Классификация А.Л.Машкийлейсон 1970 г.

•Простая или плоская

•Веррукозная

• Эрозивно-язвенная • Лейкоплакия Таппейнера (

никотиновый стоматит)

• Мягкая лейкоплакия

Плоская лейкоплакия:

Жалоб нет, либо на изменение внешнего вида СОПР.

Объективно: Определяется ограниченное белесоватое пятно с четкими

границами не снимающееся при поскабливаний. В ретромалярной области

выглядит в виде "звезды". Очаги лейкоплакии напоминают "папирусную

бумагу". Окружающая СОПР отражает явление хронического воспаления.

Веррукозная лейкоплакия.

• Развивается из плоской лейкоплакии.

Жалобы на шероховатость, стянутость, необычный вид слизистой, м.б.

жжение и сухость. Клинические формы: - бородавчатая, бляшечная

· Бородавчатая форма характеризуется бугристыми образованиями,

вызывающимися над уровнем слизистой мелочно-белого до

соломенно-желтого цвета.

· Бляшечная форма имеет вид ограниченных бляшек, имеющих

неправильную форму, четкие границы, шероховатую поверхность.

Веррукозная лейкоплакия относится к факультативному предраку.

Подвергается озлокачествлению в 15-30% случаев.

Эрозивно-язвенная лейкоплакия.

Жалобы — чувство жжения, саднения, боли при приеме пищи, от

химических и температурных раздражителей, возможна кровоточивость.

Объективно: На лейкоплакическом участке одна или несколько эрозий

вокруг них выражен очаг воспаления. Эта форма обладает большой

потенциальной злокачественностью. Относится к факультативному

предраку.

Мягкая лейкоплакия.

Как самостоятельная нозологическая единица впервые описана Б.М.

Пашковым 1963. Развитию способствуют нервно-психологические травмы,

эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния. Из анамнеза

выявляются вредные привычки в виде привычного закусывания зубами

слизистой оболочки, употребления горячего чая и кофе, а также крепких

алкогольных напитков. Жалобы: на шероховатость слизистой оболочки,

либо выявляется во время проф.осмотра.

Объективно: Чаще локализуется по линии смыкания зубов, у углов рта, на

слизистой нижней губы. Очаг ороговения белого цвета возвышается над

уровнем слизистой. Поверхностные слои снимаются шпателем.

Иногда слизистую сравнивают с "мочалкой". Данная форма называется

I. Типичной. По распространенности выделяют - очаговую и диффузную

формы.

Отличием диффузной формы является то, что в процесс вовлекается

красная кайма губ. Клиническая диффузная форма характеризуется

жалобами на сухость губ, образованием тонких чешуек на границе красной

каймы и слизистой оболочки, чешуйки прозрачного цвета, удерживаются

только одной стороной, другая свободная, локализуются на обеих губах,

реже встречается только на нижней.

II. Атипичная форма; Характеризуется отсутствием выраженного

шелушения, жалоб со стороны больных - нет.

Объективно: Эта форма представлена возвышающейся над слизистой

оболочкой опалесцирующей полосой по линии смыкания зубов и губ.

Лейкоплакия Таппейнера

Является своеобразной реакцией слизистой оболочки на её длительное

раздражение продуктами табака при курении, что приводит к поражению

вывозных протоков мелких слюнных желез. Жалоб больные не предъявляют

Объективно: Локализуется на слизистую твердого неба и переднем отделе

мягкого неба в виде помутнения эпителия белого цвета, а затем под

влиянием табака приобретает темный цвет. На этом фоне видны мелкие

красноватые бугорки с точечными отверстиями выводных протоков

слюнных желез. Эта форма является самой благоприятной, т.к. исключение

курения приводит к исчезновению заболевания.