Туб. плеврит, Мезаденит, шеткі лимфаденит

! Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіздеген. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіріген тыныс, жүрек шекаралары солға ығысқан. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жүргізесіз?

* теріішілік Манту сынамасы не диаскинтест

*+кеуде торының аумақты шолу рентгенограммасы

* диагностика мақсатымен фибробронхоскопия

*диагностика мақсатымен плевральді пункция

*өкпенің компьютерлік томографиясы

! Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіз. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіз тыныс, жүрек шекаралары солға ығысқан. Туберкулезді бронхоаденитке байланысты: диспансерлік есепте турады.

Ең ықтимал болжам диагнозыңызды қойыңыз:

* спонтанды пневмоторакс

*өкпе бөлігінің не сегментінің ателектазы

*+туберкулезге байланысты экссудативті плеврит

*бейспецификалық экссудациялық плеврит

*оң жақты коста-диафрагмалы құрғақ плеврит

! Фтизиатрда есепте тұрған науқас тұмаудан кейін кеудесінің оң жақ бүйірінде ауру сезімі, жоғары температура 39^о, қалтырау, ентігу, ауру сезімімен жөтел, жүрек қағуы, жабысқақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғуы, АҚҚ 120/80 мм с.б.б, жүрек тондарының тұйықталуы пайда болды. Оң жақ өкпесінде 2 қабырғаға дейін тұйықталған дыбыс және сол жерде – тынысы әлсіреген. Ең ықтимал болжам диагнозыңызды қойыңыз:

*спонтанды пневмоторакс

*+экссудативті плеврит

*миокард инфаркты

*қабырға аралық невралгия

*коронарлық қан айналымының жедел бұзылысы

 

дубль

! Мужчина Д.Р., 46 лет, обратился с жалобами на боль в левом боку, повышение температуры до 38⁰- 38,5 ⁰ С, одышку, болезненный кашель. Из анамнеза: в течение месяца ощущает общую слабость, ночную потливость. В легких слева ниже угла допатки сзади значительное притупление перкуторного звука, там же – дыхание резко ослабленное.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?

* +экссудативный плеврит слева

* сливная пневмония слева

* очаговая пневмония слева

* межреберная невралгия

*обструктивный бронхит

 

! Фтизиатрда есепте тұрған науқас тұмаудан кейін кеудесінің оң жақ бүйірінде ауру сезімі, жоғары температура 39^о, қалтырау, ентігу, ауру сезімімен жөтел, жүрек қағуы, жабысқақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғуы, АҚҚ 120/80 мм с.б., жүрек тондарының тұйықталуы пайда болды. Оң жақ өкпеде 2 қабырғаға дейін тұйықталған дыбыс және сол жерде әлсіз тыныс анықталады.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жүргізесіз?

*Манту сынағын

* Кох сынағын

*+өкпе рентгенограммасын

*фибробронхоскопияны

*плевральды пункцияны

! Туберкулезді этиологиялы экссудативті плевритке тән плевра сұйықтығының өзгерістерін көрсетіңіз:

* эпителиальды жасушалар, төменгі белок, ақ түсті сүйықтық

* лимфоциттер, эозинофилдер, макрофагтар, белок қалыпты

*+ белок жоғары, лимфоцитарлы цитоз, мөлдір сүйықтық

*сұйықтық мөлдір, түссіз, төмен деңгейдегі белок

*көп мүлшерде нейтрофильдер, лайлы сүйықтық

! Туберкулезді лимфоаденит кезіндегі пунктаттың морфо-гистологиялық сипаттамасы:

* бейспецификалық жасушалардың топтасып жиналуы

*эпителиальды жасушалар, гистиоциттер

* лейкоциттердің топтасып жиналуы тіннің экссудациясымен

*ірің, эпителиоидты жасушалар, фибробластар

*+казеоз, эпителиодты жасушалар, Пирогов-Лангханс жасушалары

! Эксудативті плевриттегі плеоцитоздың сипаты (%):

* лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80 %

* лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 90

*+лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20

* лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100

* лимфоциттер - 50, эритроциттер – 50

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілеріне тән емес:

* толғақ тәрізді ауру сезім

* үлкен дәреттің тұрақсыз болуы

* улану белгілерінің біртіндеп үдеюі

*+клиникалық белгілерсіз ағым

*асцит

! Балаларда туберкулезді плевриттің жиі кездесетіні:

* біріншілік

*+біріншілік туберкулездің асқынуы

*екіншілік туберкулездің асқынуы

*милиарлы туберкулездің көрінісі

*туберкулезді менингиттің асқынуы

! Туберкулезді плевриттің патогенезі бойынша түрлерін атаңыз:

*+аллергиялық, перифокальді, плевра туберкулезінің дербес түрі

*гемморагиялық, параллергиялық, плевра туберкулезінің жалған түрі

* іріңді, экссудациялық, құрғақ фибринозды

* біріншілік, екіншілік, жайылмалы

* бейспецификалық, токсико-аллергиялық, спецификалық

! Біреуінен басқасының барлығы туберкулезді плевритті дәлелдейді:

* торакоскопия биопсиямен

*плевраның пункционды бипсиясы

* бактериологиялық зертеулер

*компьютерлік томография

*+бронхоскопия

! Мынадай экссудаттың құрылымы: лимфоциттер - 80%, нейтрофильдер - 15%, эритроциттер - 5% қандай плевритке сәйкес болады?

* іріңді

*+серозды

* геморрагиялық

*хиллезды

*гангренозды

! Экссудаттың құрылымында лимфоциттер басым болғанда, оның этиологиясы көбінесе қандай болуы мүмкін?

*+туберкулез

* пневмония

* өкпенің қатерлі ісігі

* аллергия

* эхинококк

! Экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс болатыны:

* экссудаттың биохимиялық сараптамасы

* фибробронхоскопия биопсиямен

*+торакоскопия не плевраның соқырлы пункциялық биопсиясы

* латеропозициядағы рентгенография

* компьютерлік томография

! Бастапқы кезеңдегі туберкулезді экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауру, құсу, жалпы әлсіздік пен тершеңдік, жағдайының нашарлауы

*+тұрақсыз сипаттағы дене қызуының көтерілуі, кеуде ауру сезімі, жиі беткей тыныс алу

* көп мөлшерлі қақырықпен устамалы жөтел, кеудесіңдегі ауру сезім

* жиі мазалайтын құрғақ жөтел, сыртқы бұлшық еттердің қатысуымен ентігу

* жоғары деңгейдегі тұрақты дене қызуы, айқын ентігу, акроцианоз, кеудесіңдегі ауру сезім

! Плевраның биопсиясы арқылы гистологиялық зерттеудегі туберкулезге тән негізгі белгісін көрсетіңіз:

*+эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, казеоз

* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары

* эпителиальды жасушалар, Березовский-Штернберг жасушалары, гистиоциттер

* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, гистиоциттер

* көпядролы жасушалар, макрофагальды-гистиоцитарлы заттар, лимфоциттер,

! Туберкулез кезіндегі плевра сүйықтығының цитологиялық зерттеуінде басым болатын жасушаларды көрсетіңіз:

* эритроциттер

* мезотелиоциттер

*+лимфоциттер

*атипті жасушалар

*эозинофильдер

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілерін анықтаңыз:

* жиі құсық, жүрек айну, іштің өтуі, ішіндегі ұстамалы түрде ауру сезімі

* іштің оң жағының қатты ауруы, субфебрильды дене қызуы, әлсіздену

*+интоксикация белгілерінің біртіндеп күшеюі, түрлі сипаттағы іштің ауруы

* жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, арқасына берілуімен іштің аурсынуы

* сол жақ қабырға астындағы үдемелі ауырсыну, ентігу, дене қызуының көтерілуі, іштің қатуы

