Тема №19. Острый аппендицит

R Ровзинга.

R Воскресенского.

£ Мерфи.

R Образцова.

R Бортомье - Михельсона.

£ симптом Кохера-Волковича.

£ симптом Ровзинга.

£ симптом Ситковсого.

£ все три симптома.

R ни один из симптомов.

£ гломерулонефритом.

R прободной язвой ДПК.

R правосторонним аднекситом.

£ гастритом.

R правосторонней почечной коликой.

£ детей.

£ мужчин.

£ женщин.

R лиц пожилого и старческого возраста.

£ ослабленных пациентов.

R схваткообразным характером болей, поносами, многократной рвотой.

R быстрым развитием разлитого перитонита.

R высокой температурой.

R выраженной интоксикацией.

£ напряжением мышц передней брюшной стенки.

R местной анестезии.

£ эндотрахеального наркоза.

£ внутривенного наркоза.

£ перидуральной анестезии.

£ спинномозговой анестезии.

£ симптом Кохера-Волковича.

£ головокружение и обмороки.

£ симптом Бартомье-Михельсона.

R пункция заднего свода влагалища.

£ симптом Промтова.

R аппендикулярный инфильтрат.

£ инфаркт миокарда.

£ вторая половина беременности.

£ разлитой перитонит.

£ геморрагический диатез.

R субфибрильная температура.

R симптом Ровзинга.

£ профузный понос.

R лейкоцитоз.

R пальпация образования в правой подвздошной области.

£ антибиотики.

R аналгетики.

£ сульфаниламиды.

£ слабительные.

£ жаропонижающие.

£ перевязка шелковой лигатурой с погружением культи.

£ перевязка шелковой лигатурой без погружения культи.

£ погружение не перевязанной культи.

£ перевязка культи кетгутом без погружения.

R перевязка культи кетгутом с погружением.

£ тощую кишку.

R подвздошную кишку.

£ слепую кишку.

£ сигмовидную кишку.

£ восходящий отдел толстого кишечника.

R физиотерапевтическое лечение.

R антибиотики.

R стационарное лечение.

£ наркотики.

£ диету.

R 0.02

£ 3

£ 1.2

£ 4

£ 0.229

559. Возможными вариантами расположения червеобразного отростка в брюшной полости являются:

R тазовое.

R ретроцекальное.

£ абдоминальное.

R ретроперитонеальное.

£ к передней брюшной стенки.

R ирригоскопия.

£ пассаж бария по кишечнику.

£ дача красителя и контроль времени появления на повязке.

£ обзорная рентгенография брюшной полости.

£ фистулография.

£ сцинтилографией печени и селезенки.

£ эхографией печени.

R спленопортографией.

£ портографией через пупочную вену.

£ илеомезентерикографией.

Правильные варианты ответа: брыжеечных;

Правильные варианты ответа: тения.; тениа.; tenia.;

Правильные варианты ответа: не погружают.;

Правильные варианты ответа: голубоватому; голубому; светло-голубому;

Правильные варианты ответа: подвздошную;

Правильные варианты ответа: основания.;

Правильные варианты ответа: ретроцекальную;

Правильные варианты ответа: париетальную;

Правильные варианты ответа: кверху; вверх;

1: Обнаружение основания отростка по сходящимся тениям.

2: Пережатие основания отростка.

3: Перевязка основания отростка кетгутом.

4: Пересечение отростка между зажимами..

5: Погружение культи отростка в кисетный шов.

6: Пережатие брыжейки.

7: Удаление отростка.

8: Прошивание и перевязка брыжейки.

1: Послойная анестезия ниже пупка 0.5% новокаином-40 мл.

2: Рассечение кожи ниже пупка до 0.5 см.

3: Захватить кожу цапкой и поднять брюшную стенку.

4: В рану ввести троакар и вращательными движениями провести в брюшную полость.

5: Удалить стилет и через трубочку провести шарящий катетер.

6: При отсутствии содержимого оставить шарящий катетер на сутки подшив его к коже.

1: Ретроцекальная блокада с антибиотиками.

2: Резиново-марлевый дренаж в малый таз.

3: Резиново-марлевый дренаж по правому боковому каналу.

4: Послойные швы на рану до дренажей.

1: Под местной анестезией разрезом Волковича - Дьяконова вскрыта брюшная полость.

2: Червеобразный отросток выводится в рану, оборачивают салфеткой и удерживают за брыжейку.

3: Освобождают основание отростка и пережимают его, перевязывают кетгутом.

4: Пережимают брыжейку и отсекают от отростка.

5: Прошивают и перевязывают культю брыжейки.

6: Пережимают отросток и пересекают между зажимами, удаляют его.

7: Погружают культю отростка кисетным и зет - образным швами.

6: Культю отростка погружают в кисетный и зет - образные швы.

3: В рану выведено забрюшинное основание отростка, пережато, перевязано кетгутом. В дальнейшем эта лигатура используется как держалка.

5: Отросток выводят в рану и отсекают.

4: Поэтапно пережимается брыжейка и пересекается между зажимами, культи её прошиваются и перевязываются до головки червеобразного отростка..

1: Под местной анестезией разрезом Волковича-Дьяконова вскрыта брюшная полость.

2: Рассечена париетальная брюшина по правому боковому каналу.