Боремся с неприятными спутниками беременности

• Тошнота. Слюнотечение. Изжога.

• Частое мочеиспускание. Геморрой. Запоры.

• Выделения из влагалища.

• Варикозное расширение вен.

• Кровотечения из носа.

• Боли в спине. Головные боли. Обмороки. Судороги в ногах. Онемение в кистях. Отеки.

• Затруднения с дыханием. Бессонница. Нарушение памяти.

К сожалению, практически ни одна женщина не чувствует себя комфортно на протяжении всех девяти месяцев беременности. Это и неудивительно: значительные гормональные изменения, растущий живот, заметная прибавка в весе, изменения в психике не могут не отражаться на самочувствии будущей мамы. Самое главное при возникновении каких‑то неприятных симптомов – внимательно прислушиваться к себе, так как очень важно в такой ситуации понять, с чем вы сможете справиться самостоятельно, а где необходимо пристальное наблюдение врача.

У меня очень рано началась тошнота – еще до того, как подтвердилось, что я беременна. Чем это объяснить? Не опасно ли это?

Для некоторых женщин тошнота – лишь временное неудобство, для других – опасное состояние, отнимающее последние силы.

Сильнее всего такая дурнота в первом триместре, и многим женщинам она отравляет радость первых недель беременности. К 13–14 неделям она обычно утихает, поскольку уровень гормонов к этому времени снижается. Но некоторые бедняжки мучаются до самых родов.

Одним женщинам становится просто нехорошо, и поэтому у них пропадает аппетит. Других действительно рвет – раз в день или даже чаще. Вероятно, вы отметите, что тошнит вас в определенное время, обычно поутру, – «утренняя тошнота» беременных даже вошла в поговорку. Но может быть и «вечерняя» и «круглосуточная» тошнота.

Существует множество теорий, объясняющих тошноту и рвоту. Известно, что беременным становится лучше, когда образовавшаяся плацента берет на себя выработку гормонов беременности. Большинство медиков считают, что дело в гормонах, но некоторые полагают, что это защитный механизм, который не позволяет беременной женщине есть то, что вредно малышу. Одно исследование связывает тошноту с тем, что до беременности женщины придерживались рациона, богатого насыщенными жирами.

Тошнота мучает 85 % беременных, а 50 % страдают от рвоты.

Странно, что природа сочла нужным так испортить начало беременности, но, если вас это утешит, беременных женщин тошнит по всему миру, во всех культурах и, похоже, во все времена. Так что в этом смысле тошнота – «нормальный» атрибут беременности.

Как же мне справляться с тошнотой? Что лучше делать?

1. Не спешите начинать новый день. Не вскакивайте резко с кровати. Потянитесь, подвигайте руками, ногами, разбудите все органы чувств и только потом поднимайтесь. Лежа в постели, вы можете погрызть крекер и т. п., так как в вашем положении это не просто роскошь, а необходимая мера.

2. Не курите и не употребляйте алкоголь, держитесь подальше от тех, кто курит. Знайте, что это вызывает приступы тошноты и рвоты.

3. Избегайте тех мест, где вам становится хуже от запаха определенных продуктов. Это значит, что вам придется ходить за покупками по такому маршруту, чтобы огибать, например, прилавок с чесноком. Еще придется попросить мужа заправлять машину не в вашем присутствии. Если вас тошнит от ментоловой зубной пасты, попробуйте обходиться зубной нитью и просто щеткой с водой или купите пасту, которая не содержит ментола.

Женщины, страдающие от тошноты во время беременности, могут считать себя счастливыми, даже если им так совсем не кажется. Ученые из университета города Буффало (США) пришли к заключению, что у этих женщин на 30 % ниже риск возникновения рака молочной железы в течение всей жизни, по сравнению с теми, кто совсем не испытывает тошноты во время беременности.

4. Не переедайте и не голодайте. Ешьте маленькими порциями, но часто. Ешьте простую пищу. Всегда имейте при себе яблоко, орешки или бутерброд и другие полезные вещи, чтобы голод не застал вас врасплох и вы не перехватили на скорую руку чего‑нибудь такого, о чем потом придется пожалеть. Можно попытать счастья с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.

5. Пейте побольше жидкости. Во время беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости. Но пейте маленькими порциями между приемами пищи, тогда вы избежите ощущения, что переели и вас сейчас стошнит. Из жидкости отдайте предпочтение простой воде без газа и свежевыжатым сокам. Можете пить охлажденные фруктовые чаи или воду со льдом и лимоном, можно даже попробовать пить бульон. Если вам не нравится пить прямо из бокала или кружки, пейте через соломинку.

6. Принимайте витаминные комплексы. Вам необходимо получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Если вы не можете употреблять витамины в чистом виде, попробуйте заедать их печеньем или запивать водой.

7. Избегайте сильных запахов. Сильные запахи, острая еда могут провоцировать тошноту. Старайтесь избегать контактов с бытовой химией, попросите домашних помочь вам в уборке по дому. Старайтесь держать окна открытыми при приготовлении пищи.

8. Больше отдыхайте. Слабость и усталость усиливают приступы тошноты. Старайтесь каждый день больше спать, идеально, если это будет дневной сон, если нет, старайтесь раньше ложиться, не переутомляться.

9. Ведите записи тех продуктов, которые вы употребляете. Это поможет вам определить, какие продукты вызывают в вашем случае тошноту, а какие – нет, и спланировать подходящее меню.

10. Попробуйте попить мяту. Это растение известно своими успокаивающими и освежающими свойствам. Мятный чай применяется при всех видах расстройств пищеварительной системы, в том числе и при тошноте у беременных.

11. Включите в свой рацион имбирь. Это растение также обладает способностью снимать тошноту. Научные исследования лекарственных свойств имбиря – в виде сиропа и капсул – показали, что он улучшает самочувствие женщин примерно в трех четвертях случаев. Вы можете употреблять имбирь как приправу к различным блюдам или в виде чая или, скажем, есть имбирное печенье или пряники.

12. Попробуйте использовать ароматы лимона и лайма. Запахи этих фруктов помогают справиться с подступающей тошнотой. Вы можете использовать как натуральные аромамасла, так и свежие фрукты.

13. Поэкспериментируйте с массажем специальных активных точек организма.

Опыт показывает, что и акупунктура, и акупрессура, и всевозможные аппликаторы, продающиеся в аптеках, и браслеты действительно помогают справиться с тошнотой. Кроме того, вы можете найти нужные точки и сами. Положите указательный, средний и безымянный палец на запястье, начиная от кожных складок. Между двумя сухожилиями посредине запястья находится участок, который во время приступа дурноты станет особо чувствительным. Несколько раз в день нажимайте на это место кончиками пальцев или надевайте браслет‑аппликатор. Можно также обратиться к врачу‑иглорефлексотерапевту и пройти курс процедур.

14. Попробуйте гомеопатические средства. В целом считается, что они безопасны. В идеале вам стоит посетить врача‑гомеопата и получить исчерпывающую информацию.

15. Снизьте количество стрессовых ситуаций. Стресс провоцирует тошноту, поэтому если вы испытываете негативные эмоции, постарайтесь следить за дыханием, делайте глубокие вдохи или выдохи. Это поможет вам преодолеть всплеск эмоций. Если вы никак не можете отбросить тревожные, неприятные мысли, поговорите по душам с близким человеком, прогуляйтесь, сходите в кино, отвлекитесь любым способом, чтобы отодвинуть негативные мысли на задний план.

16. Обратитесь к врачу, если вышеперечисленные советы не дают результата.

