Понятие пособий и их виды. Основания дифференциации.

Определение пособий законодательство не содержит. Оно встречается в трудах ученых, которые неоднократно предпринимали попытки его сформулировать. Еще в советское время В.С. Андреев представил пособия по социальному обеспечению как «все иные денежные выплаты, кроме пенсий, имеющие алиментарный характер, выплачиваемые из фондов для нетрудоспособных и представляющие собой помощь гражданам в установленных законом случаях». Им были по существу выделены два основных фактора, характерные для пособий: источник выплаты – фонды для нетрудоспособных и социально алиментарный характер выплат[107].

Подобное определение пособий (в несколько иной формулировке) давала  Р.И. Иванова[108]. В её определении дополнительно назывались периодичность производимых выплат, их государственный характер и компенсационные и иные цели данных выплат[109].

    В постсоветский период с учетом изменившегося законодательства специалисты в области права социального обеспечения определение пособий несколько скорректировали и расширили. Так, М.Л. Захаров и Э.Г. Тучкова назвали социальными пособиями выплаты, производимые гражданам в установленных законом случаях ежемесячно, периодически и единовременно, с целью возмещения полностью либо частично временно утраченного заработка или оказания материальной поддержки[110]. В.П. Галаганов вслед за названными учеными, обратив внимание на целевое назначение пособий, назвал в определении пособий некоторые случаи утраты заработка - временную нетрудоспособность, беременность и роды, безработицу[111].

    В течение последних 20 лет ученые неоднократно обращались к рассмотрению пособий, перечень которых постоянно расширялся. Все основные черты пособий постсоветского периода учтены в определении Н.Л. Смирновой, которым можно руководствоваться и сегодня. В её интерпретации под пособиями можно понимать денежные выплаты, отличные от пенсий, компенсаций и субсидий, сохраняющие в определенных случаях (для пособий из госбюджета) алиментарный характер, ограниченные временными рамками, выплачиваемые в установленных случаях с целью поддержания прежнего материального положения лица (возмещения утраченного заработка, дополнительных расходов), назначаемые с учетом участия в той или иной форме занятости за счет средств внебюджетных фондов, госбюджета, муниципальных средств и средств работодателя в размерах, соотносимых с заработком или в твердо установленных суммах [112].

    Для современного периода характерны: многообразие закрепленных в законодательстве видов социальных пособий и широкий круг лиц, имеющих на них право (при наличии соответствующих оснований и условий).

В число основных социальных пособий, установленных федеральным законодательством, входят:

1) пособие по временной нетрудоспособности;

2) пособие по беременности и родам;

3) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

4) единовременное пособие при рождении ребенка;

5) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

6) ежемесячное пособие на ребенка;

7) единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;

8) пособие по безработице;

9) единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

10) ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

11) социальное пособие на погребение;

12) единовременное пособие вынужденным переселенцам;

13) единовременное пособие беженцам;

14)) единовременное пособие медицинским работникам, заразившимся вирусом иммунодефицита человека при исполнении ими своих служебных обязанностей;

15) единовременное пособие гражданам при возникновении поствакцинального осложнения;

16) единовременное пособие гражданам, привлеченным для борьбы с терроризмом;

17) ежемесячное пособие детям погибших (пропавших без вести) военнослужащих;

18) ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;

19) единовременное и ежемесячное пособия гражданам, проходившим военную службу, при увольнении с военной службы и др.

 Виды пособий в системе социального обеспечения классифицируются по различным основаниям. В основе классификации пособий, как правило, лежат: их целевое назначение, продолжительность выплаты, способ определения сумм пособий, круг лиц, имеющих право на пособия, источник средств, предназначенных на пособия.

 По целевому назначению социальные пособия делятся на выплаты:      

-компенсирующие заработок полностью или частично;

-предоставляемые как дополнительная материальная помощь;

-возмещающие дополнительные расходы;

-компенсирующие вред, причиненный здоровью.

По продолжительности выплаты различают единовременные, ежемесячные, периодические пособия.

    Источниками выплаты социальных пособий являются внебюджетные фонды обязательного социального страхования, средства федерального и регионального бюджетов.

По способу определения размера пособий выделяются:

 -пособия, размер которых соизмеряется с заработком или иными вознаграждениями;

-пособия, выплачиваемые в твердой денежной сумме;

-пособия, размер которых соотносится с величиной прожиточного минимума.

