума, туляремия (Фторхинолоны I поколения - ципрофлоксацин, офлоксацин, Фторхинолоны II поколения - левофлоксацин).

«Фармакокинетика производных хинолона»

Лекарственный препарат	Биодоступность при приеме внутрь, (%)	T ½, (ч)
Фторхинолоны I поколения
Норфлоксацин	30 - 70	3 – 4
Ломефлоксацин	95 - 100	7 - 8
Офлоксацин	95 - 100	4,5 - 7
Ципрофлоксацин	70 - 80	4 - 6
Пефлоксацин	95 - 100	8 - 13
Фторхинолоны II поколения
Левофлоксацин		6 - 8
Спарфлоксацин		18 - 20
Моксифлоксацин

 

Формы выпуска и пути введения

Нефторированные хинолоны	Налидиксовая кислота (капсулы 0.5 г; таблетки 0.5 г) внутрь: 0.5-1.0 г каждые 6 ч   Оксолиновая кислота (таблетки 0.25 г) внутрь: 0.5-0.75 г каждые 12 ч   Пипемидовая кислота (капсулы 0.2; 0.4 г, таблетки 0.4 г) внутрь: 0.4 г каждые 12 ч
Фторхинолоны (I поколения)	Ципрофлоксацин (таблетки 0.25, 0.5, 0.75, 0.1 г; раствор для инфузий 0.1 и 0.2 г во флаконах по 50 мл и 100 мл; глазные и ушные капли 0.3%; глазная мазь 0.3%) внутрь: 0.25-0.75 г каждые 12 ч; внутривенно: 0.4-0.6 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки, глазная мазь - закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки   Ломефлоксацин (таблетки 0.4г; глазные капли 0.3% во флаконах по 5 мл внутрь: 0.4-0.8 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч   Норфлоксацин (таблетки 0.2, 0.4 и 0.8 г; глазные и ушные капли 0.3% во флаконах по 5 мл) внутрь: 0.4 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки   Офлоксацин (таблетки 0.1, 0.2 г; раствор для инфузий 2мг/мл во флаконах; глазные и ушные капли 0.3%; глазная мазь 0.3%) – внутрь: 0.4 г каждые 12 ч; внутривенно: 0.2-0.4г/сут. в 1-2 введения (медленно в течение 1 ч); местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки, глазная мазь - закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки   Пефлоксацин (таблетки 0.2, 0.4г; раствор для инъекций 0.4 г в ампулах по 5 мл; раствор для инъекций 4мг/мл во флаконах по 100 мл) внутрь: 0.8 г на первый прием, далее по 0.4 г каждые 12ч; внутривенно: 0.8 г на первое введение, далее по 0.4 г каждые 12 ч (медленно в течение 1ч)
Фторхинолоны (II поколения)	Левофлоксацин (таблетки 0.25, 0.5 г; раствор для инфузий 5мг/мл во флаконах по 100 мл) внутрь: 0.25-0.5 г каждые 12-24 ч; внутривенно:0.5 г каждые 12-24 ч.   Спарфлоксацин (таблетки 0.2 г) внутрь: 0.2-0.4 г в один прием, в последующие дни 0.1-0.2 г 1 раз в сутки   Моксифлоксацин (таблетки 0.4 г; раствор для инфузий 0,4 г во флаконах по 250 мл) внутрь: 0.4 г один раз в сутки

 

Противопоказания

- Для всех производных хинолона: аллергическая реакция на препараты группы хинолонов, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность.

- Дополнительно для нефторированных хинолонов: тяжелые нарушения функции печени и почек, тяжелый церебральный атеросклероз.

- Дополнительно для всех фторхинолонов: детский возраст, кормление грудью.

Побочные эффекты

Общие для всех хинолонов:

- ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

- ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги.

- Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).