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық түрлерін белгілеңіз:

* ісік тәрізді, инфильтративті, кіші

* фиброзды-казеозды, ішектік, іш перделік

*+ инфильтратты, казеозды-іріңді, индуративті

* экссудациялық, пролиферациялық, индурациялық

* кіші, шектелген және жайылмалы таралған

! Туберкулезді мезоадениттің диагностикасындағы негізгі әдіс болатыны:

* науқастың шағымдары

* іштің рентгенографиясы

* іш қуысындағы ағзалардың УДЗ (УЗИ)

*+іштің лапароскопиясы және биопсиясы

*иммундық-ферменттік сараптама, ПТР

! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің морфологиялық өзгерістері:

* Березовский-Штернберг жасушалары, лимфоциттер

*+Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі аймақтарындағы эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* эпителиальды жасушалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

! БЦЖ–лимфаденит кезіндегі жиі ұлғаятын шеткі лимфа түйіндерін көрсетіңіз:

* екі жақты шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпациясы ауру сезімді

*+сол жақ қолтық асты, бұғана үсті- және асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* мойын, бұғана үсті және жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, олар тығыз, ауру сезімсіз, бір-бірімен қосылған

*мойын лимфа түйіндерінің біртіндеп ұлғаюы, кейіннен басқа топ түйіндерінің орта көлемді ұлғаюы

*шүйде лимфа түйіндерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы, шамалы ауру сезімімен

! Туберкулезді лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы:

* негізгі қабыну үрдісіне жақын орналасқан түйіндер, пальпациясы ауру сезімді

*сол жақ қолтық астындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* мойын, бұғана үсті және жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, олар тығыз, ауру сезімді, бір-бірімен қосылған

*+мойын лимфа түйіндерінің біртіндеп ұлғаюы, олар ауру сезімсіз, серпімді, жыланкөздердің түзілуіне бейім

*шүйде лимфа түйіндерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы, шамалы ауру сезімімен

!У ребенка 5 лет отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов справа размерами до грецкого ореха, безболезненные, малоподвижные, с флюктуацией в центре. О каком лимфадените можно подумать в первую очередь?

A. +туберкулезном

B. опухолевом

C. лимфогранулематозе

D. неспецифическом

E. Мононуклеозе

Переделан! Женщина Н.В., 19 лет, из Атырауской области, обратилась в Центр туберкулеза с жалобами на боли в правой половине живота различного характера – чаще тянущие, ноющие боли, периодически, особенно при быстрой ходьбе боль усиливается, иногда схваткообразного характера. Боли беспокоят в течение 3-4 недель. Была обследована у хирурга - острое хирургическое заболевание исключено. В последнее время беспокоит общая слабость, ночная потливость, стала повышаться температура до 38 ⁰ С. Из анамнеза – 5 лет назад перенесла туберкулез легких, была снята с учета 2 года назад. На учете в поликлинике не состоит.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?

A. острый неспецифический мезоаденит

B. +туберкулез органов брюшной полости

C. опухоль органов брюшной полости

D. хронический панкреатит

E. хронический аппендицит

Переделан! Мужчина Ж.И., 33 лет, из г.Кентау, обратился в Центр туберкулеза с жалобами на боли в правой половине живота различного характера – чаще тянущие, ноющие боли, периодически, особенно при быстрой ходьбе боль усиливается, иногда схваткообразного характера. Боли беспокоят в течение 3-4 недель. Был неоднократно обследован у хирурга - острое хирургическое заболевание исключено. В последнее время беспокоит общая слабость, ночная потливость, стала повышаться температура до 38 ⁰ С. Из анамнеза – в МЛС 3 года назад заболел туберкулезом легких, снят с учета 6 месяцев назад.

Какой из перечисленных ниже обследований наиболее вероятный диагностической целью?