    Если принимать во внимание  круг получателей пособий, то пособия можно разделить на те, что может получить любой российский гражданин (независимо от его участия в трудовой деятельности), и пособия для работающих граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Если с делением пособий по кругу получателей соединить их деление по источнику выплаты и классификацию пособий по юридическим фактам, как основаниям обеспечения пособиям ( они подразделяются на социальные страховые случаи и иные социально-значимые основания, не относящиеся к числу социальных страховых случаев), то в итоге получим две наиболее крупные группы пособий - социально – страховые пособия и социально- обеспечительные пособия.  Заметим при этом, что некоторые юридические факты могут лежать в основе как социально-страховых, так и социально-обеспечительных пособий[113].

Разделение пособий насоциально-страховые и социально- обеспечительныеимеет в первую очередь значение для правильного определения источника их финансового обеспечения и правовой базы по их исчислению, назначению и выплате. Например, если правовое регулирование ежемесячного пособия по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет, которое получают застрахованные лица, осуществляется Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон от 29.12.2006 г. № 255 -ФЗ), то правовые нормы, относящиеся к назначению и выплате такого пособия неработающим лицам, содержатся в Федеральном законе от 19.05. 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее - Закон от 19.05.1995 г. № 81).  

§ 10. 2. Пособие по временной нетрудоспособности     

Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности. Право физических лиц на обеспечение пособием по временной нетрудоспособностив первую очередьзависит от их включения в систему обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в качестве застрахованных лиц. Подлежащих данному виду обязательного социального страхования, являются:   

- граждане Российской Федерации;

- постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства; 

- иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»),     которые относятся к числу:

1. работающих по трудовым договорам, в том числе руководителей организаций, являющихся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2. государственных гражданских служащих, муниципальных служащих;

3. лиц, замещающих государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4. членов производственного кооператива, принимающих личное трудовое участие в его деятельности;

5. священнослужителей;

6. лиц, осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

Особое правило установлено для адвокатов, индивидуальных предпринимателей, членов крестьянских (фермерских) хозяйств, физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (нотариусов, занимающихся частной практикой, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), членов семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, если добровольно вступили в отношения по названному виду обязательного социального страхования и уплачивают за себя страховые взносы исходя из стоимости страхового года.

Граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, во время протезирования в условиях стационара также имеют право на пособие по временной нетрудоспособности в случае оформления листка нетрудоспособности. 

    Круг лиц, включенных в систему обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, был учтен при определении круга лиц, которым может быть выдан листок нетрудоспособности. Он подлежит оформлению в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности от 29.06.2011 г. № 624н [114] по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Согласно ч. 2 ст. 58 и ст. 59 Федерального закона от 21.11. 2011 г. № 324 –ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» она проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

    Листок нетрудоспособности можно выдать также иным категориям лиц, которые подлежат отдельным видам обязательного социального страхования - на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (при условии уплаты ими или на них страховых взносов в ФСС РФ). Это, например, касается застрахованных лиц, выполняющих работу на основе гражданско-правового договора, утративших трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы (об этих лицах идет речь в ч. 1 в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

    Отдельно следует упомянуть граждан, которые имеют право получить листки нетрудоспособности, хотя на момент наступления нетрудоспособности не относятся к числу перечисленных выше лиц. Речь идет о выдаче листка нетрудоспособности:

    - в связи с беременностью и родами женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусов, занимающихся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

    - гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев;

    - лицам, у которых заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо (если они еще не приступили к работе) в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

   Сказанное выше означает, что пункт 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности полностью согласуется:

- со ст. 61, 256, 257 ТК РФ;

- со ст. 2, 5 (п. 2) Закона от 29.12. 2006 №255;

- со ст. 6 Закона от 19.05.1995 г. № 81;

- со ст. 28 (п.1) Закона РФ от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»;

- со ст. ст. 40, 40.1 Федерального закона от 17.01.1992г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации»: (прокуроры, следователи и другие работники органов и учреждений прокуратуры принимаются на службу на условиях трудового договора),  

- с Законом РФ от 26.06.1992 г. №3132-1 «О статусе судей в РФ» (на судей распространяется трудовое законодательство);

 - с  п. 2 ст.16  Федерального закона от 25.07.2002 г. №113- ФЗ «Об альтернативной гражданской службе (с проходящими альтернативную службу заключают  срочный трудовой договор); 