Если тошнота – дело житейское и многих женщин во время беременности тошнит, то в каких случаях тогда стоит обращаться к врачу?

Врачу стоит рассказывать даже об обычной небольшой тошноте.

Немедленно обращаться к врачу надо, если вам кажется, что с вами что‑то «ненормально» и если:

• в течение дня вы не можете удержать в организме пищу;

• вы не можете пить;

• у вас поднялась температура или появились какие‑то боли;

• у вас рвота и диарея;

• вы очень расстроены и сильно обеспокоены;

• тошнота появилась внезапно, а до этого вы чувствовали себя хорошо (возможно, это пищевое отравление, и это лучше уточнить).

Врач может выписать вам лекарства, облегчающие тошноту. Эти лекарства, в том числе антигистаминные препараты, используются уже много лет и совершенно безопасны (исследования более 200 000 женщин, принимавших такие препараты, показали, что риск врожденных патологий у их детей не повышался). Однако многие женщины опасаются принимать любые лекарства во время беременности, особенно в первом триместре. Обсудите это с врачом. Все‑таки лучше принимать лекарства, чем совсем не есть и не пить.

Крайне редкое, но тяжелое осложнение, которое нужно лечить в больнице, – это неукротимая рвота. В этом случае организм оказывается обезвожен. Считается, что с этим осложнением сталкивается всего 1 % беременных женщин. Если это случится, то нужно лечь в больницу, где вам поставят капельницу, чтобы возместить утраченную жидкость.

Если я так страдаю от тошноты, то как же мой ребенок? Все ли в порядке с ним?

Почти всех женщин, страдающих от тошноты, мучает этот вопрос. Иногда вам так плохо, что трудно поверить, что ребенок ничего не чувствует. Но волноваться не стоит. В первые недели беременности ребенок так мал, что даже если вы почти ничего не едите, он все равно получает все нужные питательные вещества. Если во время беременности женщина страдает от тошноты, у нее с меньшей вероятностью будет выкидыш или преждевременные роды, а риск врожденных аномалий у ребенка не повышается. Так что, пока вам хуже некуда, ваш ребенок чувствует себя превосходно.

А как справляться с тошнотой на работе?

В первом триместре, когда все время тошнит и мутит, бывает очень трудно ходить на работу. Вам станет легче, если у вас наготове всегда будет легкий перекус. Сделайте себе «набор первой помощи» и держите его в ящике своего рабочего стола. Это могут быть:

• бананы или яблоки;

• батончики из мюсли в йогурте или шоколаде;

• имбирное печенье;

• пакетик орешков (миндаль, фундук, кешью);

• пакетик кисленьких сухофруктов (чернослив, кусочки ананаса).

Не забывайте пить: запаситесь маленькими пакетами сока и держите поблизости бутылку с водой. Если у вас на работе есть автомат с питьевой водой, бегайте к нему почаще – заодно и разомнетесь.

Если вы перепробовали уже все, а тошнота по‑прежнему отравляет вам жизнь, подумайте о том, чтобы взять неделю отпуска и просто отдохнуть. Вероятно, вам станет заметно легче, если вы сможете проспать несколько дней и «перезарядить батарейки».

Поговорите с врачом – он может дать вам больничный на самые тяжелые дни. Поговорите и с начальством – вероятно, вам удастся перейти на полставки.

Я чувствую, что у моей слюны появился странный привкус и ее столько, что приходится все время сплевывать. Как с этим бороться?

Птиализм (излишек слюны) – это характерный симптом беременности. Это явление не вредно для матери и ребенка. Оно исчезает после первых месяцев беременности. Чтобы облегчить ваше состояние, связанное с чрезмерным выделением слюны, можно попробовать:

• часто чистить зубы мягкой зубной щеткой;

• полоскать рот мятной водой;

• попить воды с лимонным соком;

• пососать дольку свежего лимона.

Часто после еды у меня возникает изжога. Подскажите, как с ней справиться.

Изжога – это жжение в верхней части желудка, которое возникает, когда кислоты выбрасываются обратно в пищевод. Гормоны беременности влияют на клапан между пищеводом и желудком, и он закрывается хуже обычного. Как правило, изжога возникает после еды или ночью.

Время от времени изжога случается у большинства беременных. Если изжога вас мучает по нескольку раз в день, существуют способы справиться с ней:

• ешьте понемногу и почаще;

• ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу;

• во время еды и после сидите прямо: подождите часа 1,5–2, и уже потом двигайтесь;

• не носите тесных вещей, стягивающих живот и талию;

• избегайте жирного и любых продуктов, которые вам трудно переваривать;

• пейте не во время еды, а между едой.

Изжогу могут усилить острая и жирная пища, кофе, алкоголь, а также газированные напитки.

Помогает от изжоги мятный или имбирный чай. Можно попробовать пить маленькими глоточками холодное молоко или воду со льдом и лимоном. Если изжога будит вас по ночам, старайтесь ужинать пораньше. Помогает от изжоги сон в полусидячем положении или на двух подушках вместо одной. Приподнятое положение тела мешает кислому содержимому желудка выплескиваться в нежный пищевод.

Также посоветуйтесь с врачом, он порекомендует вам, какие можно принимать от изжоги лекарства (например, антациды, содержащие магний и алюминий).

Мне приходится часто бегать в туалет «по‑маленькому». Нормально ли такое частое мочеиспускание?

В первом и последнем триместре беременные женщины часто наведываются в туалет из‑за увеличенного объема жидкости в организме, усиленной работы почек, которые быстрее избавляются от вредных продуктов жизнедеятельности. Частое мочеиспускание может быть и из‑за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться немного вперед, это поможет полностью освободить мочевой пузырь и сократить походы в туалет. Если приходится слишком часто вставать в туалет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.

А вот если частое мочеиспускание сопровождается болью, температурой, болями в спине или если в моче появляется кровь, это может быть инфекция мочевыводящих путей. В таком случае срочно обратитесь к врачу.

Меня стал мучить геморрой. Как избавиться от такого дискомфорта?

Во время беременности и после родов от геморроя страдает 30–50 % женщин. В это время геморрой у женщин возникает чаще, поскольку под действием гормона прогестерона гладкие мышцы, поддерживающие вены, расслабляются, поэтому кровообращение становится вялым, из‑за чего и возникают варикозные вены на ногах и геморроидальные узлы в анусе. Узлы бывают внутренние, внутри ануса, и наружные, и тогда они причиняют острую боль и дискомфорт. Если подавлять позывы на опорожнение кишечника, геморрой усиливается.

Повышенная предрасположенность к геморрою во время беременности наблюдается у тех, у кого и раньше был геморрой, у кого в семье были случаи варикоза или геморроя.

Симптомы геморроя:

• зуд и боль в анусе;

• кровотечение из прямой кишки (обычно просто мазки крови на туалетной бумаге, но может быть и хуже);

• боль во время опорожнения кишечника.

Несколько способов облегчить себе жизнь.

• Побольше пейте и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Помните, что если у вас в пище много клетчатки, вам нужно и больше жидкости, чтобы с ней справиться.

• Старайтесь подолгу не стоять.

• Спите на боку, а не на спине, чтобы не было давления на кишечник.

• Старайтесь побольше двигаться, ходьба и плавание не дают крови застаиваться.

• Каждый день делайте специальные упражнения для мышц тазового дна, тогда они будут в хорошем тонусе и в рабочем состоянии.

• Ходите в туалет, как только понадобится, не ждите. Не сидите на унитазе подолгу, поскольку из‑за этого узлы могут выпасть.

