Тема 10. 2. опухоли из соединительной ткани

Опухоли из соединительной ткани бывают доброкачес­твенными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли: фиброма, миксома, липо­ма, хондрома, остеома; злокачественные: саркома.

Доброкачественные опухоли

Фиброма - опухоль из фиброзной (соединительной) ткани с большим количеством пучков коллагеновых воло­кон, расположенных в разных направлениях (тканевый атипизм). Встречается в подкожной клетчатке, матке, мо­лочной железе и др.

Фибромы бывают твердые с преобладанием коллагено­вых волокон над клетками и мягкие, состоящие из рыхлой соединительной ткани с большим числом клеток типа фибробластов и фиброцитов.

Музейный препарат. Фиброма.

На препарате представлена опухоль в виде узла, вели­чиной 10 см в диаметре, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, с выраженной волокнистостью в виде тол­стых тяжей, идущих в разных направлениях.

Гистопрепарат. Фиброма (окраска гематоксилин-эози­ном) (рис. 37).

Доброкачественная опухоль, построенная по типу во­локнистой соединительной ткани. В опухоли выражен тка­невый атипизм. Коллагеновые волокна и клетки распола­гаются не параллельными пучками, как в норме, а образу­ют завитки и завихрения. Опухолевые клетки похожи на фибробласты, имеют вытянутое ядро и веретенообразное тело (клеточный атипизм выражен слабо). В опухоли встречаются центры роста, состоящие из скоплений круп­ноядерных, бледноокрашенных клеток с неорганизован­ным межклеточным веществом. Артерий в опухоли мало, они толстостенны и сокращены. Вены и капилляры запус­тевшие и почти не просматриваются.

Миксома - доброкачественная опухоль, построенная по типу эмбриональной соединительной ткани. Состоит из звездчатых клеток, похожих на эмбриональные фиброб­ласты, и межклеточного слизистого вещества.

Макро: опухоль в виде узла, мягкой консистенции, на разрезе студенистая..Гисто: клетки имеют отростки, кото­рые, соединяясь друг с другом, образуют клеточный син­цитий. Ядра клеток различной величины и формы, в меж­клеточном пространстве содержится слизь, волокнистой стромы очень мало. Миксомы встречаются в подкожной клетчатке, сердце, языке, на губах у кроликов при миксоматозе.

Липома (жировик) - доброкачественная опухоль, построенная по типу жировой ткани, состоит из паренхимы (жировых клеток), стромы (волокнистых структур) и сосудов. Макро: опухоль в виде узла или на ножке, желтого цвета, мягкой консистенции, окружена капсулой, разме­ром от небольших узелков до крупных, у коров опухоль иногда достигает 27 кг.

Музейный препарат. Липома языка коровы.

В области корня языка видна опухоль круглой, узло­ватой формы, диаметром 6 - 7 см, серо-желтого цвета, мяг­кой консистенции, четко отграничена от окружающей тка­ни. Гисто: жировые клетки расположены гнездами, а меж­ду ними - соединительнотканная строма. Жировые клет­ки имеют различную форму и величину.

Хондрома (хрящевик) - доброкачественная опухоль, построенная из гиалинового, волокнистого или сетчатого хряща. Макро: опухоль в виде узла (иногда крупных раз­меров), плотной консистенции, серовато-белого цвета. Гисто: клетки бывают различной величины и формы, рас­положены неравномерно, нередко лишены капсулы и при­нимают звездчатую форму. Строма представлена волок­нистой тканью, пучки которой располагаются беспорядоч­но (тканевой атипизм). Опухоль локализуется на лопат­ках, грудной кости, ребрах, отростках позвонков. Встре­чается чаще у овец и собак.

Остеома - доброкачественная опухоль, построенная по типу костной ткани. Состоит из компактной или губча­той костной ткани, иногда заполнена костным мозгом. Макро: опухоль в виде узла, бугристая, плотно сидящая на костной ткани. Гисто: опухоль состоит из мало диффе­ренцированных клеток костной ткани, характерно непра­вильное расположение костных пластинок и слабое обыз­вествление. Встречается там, где есть костная ткань.

Злокачественные опухоли

Саркома - злокачественная опухоль из соединитель­ной ткани. Отмечается быстрым инфильтрирующим рос­том, после удаления наблюдаются рецидивы, метастазирование происходит гематогенным путем, обладает всеми ви­дами атипизма. Встречается в коже, подкожной клетчатке, межмышечной соединительной ткани, надкостнице у всех видов млекопитающих и птиц. Макро: опухоль в виде узла или множественных узлов различной величины и консис­тенции. По строению и цвету напоминает рыбье мясо.

Различают несколько разновидностей сарком: круглоклеточная (наиболее злокачественная); веретеноклеточная; полиморфно-клеточная.

Музейный препарат. Саркома ноги курицы.

На ноге курицы видна опухоль круглой формы, 4 - 5 см в диаметре, прикреплена к конечности широким осно­ванием, плотной консистенции, коричневого цвета.

Гистопрепарат. Саркома сердца (окраска гематокси­лин-эозином).

Мышца сердца красного цвета, неравномерно инфиль­трирована большим количеством мелких, круглых, похо­жих на лимфоциты, опухолевых клеток, с синеватым яд­ром и узким, малозаметным ободком цитоплазмы (круглоклеточная саркома). Межклеточное вещество в очагах инфильтрации незаметно. Опухолевые клетки располага­ются в виде тяжей или очагов. В очагах обильной инфиль­трации мышечные волокна сдавлены, атрофированы.