- с п. ст. 52 Федерального закона от 27.07.2004 г. № 79- ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» (государственным гражданским служащим гарантируется обязательное государственное социальное страхование на случай заболевания или утраты трудоспособности в период прохождения гражданской службы либо сохранение денежного содержания при временной нетрудоспособности);

 - с подп.7 п. 1 ст. 15 Федерального закона от 8.01.1998 г. № 8 «Об основах муниципальной службы в Российской Федерации» (муниципальному служащему гарантируется обязательное государственное социальное страхование на случай заболевания или потери трудоспособности в период прохождения им муниципальной службы или после ее прекращения, но наступивших в связи с исполнением им должностных обязанностей) и пр.

При различных видах временной нетрудоспособности (заболеваниях и травмах, санаторно-курортном лечении, уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании) правила выдачи листка нетрудоспособности имеют свои особенности - все они изложены вПорядке выдачи листка нетрудоспособности от 29.06.2011 г. № 624н.

С 2017 года медицинские учреждения наделены правом оформлять электронные листки нетрудоспособности. Согласно, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.06.2006 г. № 255, по желанию застрахованного лица листок нетрудоспособности может быть оформлен в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, сформированного и размещенного в информационной системе страховщика. Однако это возможно только в случае, если медицинская организация и страхователь – работодатель являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Бумажные и электронные листки получили одинаковую юридическую силу при назначении пособия по временной нетрудоспособности.

  Пособие по временной нетрудоспособности можно охарактеризовать как обязательную, гарантированную государством денежную выплату за счет средств Фонда обязательного социального страхования РФ и работодателя-страхователя в размере, зависящем от страхового стажа и среднего заработка, предоставляемая застрахованным лицам с целью возмещения утраченного заработка при временной нетрудоспособности, производимая на условиях и в порядке, установленных законодательством.

Условия, определяющие право работника на пособие.   Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности, как уже было сказано, невозможна без наличия у работника листка нетрудоспособности. Но даже при его наличии еще нельзя с уверенностью утверждать, что работнику полагается пособие: существуют специальные условия, определяющие право работнику на такую выплату.

     Общим правилом согласно п. 2 ст. 5 Закона от 29.06.2006 г. № 255  является следующее: работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности, если нетрудоспособность наступила в период работы. Под периодом работы понимается всё то время, в течение которого работник состоит на работе, начиная со дня фактического начала работы до дня увольнения включительно. Однако для двух случаев установлено исключение. Речь идет о наступлении временной нетрудоспособности после заключения трудового договора, но до того дня, с которого гражданин должен был приступить к выполнению трудовых (служебных) обязанностей. Второй случай - заболевание (травма) работника в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудового договора.

Законодательством предусмотрено лишение застрахованного лица права на пособия в случаях:

 - умышленного причинения вреда своему здоровью, в том числе при суициде;

 -наступления временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.

Следует также иметь в виду, что на основании ст. 9 Закона   от 29.06.2006 г. № 255  листок  нетрудоспособности   не выдается:

1. за период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы (кроме ежегодного отпуска). В ТК РФ такие случаи предусмотрены – для коллективных переговоров (ст. 39), простоя (ст. 72), выполнения государственных и общественных обязанностей (с. 170), участие членов КТС в её работе (ст. 171), учебных отпусков (ст. 173-176), медосмотров (ст. 185), сдачи крови (ст. 186), повышении квалификации (ст. 187), ухода за ребенком до полутора лет (ст. 256), дополнительных выходных дней родителям детей-инвалидов (ст. 262);

2. за период освобождения от работы без сохранения заработной платы (ст. 128, 256).  

3. за период отстранения от работы без выплаты заработной платы (ст. 76 ТК). При этом следует иметь в виду, что если работник был отстранен от работы потому, что не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медосмотр не по своей вине, оплата отстранения от работы оплачивается как простой;

4. при заключении под стражу, административный арест. В соответствии со ст. 98, 10 УПК РФ заключение под стражу выступает в качестве меры пресечения, ст. 3.2 и 3.9 КоАП РФ предусматривают арест в качестве наказания за административное правонарушение;                                                  

5. за период судебно-медицинской экспертизы. На основании ст. 203 УПК РФ судебно-медицинская экспертиза проводится в отношении задержанных лиц.

6. за время простоя, если нетрудоспособность наступила в период простоя.