Обязательно расскажите о своей проблеме врачу.

В аптеках продают различные мази, которые обезболивают область ануса и способствую уменьшению узлов. Уточните в аннотации лекарства, можно ли его использовать беременным.

Что можно купить в аптеках?

• Мягкие успокоительные мази (аллантоин, оксид цинка, гамамелис, перуанский бальзам) снимают раздражение.

• Анестетические препараты (содержат лидокаин, бензокаин, прамокаин) облегчают боль, зуд и жжение. Однако применять их можно только в течение нескольких дней, иначе может возникнуть сенсибилизация.

• Кортикостероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и, следовательно, облегчают боль, однако о возможности их применения обязательно посоветуйтесь с врачом.

• Если диета, содержащая много клетчатки и жидкости, не помогает, врач, возможно, предложит вам принимать заменители клетчатки – препараты, увеличивающие объем кишечных масс, например отруби, целлюлозу или другие средства.

• Если геморрой по‑прежнему мучает вас, поговорите с врачом, нельзя ли вам принимать легкое слабительное.

• Некоторым женщинам помогают гомеопатические препараты и травы.

Можете также:

• полежать в теплой ванне – это снимает зуд;

• приложить холодный компресс. Заверните лед в тряпочку и приложите к анусу на 10 минут;

• приложить тряпочку, смоченную настойкой гамамелиса (бутылочку с настойкой держите в холодильнике, чтобы она была холодной);

• попытаться опорожнять кишечник, приподняв колени выше тазобедренных суставов (например, подложите под ноги по стопке книг);

• очищать анус не бумагой, а мягкими влажными салфетками с экстрактами лекарственных трав (если нет возможности после опорожнения кишечника сразу подмыться);

• попробовать лечиться картошкой. Вырежьте себе «свечку» из сырой картофелины и поставьте на 20 минут. Может, звучит и странно, но многие женщины спаслись именно таким способом.

Если узел выпал, можно осторожно вправить его пальцем, только ноготь при этом должен быть коротким и чистым. Полежите в ванне, а потом аккуратно протолкните узел на место. Этот фокус проходит только с маленькими узелками, зато вам сразу станет легче.

Обычно после родов геморрой проходит.

Мне стало трудно опорожнять кишечник, да и происходит это раз в несколько дней. Подскажите, как можно предотвратить запоры? Можно ли использовать какие‑то лекарства?

Запоры во время беременности – обычное явление, так как гормоны беременности расслабляют брюшные мышцы и замедляют перистальтику (активность кишечника). На работу кишечника влияет и давление матки, а если вам приходится принимать препараты железа, они тоже способствуют запорам. Некоторые женщины отмечают, что на возникновение запоров влияет стресс, а иногда запоры возникают и от пищевой аллергии.

Обычно повышенная предрасположенность к запорам наблюдается у женщин, которые и раньше этим страдали, а также у тех, кто пренебрегает гимнастикой. Все люди опорожняют кишечник с разной частотой, и если с вами это происходит редко, это необязательно означает, что у вас запор. Симптомы запоров следующие:

• вы опорожняете кишечник раз в несколько дней;

• у вас вздувается живот, вас пучит;

• вам трудно опорожнять кишечник;

• у вас очень твердый кал, который выходит с трудом;

• вы чувствуете, что наружу выходят не все каловые массы;

• у вас бывает анальное кровотечение.

Для того чтобы предотвратить запоры:

• Ешьте побольше клетчатки в виде фруктов, овощей, зернового хлеба, соков с мякотью. Клетчатка необходима для правильной работы кишечника, но постарайтесь не есть слишком много отрубей. Отруби содержат особые вещества – фитаты, которые раздражают кишечник и только усугубляют проблему. В вашем рационе должны быть овес, бурый рис, бобы, чечевица, финики, сливы, курага, чернослив, всевозможные овощи. Только не забывайте, что клетчатка, отруби и крупы требуют большого количества воды, от которой они разбухают в кишечнике. Если вы едите отруби, а воды пьете мало, запор станет только сильнее.

• Избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки – желе, мороженого, выпечки из пшеничной муки высшего сорта. Уменьшите в рационе количество мяса, исключите алкоголь, кофе, газированные напитки.

• Пейте побольше жидкости – 8‑10 стаканов в день.

• Не забывайте о физической активности, которая стимулирует работу кишечника, – это ходьба, плавание. Для регулярной работы кишечника нужно упражняться по полчаса в день.

• Избегайте утренней спешки: выпейте не спеша натощак стакан воды или чашку чаю и подождите, чтобы организм успел отреагировать. Многим женщинам помогает прием столовой ложки растительного масла с утра натощак.

Если у вас запор, можно сделать легкий массаж живота по часовой стрелке или выпивать стакан сливового сока ежедневно. Некоторым женщинам помогают акупунктура и гомеопатия.

Если эти меры не помогли, поговорите с врачом о слабительных. Может, вам стоит попринимать слабительные‑стимуляторы. Если вы будете покупать их в аптеке без рецепта, обязательно уточните, можно ли их беременным.

У меня увеличились выделения из влагалища. Не опасно ли это для ребенка?

У большинства женщин выделения из влагалища (бели) усиливаются, особенно во второй половине беременности. Так что это явление нормальное, и не стоит по этому поводу волноваться.

Для предупреждения инфекции следует придерживаться некоторых правил.

• Отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище.

• Следует содержать промежность в чистоте, мыть область вульвы с мылом, а затем хорошо споласкивать в направлении спереди назад.

• Носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды: джинсов, колготок и спортивных брюк. Не носить тесные трусики и трусики‑танга.

• Избегать таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, пена для ванн, духи.

• Не применять орошений, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.

• Придерживаться соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Стараться ежедневно употреблять в пищу йогурт, содержащий живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

Если выделения имеют желтовато‑зеленоватую окраску, или белые и творожистые, или густые и сероватые, имеют неприятный запах и им сопутствуют жжение, зуд, покраснение и болезненность, то это признаки заражения вагинальной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Инфекция требует лечения, потому что может представлять угрозу для плода (см. гл. 9).

Периодически я чувствую тяжесть в ногах, вены на них набухают и болят. Неужели это варикозное расширение вен? Что мне делать, чтобы не запустить состояние ног?

Из‑за гормона прогестерона стенки кровеносных сосудов размягчаются и становятся вялыми. К тому же кровообращение у вас усиливается, и все это вместе приводит к появлению варикозных вен. Особенно страдают ноги, потому что матка растет и давит на все вены таза и на полую вену. Эта крупная вена, расположенная с правой стороны тела, принимает кровь из ног, органов таза и брюшной полости. Из‑за давления матки отток крови замедляется, и кровь застаивается в длинных венах в ногах.

О том, что у вас варикозные вены, вы узнаете, когда заметите набухшие вены на ногах. Часто ноги при этом «горят» или чешутся. Возможно, вы чувствуете тяжесть в ногах и замечаете отеки. Очень редко случается так, что в вене образуется тромб, – тогда на поверхности вены появляется покраснение, этот участок становится чувствительным, при этом поднимается температура, усиливается боль в ноге, учащается сердцебиение. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Беременные женщины склонны к варикозу именно из‑за специфических изменений в организме, однако некоторых эта проблема минует, а другие сталкиваются с варикозом уже на ранних сроках. Предрасположены к нему те, у кого уже до беременности был варикоз, у кого это заболевание наследственное, у кого лишний вес и у кого стоячая работа.

К счастью, можно принять меры, чтобы варикозные вены у вас так и не появились, а если они уже есть – чтобы варикоз не усилился.