F. обзорная рентгенография легких

G. УЗИ органов брюшной полости

H. КТ органов брюшной полости

I. дуоденальное зондирование

J.+лапароскопия с биопсией

 

Переделан! Ребенок У.Л., 11 лет, направлен в Центр туберкулеза на консультацию к окулисту. Впервые 1 месяц назад с явлениями конъюнктивита получал лечение у окулиста в поликлинике по месту жительства. Было назначено местное лечение: 2% раствор левомицетина в виде капель, на ночь тетрациклиновая мазь. Лечение было малоэффективным, продолжает беспокоить гнойное отделяемое из обоих глаз по утрам, слезотечение и неприятные ощущения в виде наличия соринки в глазу. Из анамнеза – в 9 лет по поводу положительной пробы Манту состоял на учете у фтизиатра, получал химиопрофилактику изониазидом, но лекарство принимал нерегулярно и около 1 месяца.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный в данном случае?

K. туберкулез глаз

L. острый блефарит

M. острый конъюнктивит

N. энтеровирусная инфекция

O. туберкулезный конъюнктивит

Переделан! Подросток А.А., 17 лет, направлен в Центр туберкулеза на консультацию к окулисту. Впервые 1,5 месяца назад с явлениями конъюнктивита получал лечение у окулиста в поликлинике по месту жительства. Было назначено местное лечение: 2% раствор левомицетина в виде капель, на ночь тетрациклиновая мазь. Лечение было малоэффективным, беспокоила гнойное отделяемое из правого глаза по утрам, слезотечение и неприятные ощущения в виде наличия соринки в глазу. Из анамнеза – в 13 лет по поводу положительной пробы Манту состоял на учете у фтизиатра, получал химиопрофилактику изониазидом, но я лекарство принимал нерегулярно и около 1 месяца.

Какой из перечисленных ниже обследований назначит окулист для уточнения диагноза в первую очередь?

P. обзорная рентгенография легких

Q. проба Манту с Диаскинтестом

R. +анализ слезы на МБТ, G-xpert

S. измерение глазного давления

T. осмотр глазного дна

! Туберкулез кезіндегі плевраның зақымдалуы себебін көрсетіңіз:

* плевраның перифокалды қабынуы

*ТМБрын жұқтыруына байланысты плевраның қызаруы мен ісінуі

*+плевраның және жалпы ағзаның жоғары сезімталдығы

*мамандық зияндарға байланысты плевраның зақымдалуы

*түрлі жарақаттарға байланысты плевраның эмпиемасы

! Туберкулезді плеврит кезіндегі инфекцияның таралу жолдарын көрсетіңіз:

*+лимфогенді, гематогенді, қатынас

*торакальды, гематогенді, абдоминальды

* идиопатиялық, перифокальды, сыртқы

*кавернозды, медиастинальды, лимфоидты

*бронхогенды, альвеолярлы, аралас

! Туберкулезді плевриттің мынадай кезеңдері болады:

* экссудация, пролиферация, тығыздалу

*плевраның ыдырауы, казеоздануы, фиброздануы

* плевраның кальцинациялануы

*үрдістің инфильтрациясы, тығыздалуы, кальциленуі

*+сүйықтың жиналуы, тұрақтануы, сорылуы

! Серозды экссудаттың меншікті салмағы:

* 1002 астам

*1008 астам

* 1018 астам

*1080 астам

*+1025 астам

! Плевральды транссудаттың меншікті салмағын көрсетіңіз:

* 1007 дейін

* 1010 дейін

* 1018 дейін

* 1080 дейін

*+1025 дейін

! Плевральды экссудаттағы ұзақ уақытқа созылған тұрақты нейтрофилез нені дәлелдейді?