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности  регламентирована в ст.6 Закона  от 29.06.2006 г. № 255. Как видно из содержания этой статьи, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности определяется в первую очередь видом временной нетрудоспособности. В настоящее время временная нетрудоспособность как страховой случай соединяет в себе и медицинские, и правовые характеристики: в одном понятии соединены и действительная, и условная временная не трудоспособность. Это произошло в связи с тем, что в

течение длительного времени в советский период расширение понятия «временная нетрудоспособность» шло за счет включения в него тех оснований временной нетрудоспособности, которое государство стало относить к социально-значимым.

 В настоящее время понятие временной нетрудоспособности охватывает:

* заболевание (травму), в т. ч. искусственное прерывание беременности или осуществление экстракорпорального оплодотворения;

       *необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

         *карантин застрахованного лица, а также ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

        *протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

        *долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Для первого из названных вариантов временной нетрудоспособности установлено правило: пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Во всех других случаях продолжительность выплаты пособия ограничена определенным количеством календарных дней или месяцев.

Предельное количество календарных дней выплаты пособия (в расчете на один случай временной нетрудоспособности) установлено работникам:

1.  с которыми заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (кроме туберкулеза) – 75 дней;

2. при заболевании в период после заключения трудового договора, но до фактического начала работы – 75 дней;

3. при долечивании в санатории на территории России – 24 дня [115].

Предельное количество оплаченных пособием календарных дней в расчете на год  (30, 45, 60, 90,120) предусмотрено для случаев ухода за больным членом семьи. На максимальный период выплаты пособия влияет возраст заболевшего и наличие определенных видов заболевания. Например, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет  . пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в специальный перечень заболеваний[116], -   не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.   

Для работающих инвалидов (кроме инвалидов вследствие туберкулеза) предельный период выплаты пособие по временной нетрудоспособности определен так – не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году.

    Размер пособия по временной нетрудоспособности. Есть несколько вариантов определения размера пособия:

    в зависимости от продолжительности страхового стажа,

    в соотношении с минимальным размером оплаты труда, установленным федеральным законодательством,

     специальные правила для некоторых периодов, на которые падает временная нетрудоспособность.

Зависимость размера пособия от страхового стажа (60, 80, 100% среднего заработка) установлена для пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, карантине, протезировании по медицинским показаниям, долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. застрахованное лицо, имеющее страховой стаж:

1) 8 и более лет, получает пособие в размере 100 % среднего заработка;

2) от 5 до 8 лет  - 80% среднего заработка;

  C:\Documents and Settings\Людмила\Рабочий стол\cgi\online.cgi3) до 5 лет  - 60% среднего заработка.

При наличии страхового стажа менее 6 месяцев - пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом. Следует обратить внимание, что в тех районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты, МРОТ берется с учетом этих коэффициентов.

Также из МРОТ исчисляется пособие тем, у кого в расчетном (двухгодичном) периоде не было заработка.

В процентах к среднему заработку (независимо от продолжительности страхового стажа застрахованного лица) пособие выплачивается при наступлении временной нетрудоспособности:

   после увольнения с работы,                                  

   в период простоя,

   при длительном уходе за больным ребенком,

вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

 Так, размер пособия составляет: 

1) 60% заработка – при заболевании после увольнения с работы;

2) 50% заработка – начиная с 11-го дня ухода за больным ребенком;

3) 100% заработка - пострадавшим от несчастного случая на производстве и профессиональном заболевании[117].

С пециальные правила (п. 1 ч. 1 ст. 9 и ч.7 ст. 7 Закона от 29.06.2006 г. № 255) применяются при определении сумм пособия при временной нетрудоспособности в период простоя. Дни, совпавшие с простоем, оплате пособием не подлежат (применяется ст. 156 ТК РФ). Если работник заболел до начала простоя – пособие в дни простоя выплачивается в том размере, в каком за это время выплачивается заработная плата. Пособие при этом не должно превышать размер полагающегося работнику пособия по правилам Закона о пособиях по временной нетрудоспособности.