• Регулярно делайте гимнастику. Самое хорошее – это ходьба, она разминает мышцы, которые окружают вены в ногах.

• Старайтесь не стоять подолгу. Если у вас такая работа, что походить не удается, почаще разминайтесь прямо на месте. Например, встаньте на всю ступню, потом поднимитесь на цыпочки и снова опуститесь. Повторяйте упражнение каждый час по нескольку раз. Попробуйте также постоять на одной ноге, а второй ступней повращать.

• Сидите, приподняв ноги. Когда смотрите телевизор, кладите ноги на диван, на работе ставьте под ноги скамеечку, а в обеденный перерыв старайтесь отдыхать, приподняв ноги (например, подставив под них еще один стул).

• По возможности спите на левом боку. Это уменьшает давление на полую вену. Можно подложить под спину подушку, чтобы спать было удобнее.

• Носите профилактические антиварикозные колготки – они продаются в аптеках.

Выглядят они, конечно, не блестяще, но зато помогут вам предотвратить появление варикозных вен. С вечера приготовьте их себе и положите поближе, чтобы можно было одеться, не вставая с постели. Тогда кровь не будет застаиваться в ногах.

• Старайтесь не сидеть, скрестив ноги, а также на коленях, опершись всем весом на икры. Положение на коленях очень помогает облегчить схватки, но если у вас варикоз, подложите между бедрами и икрами подушку.

• Постарайтесь не слишком быстро набирать вес: варикоз от этого усиливается.

• Не поднимайте тяжестей и избегайте усилий во время испражнения.

Если варикоз у вас не слишком сильный, во время беременности его лечить не будут. Иногда после родов варикоз проходит, но не всегда, и тогда его нужно лечить инъекциями или даже хирургически.

Многие женщины прибегают к нетрадиционной медицине. Против варикозных вен помогают растительные средства – эскузан и рутин. Если хотите попробовать эти средства, обсудите это с вашим врачом.

Меня стали мучить кровотечения из носа. Не опасно ли это? Как мне действовать, если у меня идет носом кровь?

Как правило, кровотечения из носа кажутся со стороны гораздо более сильными и опасными, чем есть на самом деле. Во время беременности они связаны с увеличением объема крови в организме, а также с тем, что гормоны беременности сделали сосуды более хрупкими. К тому же маленькие кровеносные сосуды в носу могут пересыхать, особенно зимой, и внезапно лопаться. Обычно это кровеносные сосуды в носовой перегородке.

Итак, если у вас пошла кровь носом:

• Несколько минут посидите. Не ложитесь. Если голова будет выше уровня сердца, кровотечение уменьшается.

• Сожмите нос прямо под переносицей, там, где кончается носовая кость и начинается перегородка, чтобы пережать сосуды. Легонько нажмите на нос по направлению к лицу. Держать его так придется 4–5 минут – это достаточно долго (смотрите на часы!), зато кровь свернется и кровотечение остановится.

• Не откидывайте голову назад, чтобы не проглотить кровь: от этого вас может затошнить.

Если вы отпустили нос и кровотечение возобновилось, снова сожмите его – уже на 10 минут.

Также может помочь прикладывание льда. Заверните в тряпочку, например, пакет замороженных овощей, и пусть кто‑нибудь держит все это у вас на переносице, пока вы зажимаете нос. Можно не прикладывать лед, а, зажав нос, рассасывать ледяной кубик.

Обычно носовое кровотечение в конце концов останавливается, но если оно не ослабевает, нужно обратиться к врачу. Сильное кровотечение может быть связано с внезапным повышением артериального давления. Тогда вам точно необходима срочная медицинская помощь.

Чтобы избежать кровотечений, нужно:

• осторожно сморкаться;

• пить побольше жидкости, чтобы исключить обезвоживание;

• не курить и не находиться в задымленной атмосфере;

• чихать с открытым ртом; если вы стараетесь подавить чихание, сжав губы, давление в носу повышается, и слабые сосуды могут лопнуть.

Если в носу у вас периодически пересыхает, сделайте ватный фитилек и смажьте нос изнутри вазелином или облепиховым маслом. Только делайте это аккуратно, не запихивайте фитилек слишком далеко и слишком резко. Если вы работаете в комнате с кондиционером, поставьте у отопительного прибора емкость с водой, чтобы повысить влажность.

Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина К, так как его недостаток вызывает кровотечения. Некоторым женщинам помогают дополнительные дозы витамина С, который укрепляет сосуды.

Если носовые кровотечения у вас случаются часто и простые меры первой помощи оказываются неэффективными, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Что делать, чтобы избавиться от болей в спине и пояснице?

Гормоны беременности размягчают ваши связки, а вся тяжесть матки приходится на несколько больших связок, которые прикреплены к задней части таза.

Многие беременные женщины любят стоять, выпятив живот вперед и упираясь руками в поясницу, потому что она у них болит. Но от такой позы станет только хуже! Так вы натягиваете связки, прикрепленные к задней части таза, и в пояснице возникает тупая боль.

Избавиться от нее обычно удается, если следить за осанкой и делать простые упражнения. Возможно, врач посоветует вам носить дородовый бандаж, который поддержит спину. Очень помогает теплая ванна.

Хорошо помогает курс массажа, с его помощью удастся расслабить мышцы и снять боль.

Проблемы с болями в спине и пояснице можно предотвратить, для этого:

• Регулярно делайте упражнения для спины. Они есть в йоге и входят во все комплексы гимнастики для беременных. Если вы занимаетесь плаванием, постарайтесь не плавать брасом, чтобы не перенапрягать поясницу.

• Купите себе гимнастический мяч и сидите на нем по вечерам. Если вы будете качаться на нем, пока смотрите телевизор, это укрепит мышцы спины.

• Не поднимайте тяжести.

• Если вы работаете за компьютером и вообще у вас сидячая работа, подберите кресло так, чтобы оно было нужной высоты и хорошо поддерживало поясницу. Не забывайте регулярно вставать и двигаться.

• Носите туфли на низком каблуке. Оставьте шпильки для того, чтобы эффектно появиться на каком‑либо важном для вас мероприятии, а потом незаметно скиньте их и наденьте что‑нибудь более удобное.

• Не поднимайте высоко руки, вешая белье или картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины.

• Старайтесь долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.

• Попробуйте спать на жестком матрасе (только не перегибайте палку). Это уменьшит боли в спине. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.

У меня появились головные боли. Не опасно ли это? Порекомендуйте, как с ними бороться.

У некоторых во время беременности голова болит чаще, и, наоборот, у тех, кто раньше страдал мигренями, может с беременностью все пройти. Это объясняется перепадами уровня гормонов и тем, что вы больше устаете, нервничаете или иначе питаетесь.

Обычно мы все просто глотаем обезболивающее. Но во время беременности таблеткам приходится искать замену.

Вот, к примеру, другие способы борьбы с головной болью.

• На работе почаще делайте перерывы. Выйдете на свежий воздух, подальше от шума или компьютерного монитора.

• Поспите или просто прилягте минут на двадцать.

• Помогает холодный компресс: смочите тряпочку холодной водой и приложите ко лбу или сзади к шее.

• Разомните шею и плечи или попросите мужа сделать это. Постойте под душем и вымойте голову. При этом как следует помассируйте кожу головы с шампунем, и вам станет легче.

• Перекусите. Иногда голова начинает болеть оттого, что в крови упал уровень сахара, и тогда чашка сладкого чая просто творит чудеса.