*+іріңді үрдістің бар болуын

* плевра қабаттарында туберкулезді төмпешіктердің себілуін

* плевраның казеоздануын

* гидротораксты

* экссудаттың сорылуын

! Плевра туберкулезінің жедел кезіндегі ең ықтимал эндоскопиялық көріністің сипатын беріңіз:

* плевра жапырақтары қалыңдаған, айқын фибринді жабындылар

* плевраның ісінуі және тығыздалуы, кей жерлерінде бір біріне жабысқан

* плевраның айқын қызаруы, ісінуі және айқын экссудация

*+ плевраның шамалы қызаруы мен ісінуі бетіндегі ұсақ төмпешіктермен

*ақ-сұр түсті висцеральды плевра және көптеген түйінді бөртпелер

! Экссудативті плеврит кезінде патогенетикалық емнің қандай түрі ең тиімді болады?

*+кортикостероидтер, плевральді пункция

* анаболикті гормондар, дезинтоксикация

* туберкулинотерапия, гепаринді ем

* торакоскопия, бронхоскопия

* сенсибилизацияға қарсы, дәрумендер

! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты және орналасуы:

* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде

* жедел қоршауланған (белдеулелі)

*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында

* жедел, біртіндеп үдемелі сипатта, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында

* уақытша, устамалы түрде, кіндік айналасында орналасқан

!Өкпенің милиарлы туберкулезі және карцинаматоздың салыстырмалы диагностикасында туберкулезге тән

*+гектикалық дене қызуы (39⁰-40⁰дейін), өзара қосылмайтын айқын контурлы майда ошақтар

* тұрақты ағымды экссудативті плевриттің және геморрагиялық экссудаттың дамуы

* ентігудің пайда болуы және үдеуі

* өзара қосылатын айқын емес контурлы майда (0,5см дейін) ошақтар

* барлық өкпе алаңында ошақты фокусты көлеңкелер

! Милиарлы туберкулез және майда ошақты пневмонияның салыстырмалы диагностикасында ең маңызды

* қанды зерттеу нәтижелері

* рентгенологиялық зерттеу мағлұматтары

* дене қызуының сипаты

*+10-12 тәуліктен кейінгі емнің нәтижесі

* арнайы химиотерапиядан кейінгі нәтиже

! Өкпенің милиарлы туберкулезіне тән клиникалық көрініс

* біртіндеп басталу, дене қызуы субфебрильдіден таңертең тұрақтаса, ал кешкісін 39-40, жөтел және ентігу жоқ!

* жедел басталады, ертеңгі дене қызуы 40-қа дейін, қалтырау, бірнеше күннен кейін көп мөлшерде қақырықты жөтел пайда болады

*+жедел басталады, ертеңгі дене қызуы субфебрильді, кешкі 39⁰-40⁰, айқын түнгі тершеңдік, айқын ентігу, аздаған жөтел мазалайды

* жедел басталады, дене қызуы субфебрильді, қатты ұстамалы төс артына ауру сезімімен берілетін жөтел мазалайды

* біртіндеп басталу, дене қызуы субфебрильді, жүрек айну, құсу

! Милиарлы және диссеминирлік туберкулездің патогенезі жиі байланысты болады

* бронхогендік себілуге

*+үрдістің лимфогематогендік жайылуына

* қатынастық жайылуға

* спутагендік себінділермен

* ТМБ эндотоксин әсері және ағзаның сезімталдығымен

! Диссеминирлік туберкулездің дамуы үшін керек жағдай -

* жалпы және жергілікті жоғары сезімталдығы, интерстициальды ісіну

* иммундық тапшылық жағдайдағы ағзаның гиперергиялық реакциясы

*+капиллярлардың және периваскулярлы тіннің жоғарғы сезімталдығы, микророциркуляцияның бұзылуы

*қанның өткізгіштігінің бұзылуы

*ТМБның химиопрепараттарға тұрақтылығы

! Диссеминирлі туберкулездің уақытында басталған емінде оңтайлы болжамды көрсетіңіз

*тез үдеп асқынулар қосылады

*тубменингит немесе казеозды пневмония дамиды

*+торлы склероз дамып, толық сорылуы мүмкін

*эмфизема жойылып, өкпенің серпімділігі қалпына келеді

*летальдік, үдемелі уланудан және 2 ай бойғы тыныс жетіспеушілігінен кейін

! Диссеминирлі туберкулезден уақытында емделмеген жағдайда ең қолайсыз болжамды көрсетіңіз