Исчисление пособия [118]. В основе исчисления суммы полагающегося работнику пособия по временной нетрудоспособности лежит его средний заработок. Для того, чтобы можно было осуществить все необходимые расчеты, необходимо знать:

-за какой период следует учесть заработок работника;

-на какие полученные им в этот период денежные выплаты работодателем начислялись страховые взносы;

-какова предельная величина базы для начисления страховых взносов, установленная в РФ на каждый календарный год, входящий в расчетный период;

-каким образом из заработка за учетный период можно рассчитать средний дневной заработок застрахованного лица;

    -как перейти от дневного среднего заработка работника к его дневному пособию по временной нетрудоспособности

- и, наконец, какие дни – рабочие или календарные в периоде нетрудоспособности надо учесть в периоде нетрудоспособности.

Покажем, как перечисленные выше факторы последовательно следует принимать во внимание в процессе всех необходимых расчетов.

1. В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закона от 29.06.2006 г. № 255   пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего дневного заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Таким образом, установлен принцип учета отложенного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, равно как пособия по беременности и родам. Это значит, что при оплате листков нетрудоспособности в течение 2018 года, по общему правилу, надо брать заработок застрахованных лиц в 2016 и 2017 г.г.

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

2. Для включения в средний заработок выплат в пользу работника, исходя из которых исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, следует руководствоваться (если возникают вопросы) ст.ст. 420, 421, 422 НК РФ (часть вторая). Это связано с правилом, что принимается во внимание только тот заработок, на который были начислены страховые взносы.

3. Однако не во всех случаях вся сумма выплат, на которые были начислены страховые взносы, берутся в расчет при оплате листка нетрудоспособности работника. Дело в том, что доходы работника должны быть соотнесены с предельной величиной базы для начисления страховых взносов в соответствующем календарном году. Так, размер предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2016 г. составлял 718 000 руб., в 2017 г. – 755 000 руб. Таким образом у высокооплачиваемого работника в 2018 г. взять для расчета пособия по временной нетрудоспособности более 1 473 000руб. нельзя.

4. Для определения дневного среднего заработка сумма заработка застрахованного лица за расчетный период, то есть за 2 года, делится на 730.

5. Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от того правила, которое применимо для данного случая оплаты листка нетрудоспособности (см. изложенные выше правила, касающиеся размера пособия). Например, при уходе за больным ребенком женщине на 10 дней был выдан листок нетрудоспособности. С учетом продолжительности её страхового стажа она имеет право получать пособие по временной нетрудоспособности в размере 60% заработка. Значит, её дневное пособие будет составлять 60% суммы её дневного заработка. Если бы болезнь ребенка длилась 14 дней, то пособие за 12, 13 и 14 дни она получила бы несколько ниже - в размере 50% дневного заработка.

6. При расчете всей суммы пособия по временной нетрудоспособности принимаются во внимание календарные дни периода нетрудоспособности.

  Если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок за этот период в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ[119], то средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ.

Подобным образом средний заработок принимается равным МРОТ также застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств и т.п.).

 МРОТ имеет значение при исчислении пособия и в предусмотренных законом случаях снижения пособия по временной нетрудоспособности. Согласно ч. 2 ст. 8 Закона от 29.06.2006 г. № 255 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов) при наличии таких оснований для снижения суммы пособия, как: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Пример. Индивидуальный предприниматель  Соколов Д.И. в начале  2016   добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и оплатил страховые взносы. До регистрации в качестве ИП Соколов работал по трудовому договору 2 года. В январе 2018 года Соколов болел 15 дней.

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности будет следующим:

1. Обращаемся к установленному на момент наступления страхового случая (январь, 2018 г.) размеру МРОТ -7500 руб. Определяем средний дневной заработок, исходя из 24 МРОТ: (9489 ×24) / (365+ 365)=311, 96 коп.;

2. Поскольку страховой стаж Соколова Д.И. составляет 4 года (2 года работы по трудовому договору до регистрации в качестве ИП, 2 года в качестве ИП), то дневное пособие будет исчислено в размере 60% среднего дневного заработка: 311, 96 коп ×60%=187, 17 коп.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности, принимая во внимание исчисленный с учетом количества лет страхового стажа размер дневного пособия: 187, 17×15=2807,64коп.  

 

В соответствии с правилами, изложенными в ст. 3 Закона от 29.06.2006 г. № 255, финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ, а также за счет средств страхователя. Второй вариант предназначен для случаев, предусмотренных в п. 1 ч. 1 ст. 5 упомянутого закона: при заболевании или травме пособие выплачивается за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период (начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности) за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ. Исключение составляют застрахованные лица, добровольно вступившие в правоотношения по данному виду обязательного социального страхования.