Нарушения углеводного обмена

Нарушение углеводного обмена может быть обусловлено расстройством пищева­рения и всасывания углеводов, если нарушается переваривание уг­леводов панкреатическим и кишечным соком или всасывание моно­сахаридов в кишечнике при недостаточном образовании в слизистой оболочке кишечника фосфорных эфиров моносахаридов. Нарушение синтеза и расщепления гликогена наибольшее зна­чение имеет для печени и поперечнополосатых мышц, где эти про­цессы протекают особенно активно. Уменьшение синтеза и отложения гликогена в печени и мышцах происходит при уменьшении вса­сывания моносахаридов из кишечника и образовании углеводов из продуктов промежуточного расщепления белка и жира. Поскольку для синтеза гликогена необходимы затраты дополнительной энер­гии и повышенное потребление кислорода, то гликоген будет синтезироваться только в тех случаях, если в организме достаточное количество кислорода. Поэтому при гипоксемических состояниях наблюдаются пониженный синтез и ограничен­ное отложение гликогена.

Гликоген в тканях накапливается в зависимости от скорости его образования и распада (гликогенолиза). Поскольку эти про­цессы регулируются нейрогуморальным путем, то при нарушениях ЦНС и деятельности ряда эндокринных желез возможно повышенное или по­нижение его содержания в печени и мышцах. При возбуждении ЦНС распад гликогена превалирует. Расстройство промежуточного обмена углеводов устанавливают по нарушенному окислению углеводов и их ресинтезу. Использо­вание углеводов органами и тканями вначале протекает без участия кислорода (анаэробная фаза) до образования пвк и мо­лочной кислот. Пвк и часть молочной кислоты окисляются до углекислоты и воды, а часть молочной кислоты ресинтезируется в гликоген (аэробная фаза). Поэтому при недостатке в организме кислорода повышается в крови количество кислот. Повышенное содержание сахара в крови называется гипергли­кемией, пониженное — гипогликемией.

Гипергликемия. Различают гипергликемию пищевую, эмоциональную и панкреатическую. При алиментарной гипергликемии животное получает слишком много легкоусвояемых углеводов. Вследствие этого сахар быстро всасы­вается, в больших количествах поступает в общий круг кровообра­щения, и организм не успевает его использовать для энергетиче­ских целей и переводить в запасные вещества (гликоген). Эмоциональная гипергликемия проявляется от чрезмерного воз­буждения цнс. усиливается рас­пад гликогена в печени. Избыточ­ный распад гликогена приводит к быстрому повышению содержа­ния сахара в крови, несмотря на то, что одновременно значительно увеличивается потребление углеводов тканями. Гипергликемию от­мечают и при повышении функции передней доли гипофиза, при трав­мах, лихорадках.

Панкреатическая гипергликемия чаще всего бывает при наруше­нии деятельности железы, а реже при инактивации инсулина.

Гипогликемия. Она может быть свя­зана с большими затратами сахара для энергетических целей, когда они не покрываются одновременным поступлением глю­козы из пищ.тракта и из печени (при распаде гли­когена); с ¯ количества сахара в крови при повышенном поступлении гормона поджелудочной железы — ин­сулина, который переводит глюкозу в гликоген в больших количе­ствах. Однако большое, а часто и решаю­щее значение имеет нарушение нервно-эндокринной системы, приз­ванной поддерживать содержание сахара в крови на определенном уровне.

Гипогликемию отмечают: 1) при образовании опухолей в голов­ном мозге. стимуляция панкреатических желез, и инсулин усиленно переводит глю­козу в гликоген.

2. при опухолей в поджелудочной железе. 3) при ¯ коры надпочечников, передней доли гипо­физа, а также гипофизарной кахексии. В данном случае значитель­но уменьшается глюкогеногенез, что может привести к понижению количества сахара в крови; при поражении печени ¯ или пре­кращается образование в ней гликогена, а поэтому уменьшается или прекращается поступление глюкозы из печени в кровь.

Гипогликемия приводит прежде всего к нарушению деятель­ности ЦНС, особо чувствительной к недо­статку углеводов, так как глюкоза является основным источником энергии, обеспечивающим деятельность нервной системы.

У жвачных развивается так называемый гипогликемический синд­ром: вначале развивается астеническое состояние, животные с тру­дом передвигаются, затем возникает беспокойство, появляются пот­ливость, дрожь, судороги с обильным слюноотделением, непроиз­вольной дефекацией и мочеиспусканием, дыхание и пульс ускоря­ются, зрачки расширяются. В дальнейшем наступает коматозное состояние.

У коров гипогликемию наблюдают во время обильной лактации. При гипогликемии обычно обедняется печень гликогеном, увеличива­ется поступление жира в печень и использование его в больших ко­личествах для энергетических целей.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризую­щееся инсулярной недостаточностью, повышенным содержанием сахара в крови и сахарным мочеизнурением. Наблюдается чаще у со­бак, иногда у лошадей и совсем редко у крупного рогатого скота. Инсулярная недостаточность возникает при поражении островко­вого аппарата поджелудочной железы и иногда при инактивации гормона инсулина в месте его действия протеолитическими ферментами тканей (в основном ферментом печени — инсулиназой). Сахарное мочеизнурение отмечают также при гипертрофии передней доли ги­пофиза (гипофизарный диабет). Кроме того, понижается выносли­вость к сахару при поражении печени и гиперфункции щитовид­ной железы и коры надпочечников. Панкреатический диабет чаще всего является следствием развития воспалительных и атрофиче-ских процессов в поджелудочной железе. Чрезмерное и длительное кормление легкоусвояемыми углеводами может привести к истоще­нию островкового аппарата поджелудочной железы и развитию диа­бета.

Уменьшенное поступление гормона инсулина в кровь приводит к нарушению не только углеводного, но также жирового и белко­вого обменов. Вследствие недостаточности инсулина: 1) ограничи­вается образование из глюкозы гликогена; 2) замедляется синтез белков из аминокислот; последние в значительных количествах ис­пользуются для образования углеводов; 3) почти полностью прекра­щается переход углеводов в жир; 4) несмотря на значительное уве­личение содержания сахара в крови, затрудняется использование глюкозы тканями.