• Пейте побольше воды. Головная боль может начаться от обезвоживания. Пейте воду все время, даже если не чувствуете жажды.

• Избегайте шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома сделайте тише звук телефона, уменьшите звук телевизора и радио.

• Почаще делайте гимнастику. Голова болит обычно у тех, кто не любит физкультуру. В обеденный перерыв старайтесь прогуляться пешком и не упускайте возможности поплавать.

Но иногда головная боль может быть очень грозным симптомом (см. гл. 9).

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас головная боль:

• чаще чем 2–3 раза в неделю;

• не дает вам спать;

• не ослабевает и не снимается никакими методами;

• сопровождается «мушками» и «искрами» в глазах и затуманиванием зрения.

И еще, не забудьте проверить зрение! Во время беременности форма глазного яблока меняется, а значит, контактные линзы вам не подходят или нужны новые очки. От этого тоже может болеть голова.

Мне часто бывает нехорошо, и я уже несколько раз падала в обморок. Может быть, со мной что‑то не так? Как избежать обмороков?

Самая обычная причина обмороков и обморочных состояний на ранних сроках беременности – низкое артериальное давление. Часто бывает так, что вы прекрасно себя чувствуете, пока сидите, но стоит вам встать – и у вас кружится голова и вам становится нехорошо. Стоит вам разок не поесть – и у вас падает уровень сахара в крови, а от этого могут появиться дурнота и слабость.

На самом деле при помощи обморока организм решает серьезную проблему: в мозге не хватает кислорода, потому что туда не попадает кровь. От этого вы падаете, а когда вы лежите, крови легче поступать в нужные места. Вот таким экстремальным методом действует организм.

Если вы чувствуете, что можете упасть в обморок, не ждите, пока вы действительно рухнете. Скорее присядьте или прилягте. Чтобы окончательно прийти в себя, вам потребуется не меньше пятидесяти минут, так что спешить не надо. После этого ведите себя осторожно.

Если вы склонны к обморокам:

• Когда лежите или сидите, вставайте осторожно.

• Выработайте у себя привычку лежать на левом боку, чтобы в ногах не застаивалась кровь.

• По возможности долго не стойте. Конечно, не у всех хватит храбрости сказать в переполненном автобусе: «Я беременна, мне нехорошо, пожалуйста, уступите мне место!», – но обычно это помогает. Хорошо бы продемонстрировать животик, но, к сожалению, в обмороки падают как раз на ранних сроках беременности, когда еще ничего не видно.

• Если приходится стоять, попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц и ног, чтобы разогнать кровь.

• Избегайте дымного спертого воздуха и душных помещений. Если у вас часто бывают обмороки, поговорите об этом с врачом.

Иногда ночью я просыпаюсь от того, что острая боль пронзает мою ногу, я вскакиваю с постели и воплю. Раньше такого не было. Такие судороги связаны с беременностью? Когда они пройдут?

Вынуждены вас огорчить – чем ближе к родам, тем чаще случаются такие судороги. Вероятно, это связано с изменением кровообращения во время беременности, с мышечной усталостью или просто с тем, что увеличившаяся матка давит на сосуды, которые поставляют кровь в ноги. Некоторые специалисты полагают, что судороги в ногах связаны с недостатком в рационе кальция, магния и калия. Одно исследование показало, что против судорог помогал прием мультивитаминов с минеральными добавками. Так что подумайте, не начать ли вам принимать витамины для беременных.

Первая помощь при судорогах – растянуть икроножную мышцу. Вытяните ногу, отогнув стопу на себя. Отлично помогает массаж. Можете мужа попросить сделать вам его. Облегчает боль и теплое полотенце, обернутое вокруг икры. Несколько советов, как избежать судорог.

• Не сидите, скрестив ноги.

• Периодически вращайте ступнями, когда сидите.

• Когда стоите, каждые несколько минут приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь.

• Перед сном несколько раз растягивайте икроножные мышцы.

Если нога болит постоянно, опухает или становится чувствительной, обязательно сообщите об этом врачу. Может быть, это не судороги, а тромбоз (в вене застрял сгусток крови) тогда вам потребуется срочное лечение.

Мне стало трудно сжимать пальцы на руках, я чувствую онемение и покалывание в кистях, особенно ночью. Что это такое?

Скорее всего, это кистевой туннельный синдром. Во время беременности это явление обычное и, как правило, особых страданий не причиняет. Возникает оно из‑за сдавления срединного нерва в канале запястья – обычно на поздних сроках из‑за отеков и задержки жидкости. Обычно сильнее всего этот синдром проявляется ночью, и к утру руки немеют. Вам может быть трудно сжимать пальцы в кулак, руки становятся неловкими, так что поосторожнее с горячим питьем.

После родов боль проходит, обычно за месяц‑полтора.

Чтобы ослабить боль, попробуйте:

• регулярно делать упражнения для запястья, чтобы не давать жидкости застаиваться (вращайте и трясите кистью, растирайте запястье другой рукой);

• акупунктуру; некоторым женщинам она помогает;

• отдыхать, приподняв руки (например, кладите их на спинку дивана), – от этого уменьшаются отеки.

Если боль очень сильная и не проходит, скажите об этом врачу. Можно сделать инъекцию стероида в канал запястья. В особо тяжелых случаях, если и после рождения ребенка синдром не проходит, придется сделать небольшую операцию под местным наркозом, чтобы высвободить зажатый нерв.

У меня отекают щиколотки и руки, от этого все опухает. Иногда даже меняется лицо. Не опасно ли это?

Отеки – это обычное дело во время беременности. Объем крови увеличивается, а в тканях задерживается жидкость, от этого все и опухает. К тому же во время беременности капилляры становятся хрупкими, что тоже приводит к отекам. Ноги тоже отекают, потому что матка пережимает вены, а это затрудняет кровообращение и вызывает застой крови. Давление застоявшейся крови выжимает жидкость в ткани стоп и щиколоток.

Отеки к концу беременности появляются примерно у половины женщин. Особенно они усиливаются, если долго стоять, в жару или к вечеру. Может даже отекать лицо. Несколько советов, как избежать отеков.

• Питайтесь разнообразно, но избегайте соленой пищи – селедки, оливок, соленых орешков.

• Пейте побольше воды. (Учтите, что при усиленном потреблении большого количества воды необходим одновременно контроль суточного диуреза, то есть контроль выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если часть жидкости задерживается в организме, то это опасный симптом.)

• Регулярно делайте гимнастику. Беременным полезны ходьба и плавание.

• По возможности отдыхайте, приподняв ноги.

• Во время сна лежите на левом боку. Если вы будете лежать на спине, то крупные кровеносные сосуды, которые ведут в нижнюю половину тела и обратно, окажутся пережатыми.

• Прежде чем встать с постели, надевайте специальные колготки.

• Снимите все кольца (пока получается).

• Носите удобную обувь.

• Не носите носки, гольфы и чулки с тугой резинкой.

• Попробуйте принять теплую ванну. Она снимает артериальное давление и облегчает выработку мочи. Лежать в ней надо не меньше получаса.

В 80 % случаев отеки не являются патологией, но иногда могут быть симптомом позднего токсикоза, или гестоза (см. гл. 9).

Мне иногда стало трудно дышать. Одышка у беременных – это нормально?

Затруднения с дыханием (обычно на поздних сроках беременности) происходит из‑за того, что ребенок уже подпирает диафрагму. Примерно с 34 недель вам может стать трудно наклоняться. Любое движение, в том числе подъем по лестнице, вызывает у вас сильнейшую одышку. Насколько трудно вам дышать, зависит от длины вашего торса. Если вы достаточно высокая, возможно, вы и не заметите одышки, на которую так все жалуются. Но если вы маленькая, то и ребенку, и внутренним органам сложнее поместиться внутри вас.