* тез үдеп асқынулар қосылады

* тубменингит не казеозды пневмония дамиды

* торлы склероз дамып, толық сорылуы мүмкін

* эмфизема жойылып, өкпенің серпімділігі қалпына келеді

*+летальдік, үдемелі уланудан және тыныс жетіспеушілігінен кейін

! Милиарлы туберкулезді қай аурумен салыстыру керек

*+бронхиолит, ошақты пневмония

*карциноматоз

*өкпе саркоидозы

*пневмокониоздар, көбінесе силикоз

*екі жақты ошақты-жайылмалы пневмония

! Өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін келесі аурулармен салыстырады:

*2 жақты майда ошақты пневмония

*+карциноматоз, саркоидоз, өкпе іркілісі

* идиопатиялық пневмосклероз

*бронхиолит, ошақты пневмония

*арнайы емес пневмосклероз

! Өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін қай аурумен көбіне салыстыру керек

*пневмокониоздар, көбінесе силикоз

*арнайы емес пневмосклероз

*коллагеноз кезіндегі өкпелік өзгерістер:ЖҚЖ, түйінді периартерит

*жедел бронхиолит, өкпе іркілісі

*+Гудпасчер синдромы, экзогенді аллергиялық альвеолит

! Созылмалы ағымдағы диссеминирленген туберкулезді ең жиі салыстырады

*өкпе канцероматозы, Бек саркоидозы

*Вегенер гранулематозы, саркоидоз 2 стадия

*коллагеноз кезіндегі өкпелік өзгерістер:ЖҚЖ, түйінді периартерит

*+бронхоэктатикалық ауру, арнайы емес пневмосклероз, ИФА

*гистиоцитоз Х, бронхиальды демікпе

!Туберкулезді менингиттің диагностика мақсатында ең маңызды

*+жұлын сұйықтығын, көз түбін зерттеу, G-xpert

*бас миының УДЗ, КТ, МРТ

*теріішілік Манту сынамасы және диаскинтест

*теріастылық Кох туберкулиндік сынағы

*менингеальды симптомдар, жоғары дене қызуы

! Туберкулездік менингит кезінде көз түбін зерттеуде анықталады

*+қан тамырларының кеңеюі не тарылуы, төмпешіктер, дискілер іркілісі

* көз қысымының жоғарылауы, фибрин жабындылары

* көз өткірлігінің төмендеуі

*ойық жара, жылан көздер, казеоз

*торлы қабаттың сылынуы

! Менингоэнцефалиттің туберкулезді этиологиясын КТ немесе МРТ зерттеулермен дәлелдейтін келесі өзгерістер:

*қайта түзілген дренаждаушы көк тамырлармен бас миы қан тамырларының кеңеюі

+гидроцефалия көріністері

*параменингиальді инфекция ошақтары

*төмен тығыздықты дөңгелек ошақ, әдетте жұқа қоршалған көп контраст жиналған біркелкі сақина

*бас миының беткей құрылымында қан ағу және тромбоз аймақтары

! Майда ошақты пневмонияның рентгендік көрінісі

*2 өкпенің тоталді зақымдалуы

*+өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде ошақты өзгерістердің қоюлығы, өкпе түбірі бірдей кеңейген, инфильтратты

*өкпе ұшындағы көптеген ошақтардың болуы, өкпе түбірі кеңейген, инфильтратты симметриясыз

