Тема 9.  КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ

И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Компенсаторно-приспособительные процессы норма­лизуют морфофункциональные нарушения, восстанови­тельные процессы восстанавливают утрату органа, ткани или клеток. Благодаря этим процессам восстанавливается гомеостаз.

Причины. Повреждение почки в результате склероза, некроза; воспаление сердечных клапанов (пороки клапа­нов); травмы паренхиматозных органов и др. Локализа­ция. Сердце, почки, печень, органы дыхания, пищеваре­ния и иммунной системы, ЦНС и др. Течение - хрони­ческое.

Классификация: гипертрофия и гиперплазия, организация, инкапсуляция, заживление ран, аккомодация, метаплазия; регенерация.

Тема 9.1.  ГИПЕРТРОФИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ

Гипертрофия

Гипертрофия - это увеличение объема органа за счет увеличения в размере клеток паренхимы. Встречается в сердце, гладких и скелетных мышцах, паренхиматозных органах.

Подразделяется на: истинную, когда орган увеличива­ется в объеме за счет паренхимы; ложную, когда орган увеличивается за счет стромы.

Классификация гипертрофии

1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия.

2. Регенерационная гипертрофия.

3. Викарная, заместительная гипертрофия.

4. Нейрогуморальная (коррелятивная, гормональная) гипертрофия.

5. Гипертрофические разрастания.

6. Ложная (вакатная) гипертрофия.

1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия (истин­ная) наблюдается в гладкой мышечной ткани пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря при сужении их просветов, в сердце - при пороках клапанов, сужении просветов крупных сосудов, склерозе почек. Гипертрофия мышечной ткани происходит за счет увеличения размеров и количества внутриклеточных ультраструктур. Рабочая гипертрофия в миокарде может наблюдаться у здоровых животных при их усиленной физической тренировке (у лошадей, собак) - это физиологическая гипертрофия.

Макроскопически стенка левого желудочка утолщается в 2 раза, соотношение толщины стенки правого желудочка к левому может быть 1: 5 (в норме 1:3), рисунок волокнис­того строения усилен. Гисто: мышечные волокна утолще­ны, в них увеличены количество и размер ультраструктур - митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, ядра большого размера.

Концентрическая гипертрофия полостных органов (сердце, кишечник, мочевой пузырь) - утолщение стенки органа и сужение его полости. Эксцентрическая гипер­трофия - утолщение стенки органа и расширение его полости.

Музейный препарат. Гипертрофия мышечного слоя пищевода.

Стенка пищевода утолщена в несколько раз. Если тол­щина в норме 0,3 см, то при гипертрофии - 1,5 см. Утол­щение происходит за счет мышечного слоя, в нем усилен рисунок волокнистого строения, цвет красный. Просвет пищевода резко сужен до 0,2 см, слизистая оболочка соб­рана в продольные складки.

2. Регенерационная гипертрофия (истинная) - наб­людается при регенерации различных органом в сохранив­шемся части их при замещении дефекта рубцом. Она может осуществляться путем гиперплазии (размножения) клеток в органах иммунной системы, печени и других органах или гипертрофии клеток вследствие увеличения количества и размеров ультраструктур в миокарде, скелетных мышцах, головном мозгу.

3. Викарная, заместительная гипертрофия (истин­ная) наблюдается в парных органах - почках, легких. Функции утраченного или пораженного органа берет на себя другой. Например, гипертрофия одной почки при ат­рофии, склерозе или утрате другой. Осуществляется за счет гипертрофии и гиперплазии клеток паренхимы.

4. Гормональная гипертрофия (ложная) сопровожда­ется увеличением размера органа при изменении функции желез внутренней секреции. Например, при поражении ги­пофиза опухолью гипертрофируются конечности, лицевая часть черепа, язык (акромегалия).

5. Гипертрофические разрастания (ложная гипертро­фия) - увеличение ткани в размере в результате хрони­ческого воспаления. Например, гипертрофический ката­ральный гастрит у свиньи. Стенка желудка утолщена в нес­колько раз за счет слизистого и подслизистого слоев, плот­ная, эластичность резко снижена. Слизистая оболочка соб­рана в грубые, нерасправляющиеся складки серого цвета, между складками покрыта герой мутной слизью. Гисто: в толще слизистой оболочки - разрост грубоволокнистой со­единительной ткани, бедной клетками, Рост соединительной ткани происходит из подслизистой оболочки. Железы сдавлены и атрофированы. Мышечный слой без изменений. Сюда же относится гипертрофический цирроз печени.

6. Вакатая гипертрофия (ложная) представляет со­бой замещение атрофированного органа жировой или сое­динительной тканью, например, при атрофии почки по­лость ее капсулы заполняет жировая ткань.

Гиперплазия

Гиперплазия - это увеличение органа в объеме за счет размножения клеток паренхимы. Гиперплазия характерна для органов иммунной системы: лимфоузлов, селезенки, фабрициевой бурсы, костного мозга, пейеровых бляшек и  солитарных фолликулов кишечника. Часто выступает как пролиферативный компонент гиперпластического воспаления. Отмечается присальмонеллезе телят и поросят, инфекционной анемии лошадей, туберкулезе, паратуберкулезе.

Музейный препарат. Гиперплазия селезенки при ин­фекционной анемии лошадей.

Селезенка увеличена в размере, края округлые, капсу­ла напряжена. Орган упругой консистенции, на разрезе мал и ново-красного цвета, рисунок фолликулярного стро­ения усилен, лимфоидные фолликулы имеют вид зерен сероватого цвета. Соскоб пульпы с поверхности разреза незначительный.

Гистопрепарат. Гиперплазия селезенки при инфекци­онной анемии лошадей (окраска гематоксилин-эозином).

Гиперплазия лимфоидных фолликулов, они увеличе­ны, граница между ними стерта, место фолликулов можно определить лишь по центральным артериям. Красная пуль­па замещена лимфоцитами, количество гемосидерина рез­ко уменьшено (депигментация). В красной пульпе видны трабекулы.

Контрольные вопросы

1. Сущность компенсаторно-приспособительных и вос­становительных процессов, причины и механизмы их раз­вития, значение для организма.

2. Виды компенсаторно-приспособительных и восстано­вительных процессов.

3. Морфология различных видов гипертрофии, причи­ны и механизм развития.

4. Морфология гиперплазии, причины и механизм раз­вития, органы, в которых развивается гиперплазия. Болез­ни, при которых отмечается гиперплазия.