Постарайтесь замедлить темп жизни.

• Ходите медленно‑медленно и на все дела отводите больше времени.

• Сидите, выпрямившись и подложив под спину много подушек, чтобы вытянуть позвоночник и выделить легким больше места.

• Попробуйте спать на нескольких подушках.

В течение последних недель беременности малыш опустится, готовясь к родам. Тогда легким будет больше места, и вам станет легче дышать.

Меня замучила бессонница. Подскажите, как с ней бороться? Можно ли мне иногда принимать снотворное?

Во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов, которые, мобилизуя силы на вынашивание беременности, вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться. С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.

Причины нарушений сна у беременных могут быть:

• физиологическими: трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс), боль в спине и пояснице, шевеление плода, частые ночные позывы к мочеиспусканию, изжога, судороги ног, зуд в области живота из‑за растяжения кожи, одышка;

• психологическими: хроническая усталость, нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами), ночные кошмары. Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишиться сна, а чаще всего они еще и сочетаются.

Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая‑то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой.

• В течение дня избегайте перенапряжения. Накопившаяся за день усталость не всегда приводит к крепкому сну, иногда оказывается, что после тяжелого дня вы просто не в силах расслабиться.

• Если днем вы привыкли какое‑то время спать, попробуйте на несколько дней отказаться от этой привычки или хотя бы сократить время дневного сна – может быть, ночной сон восстановится.

• Если вас мучают кошмары, о которых вы потом не можете забыть, утром или днем поговорите о них с близким человеком (мужем, матерью, подругой). Психоаналитики считают обсуждение ночных сновидений очень эффективным средством преодоления страха перед ними: во‑первых, близкие попытаются вас успокоить, и, скорее всего, им это удастся, а во‑вторых, облекая в слова мучившие вас смутные видения, вы сами обнаружите, что особых причин для страха нет.

• В течение дня найдите время и возможность для выполнения несложных упражнений, которые вам по силам. Очень полезными считаются плавание, пешие прогулки и даже танцы (в последнем случае, конечно, все зависит от срока беременности и вашего самочувствия).

• Ваше тело должно привыкнуть к тому, что кровать – это место только для сна: отвыкайте от привычки валяться в постели – не следует лежа читать, смотреть телевизор.

Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к предстоящей ночи, включающую в себя ряд мероприятий.

• Не ешьте тяжелой пищи незадолго до сна: на сытый желудок вы будете ворочаться до самого утра.

• Не планируйте на вечер дел, требующих физических и интеллектуальных усилий.

• Избегайте эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций в это время суток (не начинайте неприятных разговоров и бурных объяснений, попросите родных и знакомых не звонить вам вечером и, естественно, не смотрите на ночь боевики и триллеры).

• Примите перед сном теплую ванну или душ. В ванну можете добавить отвар ромашки или несколько капель какого‑либо ароматического масла (например, лавандового) – это поможет вам расслабиться.

• Старайтесь меньше пить вечером (следите за тем, чтобы общее дневное потребление жидкости составляло 6–8 стаканов), это поможет вам справиться с такой причиной бессонницы, как необходимость частого опорожнения мочевого пузыря.

• Перед тем как отправиться в постель, выпейте чашку теплого молока (если вам не нравится вкус молока, можно добавить корицу, немного меда или сахара) или чая из трав (в этом случае часто рекомендуют ромашку, обладающую расслабляющим эффектом). А вот от обычного тонизирующего чая (не говоря уж о кофе!) нужно отказаться. Кстати, в молоке содержится триптофан, который можно назвать мягким природным снотворным, – это вещество обладает успокаивающим эффектом.

• Можно съесть перед сном небольшой бутерброд с вареной индейкой (мясо этой птицы также богато триптофаном).

• Если вы вечером ощущаете слабость, дурноту, у вас учащается сердцебиение, возможно, причина вашей бессонницы – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). В таком случае вам может помочь сладкий чай, сок или просто кусочек сахара (и обязательно расскажите об этих симптомах врачу, чтобы он подтвердил или опроверг этот диагноз и принял соответствующие меры).

• Перед сном намажьте кожу живота лосьоном, это может препятствовать появлению зуда.

• Попросите мужа или кого‑либо из близких перед сном сделать вам массаж: он даст возможность расслабиться, снимет боль в спине и пояснице, массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог. Эффективным может оказаться и точечный массаж шиацу; если кто‑то в вашей семье владеет его методикой, почему бы не попробовать.

• Не исключено, что помощь в борьбе с бессонницей окажут правильно подобранные специалистом гомеопатические средства.

• Кое‑кому заснуть поможет… секс. Если у вас нет медицинских противопоказаний к занятиям сексом, вы чувствуете желание и знаете, что обычно после секса вас клонит ко сну, – почему бы и нет?

Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели.

Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?

Итак:

• Прежде всего старайтесь не нервничать, не думать о том, что не сможете заснуть, это лишь ухудшит положение.

• В спальне должно быть прохладно (однако необходимо избегать переохлаждения ног – можно спать в носках). Если нет возможности спать с открытой форточкой, то нужно хорошо проветрить помещение перед сном.

• Ночная одежда (рубашка, пижама) должна быть удобной, сшитой из натуральных материалов, не стесняющей движений и дыхания.

• Лучше всего спать на удобном матрасе. Выясните, что подходит именно вам – может быть, пуховая перина, может быть, рельефный матрас с поверхностью, напоминающей картонки для транспортировки яиц, а может, напротив, вам легче будет спать на жесткой поверхности, и нужно просто подложить под матрас доски.

• Беременной женщине для сна потребуется множество подушек (не меньше трех) самой разной формы и размера. Хорошо, если вам удастся приобрести специальную подушку для беременных – она имеет клиновидную форму и специально предназначена для того, чтобы подкладывать ее под живот. После родов вы сможете использовать ее во время кормления. Подушки можно подкладывать под бок, под шею, зажимать между ногами; вы можете покрыть весь матрас подушками – такая усовершенствованная постель лучше примет форму вашего тела.

• Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть. Не сможете спать на животе и на спине – значит, придется лечь на бок (некоторые врачи считают, что лучше на левый – так усиливается приток крови к матке). Положите одну подушку под живот, другую зажмите между коленями, если у вас болит спина и поясница, можете подоткнуть еще одну подушку под бок. Иногда женщинам советуют спать в позе эмбриона (она способствует максимальному расслаблению всех мышц).

• Однако следует помнить, что на последних месяцах беременности не рекомендуется спать на спине, так как под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, которая проходит вдоль позвоночника. Это является причиной потери сознания у беременной и кислородного голодания у ребенка.

• Когда почувствуете приближение сна, старайтесь дышать медленно и глубоко.

• Не исключено, что вам поможет ароматерапия. Капелька лавандового масла может оказаться полезной не только в ванне, но и в постели.

• Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте, выйдите в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, способную навеять сон, начните вязать, послушайте успокаивающую музыку и отправляйтесь в постель лишь тогда, когда почувствуете приближение сна.

Снотворные, как и большинство прочих лекарственных препаратов, в вашем положении лучше, конечно, не применять. Врачи решительно настаивают на том, что нельзя прибегать к снотворным в первом триместре беременности, когда идет активное формирование тканей эмбриона, да и в дальнейшем вряд ли порекомендуют вам без достаточно серьезных оснований принимать такие препараты.

В любом случае запомните: ни при каких обстоятельствах не принимайте самостоятельное решение о применении снотворного! Даже если до беременности вы к нему уже прибегали. Даже если его пила ваша беременная подруга. Даже если вам его посоветовала сердобольная продавщица из аптечного киоска. Решение об использовании снотворного может принять только врач.

Во время беременности я стала очень рассеянной, постоянно все забываю. Что со мной происходит?

Дело в том, что нарушение памяти вызвано гормональными изменениями, происходящими во время беременности. Это явление отмечается у многих женщин. Даже самые рассудительные, со всей своей организованностью и способностью решать сложные задачи, вдруг замечают, что забывают о важных встречах, не могут сконцентрироваться. К счастью, это состояние временное и вскоре пройдет.

Считайте нарушение памяти нормальным и постарайтесь отнестись к нему с чувством юмора. Постарайтесь избегать стрессов. Записывайте то, что следует сделать дома и на работе. Это поможет вам избежать потенциального беспокойства.

Вы должны знать, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности и пару недель после рождения ребенка.

Меняемся с головы до ног

• Перемены внешние.

• Ухаживаем за грудью, животом, кожей, ногтями, волосами, ногами, зубами.

Наверняка вы не раз уже слышали, что «женщина во время беременности расцветает». Действительно, многие женщины, ожидающие ребенка, выглядят красивыми и отдохнувшими. Однако так происходит далеко не всегда, перемены во внешности могут быть как приятные, так и нежелательные. Поэтому сейчас вашему телу необходим особый уход.

Ухаживаем за грудью

Рекомендуем вам заниматься этим с самого начала беременности, потому что иначе на груди могут образоваться растяжки (стрии). Регулярно смазывайте кожу маслом или специальным кремом и массируйте грудь. Для этого обхватите грудь обеими руками и, нежно нажимая кончиками пальцев, поглаживайте грудь по направлению к соску (рис. 10). Сам сосок и кружок около него не нужно смазывать маслом, иначе они станут слишком нежными.

 

Рис. 10

Последние два месяца перед родами подготавливайте соски. Для того чтобы их нежная кожа постепенно загрубела, ежедневно по нескольку раз растирайте их мочалкой, смазывайте их слюной и высушивайте.

Купите себе удобный бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, и лучше без «косточек», которые сейчас могут немилосердно натереть вам кожу. В аптеках и специальных магазинах для будущих мам продаются специальные бюстгальтеры – из чистого хлопка, с широкими бретельками, удобными чашечками и с «запасом» для увеличивающегося бюста.

Грудь у меня становится с каждым днем все больше и чувствительней. Подруги говорят, что за ней надо как‑то по‑особому ухаживать во время беременности. А что именно нужно делать?

Вероятнее всего, именно по изменению груди вы почувствовали, что стали беременной, потому что она быстрее всего реагирует на усиленное поступление гормонов. В то время, когда должна была наступить менструация, грудь стала набухшей, а соски – особенно чувствительными.

Примерно через 2–3 недели грудь заметно увеличивается, кровеносные сосуды под кожей кажутся более крупными, а соски становятся еще более чувствительными. В первые четыре месяца беременности, во время своего самого быстрого роста, грудь может увеличиться на два размера бюстгальтера. Грудные соски и ареола окрашиваются в более темный цвет, появляются выраженные вены. Все эти перемены означают, что грудь уже начинает готовиться к кормлению малыша. В груди усиленно развиваются железистая ткань и млечные протоки. Молочные железы готовятся к своей основной миссии, и вы можете почувствовать, как иногда в груди «тянет» и «распирает».

Во время беременности в 17–20 недель в груди вырабатывается молозиво. Это первое молоко, в котором содержатся защитные вещества, столь необходимые ребенку в первые дни жизни. У некоторых женщин молозиво выделяется из сосков, либо на сосках появляются маслянистые желтые комочки. Если вы этого не заметили, не волнуйтесь: это вовсе не значит, что у вас не будет молока.

Ухаживаем за животом

Природа хорошо позаботилась о том, чтобы кожа живота и брюшная стенка могли выдержать это гигантское растяжение во время беременности. Иногда растяжение может вызвать и зуд в некоторых местах. Тогда хорошо помогает прохладный душ, после которого необходимо растереть досуха щеткой или сильно помассировать полотенцем зудящие места.

Для того чтобы не было растяжек, нужно, еще до того как начнет расти живот, регулярно массировать и растягивать кожу, чтобы она стала эластичной (рис. 11). Особенно тщательно надо ухаживать за областью вокруг пупка, здесь кожа растягивается сильнее всего. Можно пользоваться обычным лосьоном для тела, маслом или специальным кремом. Главное – выбирайте тот запах, который нравится вашему носу, так как он стал сейчас особенно «капризен» и чувствителен.

 

Рис. 11

Внутрь для поддержания эластичности кожи можете принимать (обязательно посоветовавшись с врачом) кремниевую кислоту (в виде порошка или таблеток) и витамин Е (в виде капсул).

Рекомендуем вам носить специально подобранный дородовой бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы брюшного пресса. Но все‑таки постарайтесь им не злоупотреблять, мышцы должны работать и сами. Если вы находитесь дома, то носите его примерно по 2 часа с двухчасовым перерывом, чтобы мышцы живота работали и самостоятельно.

Интересно, как быстро у меня вырастет живот? Могу ли я что‑то сделать для того, чтобы максимально сохранить красивой кожу живота?

В середине беременности, на 20‑й неделе, ваш живот начнет расти так, что станет всем заметен. (Если вы ожидаете близнецов, живот растет уже с третьего месяца.) В последние четыре месяца перед родами вы можете достигнуть в обхвате 100 см и даже более. Поначалу это может вызвать у вас противоречивые чувства. Но со временем вы будете привыкать к своему новому состоянию, и для вас уже станет неоспоримым тот факт, что живот беременной женщины, как символ плодовитости, имеет особую красоту. Наслаждайтесь этим исключительным видом самого незабываемого периода вашей жизни.

Растущий живот подарит вам новые ощущения как внутри, так и снаружи. Во второй половине беременности между пупком и лобком может образоваться коричневатая линия. Эта линия – одно из пигментных изменений, типичных для беременности, она исчезает сама по себе после родов.

Начиная с середины беременности растущая матка будет давить на внутренние органы, и у вас после еды будут появляться чувство легкого переполнения и изжога, потому что желудку не хватает места и пищеварительный тракт тоже зажат. Ваши посещения туалета участятся, потому что и мочевой пузырь оказался «под давлением». В конце беременности вы почувствуете, как растягивающийся живот подпирает даже сердце и легкие, из‑за чего вам становится труднее сделать глубокий вдох. Это чувство тяжести ощущается сильнее во время первой беременности, чем при последующих. Примерно за четыре недели до родов, когда плод опустится ко входу в таз, вам станет значительно легче. У женщин, которые уже рожали детей, ребенок с самого начала лежит глубже, поэтому они не испытывают таких затруднений.

Ухаживаем за кожей

Я заметила, что моя кожа стала сильно меняться. Нормально ли это?

Во время беременности гормоны вызывают приток жидкости к тканям, благодаря этому исчезают складки и морщины на лице, и вот вы уже выглядите моложе. Усиливается обмен веществ, повышается кровоснабжение (сейчас ваш организм переносит на 1,5 л крови больше), и кожа становится розовой и отдохнувшей. Но цвет лица во время беременности может меняться. Иногда говорят даже о маске беременных –светло‑коричневых пигментных пятнах, которые появляются на лбу или на щеках. А еще будущие мамы отмечают, что они гораздо легче, чем раньше, краснеют, покрываются легким румянцем в области ушей, век, щек. Это совершенно безвредно, пигментные пятна уходят сами собой после родов, да и способность краснеть, по поводу и без него, постепенно исчезнет.

Нередко отмечается усиление пигментации на всем теле. В организме беременной женщины вырабатывается больше эстрогенов и прогестеронов, и на этом гормональном фоне могут несколько потемнеть соски, пигментные пятна и родинки. В этот период желательно избегать открытых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения – рекомендуем вам не выходить на улицу без солнцезащитного крема и надежного головного убора.

Не пытайтесь исправить ситуацию с помощью пилинга и отбеливающих процедур – во время беременности кожа становится очень чувствительной, и агрессивные действия могут сказаться на ней не самым лучшим образом.

Во время беременности у меня появилась угревая сыпь. Какими методами можно с ней справиться?

Порой беременность преподносит не самые приятные сюрпризы в виде разнообразных кожных высыпаний. Сыпь появляется на фоне измененного гормонального фона. Не пытайтесь очистить кожу самостоятельно с помощью глубокого очищения и распаривания. В период беременности лучше использовать щадящие масла, мягко очищающие кожу. Ваш организм нуждается сейчас в повышенном количестве витаминов А и Е (можно принимать их в комплексе, но предварительно следует обязательно проконсультироваться с вашим врачом).

В складках кожи появилась какая‑то сыпь. Что можно с этим сделать?

Это неприятное явление нередко сопровождается покраснением и зудом. Обратите внимание на нижнее белье – оно должно быть из чистого хлопка. Постарайтесь почаще проветривать кожу, чтобы она могла свободно дышать. Можно смазывать участки сыпи разведенным лимонным соком – это тоже помогает справиться с ней.

Зуд (чаще он появляется в области крестца, но иногда возникает и по всему телу) помогут снять витамины А и D. Добавьте в рацион оливковое масло, не забывайте о моркови, желтке, жирных сортах морской рыбы, оранжевых овощах и фруктах, пророщенной пшенице и орехах. На зудящие места можно наносить касторовое масло.

Как избежать появления растяжек?

Это проблема, которая очень волнует будущих мам. К сожалению, склонность к растяжкам у большинства женщин генетическая. Так что расспросите свою маму – если у нее во время беременности возникала такая проблема, вам нужно будет обратить на кожу груди, бедер и живота особое внимание.

Растяжки (они же «полосы беременности», они же стрии) появляются в результате изменения гормонального фона. Кожа испытывает недостаток белков и эластина, поэтому она начинает истончаться (особенно в тех местах, где она больше всего растягивается). Внутрикожные разрывы организм стремится как можно быстрее «заделать», наращивая соединительную ткань (подобно тому, как рана заживляется после травмы). Сначала соединительная ткань имеет розовый или лиловый оттенок, затем в ней уменьшается число кровеносных сосудов и она становится белесой, и даже при загаре не изменяет своего цвета.

Как лучше во время беременности ухаживать за кожей?

• Воздействовать изнутри. Правильно питаться, не увлекаясь сладостями и выпечкой. Это, с одной стороны, поможет не набрать лишний вес, с другой – окажет благотворное влияние на вашу кожу. Как мы выяснили, коже особенно нужны белки (из которых синтезируется коллаген и эластин), а также овощи (источник витаминов, каротиноидов и прочих полезных веществ). Обратите внимание на витамин Е (токоферол). Считается, что именно он защищает мембраны клеток от окислительного разрушения. Если вы принимаете комплексные витамины для беременных, то он входит в состав практически всех комплексов. Но, возможно, вам нужны дополнительные источники витамина Е. Его особенно много в зерновых продуктах, проростках (пшеницы, ржи, гороха), в овощах – помидорах, салате, горохе, шпинате, петрушке, шиповнике. Отличный источник витамина Е – нерафинированные растительные масла: подсолнечное, соевое, хлопковое, арахисовое, кукурузное, облепиховое.

• Воздействовать снаружи. Витамин Е поможет и при наружном применении – он (вместе с другими жирорастворимыми витаминами) входит в состав большинства специальных средств «от растяжек» (гелей, кремов, масел). Их можно применять, начиная уже с третьего месяца беременности, пока кожа еще не особенно сильно растянулась. Смазывайте перед сном «зоны риска» – это будет способствовать активизации деятельности фибробластов – клеток, которые вырабатывают коллаген и эластин. Чем более упругой будет ваша кожа, тем легче ей справиться с растяжками. А упругость кожи можно повысить следующими методами.

• Контрастный душ – прекрасно улучшает циркуляцию крови и делает кожу более эластичной. Вот как правильно проводить эту процедуру. Вначале вода должна быть комфортной температуры. После этого включаете максимально горячую воду (но если вы раньше никогда не принимали контрастный душ, для начала постарайтесь смягчить контраст температур, чередуйте воду комнатной и холодной температуры). Через 30 секунд горячую воду перекрываем и открываем холодную – на 20–30 секунд. Потом – снова горячую. Так следует повторить 3–5 раз. Заканчиваем процедуру холодным обливанием. Важный момент: контрастный душ нельзя применять, если у вас существует угроза прерывания беременности!

• Массаж – простое и эффективное средство, особенно в сочетании с кремами от растяжек. Попробуйте, например, щипковый массаж, при котором кожа легко сжимается и оттягивается. Выполняйте массаж в «зонах риска» в течение 10 минут. Кстати, это отличная профилактика целлюлита. Для массажа можно использовать также не очень жесткие щетки или рукавицы из конского волоса (в сухом виде или в мокром, во время ванны или душа). Массируйте кожу круговыми движениями, стараясь не давить на нее слишком сильно. Массаж всегда проводится от периферии к центру – от конечностей к сердцу. Если вы используете пальчиковый массажер, не забудьте смазать кожу специальным кремом или гелем.

Ухаживаем за ногтями

Мои ногти стали тусклыми и ломкими. Что мне предпринять, чтобы улучшить их состояние?

Если во время беременности женский организм недополучает некоторые микроэлементы, в частности кальция и калия, могут возникнуть проблемы с ногтями. Они будут истончаться, делаться тусклыми и ломкими.

Наиболее эффективные меры в этом случае – это прием минеральных веществ и увеличение в рационе доли продуктов, содержащих кальций (творог, яйца и т. д.). Пейте чай из растений, укрепляющий ногти.

Ногти полезно смазывать смесью масляного раствора витамина А и лимонного сока в соотношении 1:1. Эффективен 20%‑ный отвар коры дуба. Хорошо укрепляют ногти ежедневные ванночки в разогретом растительном масле в течение 10–15 минут. Полезны ванночки из настоя морской капусты (1 ч. ложка на 100 мл кипятка, настоять в термосе 1 час, процедить) по 7‑10 минут в течение 10 дней. Ломкость ногтей уменьшается, если не срезать их глубоко с боков. Пилкой следует водить в одном направлении, так как движение вперед‑назад разрушает ногти. Для улучшения кровоснабжения и питания ногтей делайте массаж ногтевой пластины и области вокруг нее подушечками пальцев.

Ухаживаем за волосами

А какие проблемы могут появиться во время беременности с волосами и как их избежать?

У большинства женщин во время беременности состояние волос улучшается, особенно ко времени наступления второго триместра, когда общее самочувствие уже приходит в норму, токсикоз и проблемы начальных месяцев уже