*бір жақты өкпеде бірен-саран ошақтар, өкпе түбірі кеңейген, инфильтративті

*бір жақты өкпенің зақымдалуы, жоғарғы бөлігінде «мөрленген» каверналар

! Карцинаматоз - бұл

*біріншілік өкпе обыры орталық не шеткі

*асқазан және ұйқы безінің қатерсіз ісігі

*бас миының қатерлі не қатерсіз ісігі

*+асқазан, ұйқы безі, емшек бездерінің метастатикалық обыры

*несеп-жыныс жолдарының метастатикалық обыры

! Өкпе туберкулезі және карцинаматозына тән жалпы симптомды көрсетіңіз

*жоғары дене қызуы, жиі мазалайтын ылғалды, ауру сезімді жөтел, ентігу

*жоғары дене қызуы, қалтырау, жалпы енжарлық

*+интоксикация, жөтел, ентігу, кеуде қуысындағы ауру сезімі, қан түкіру

жөтел сасық иісті, шырышты іріңді қақырықпен

*балалық шақта туберкулезбен ауруы

! Өкпе туберкулезіне қарағанда карцинаматозда келесі жалпы симптомдар болады:

*жоғары дене қызуы, аз мөлшерлі ылғалды шырышты қақырықпен жөтел, қан түкіру

*жалпы әлсіздік, субфебрильді температура, қақырықта туберкулез микобактериялары

*+құрғақ азапты жөтел, үдемелі ентігу және кеуде ауру сезімі, атипті жасушалар

*сасық иісті, шырышты-іріңді қақырықпен ылғалды жөтел, кеуде ауру сезімі

*шамалы ентігу, ылғалды жөтел, іріңді-шырышты қақырықпен

! Өкпе карцинаматозының рентгендік көрінісі

*өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде және түбір аймағында қоюланған майда ошақты диссеминациялар

*+өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде қоюланған майда ошақтар, 2-3 аптадан кейін көбеюімен

*өкпенің жоғарғы бөліктерінде майда ошақты диссеминация, өкпе ұшында жұқа қабатты каверналар

*өкпенің барлық аймақтарындағы майда ошақты диссеминациясы, 7-10 күндері өзгерістердің ұлғаюы

*өкпенің жоғарғы бөліктерінде ошақты-фокусты диссеминация, өкпенің ұштарында ыдырау қуыстары

! Бек саркоидозын ажыратады

*біріншілік туберкулезді кешеннен

*өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезінен

*өкпенің инфильтративті туберкулезінен

*+өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезінен

*созылмалы ағымдағы өкпенің диссеминирлік туберкулезінен

! Бек саркоидозында (1 стадиясында) анықталады

*+өкпе түбірінің қабынуысыз ұлғаюы, контурының бірнеше дөнестелуі (полицикличные)

*өкпе түбірі жағынан қабыну реакциясы айқын, шеті анық емес құрылымсыз

*өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктерінде көлеңкелер

*өкпе ұшында майда ошақты өзгерістер

*ошақты диссеминациялар перифокалді реакциясыз

! Саркоидоз кезінде бронхоскопиядағы бронх-альвеолярлық жуындыда басым

*+лимфоциттер - 90%

*эозинофильдер - 60%, нейтрофильдер - 20%

*макрофаг - 95%, лимфоцит 5-7%

*нейтрофильдер - 80%

*эритроцит - 90%

! Саркоидоздың емінде қолданған дұрыс

*негізгі топ химиотерапия препараттары

*+химиопрепараттарға қоса кортикостероидты гормондарды

*резервтік топтағы химиопрепараттары

*сорғыш, иммундық ынталандырушы дәрілер

*сәулелік терапия

! Өкпедегі іркілістің айқын рентгендік көрінісі

*майда ошақты себінділермен өкпенің толық зақымдалуы

*өкпе түбірінің айқын ұлғаюы

*өкпе суретінің күшеюі әсіресе түбір аймағында

*+өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі қанық дөңгелек және сопақ пішінді көлеңкелер

*өкпенің барлық аймақтарында, көбінесе жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде қоюлана түсетін ошақты көлеңкелер

! Крупозды пневмония сипатталады

*+жалпы жағдайы ауыр, қалтырау, дене қызуы-39, ентігу, кеуде ауру сезімі, жабысқақ дат түсті қақырық

*жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуы-39, улану белгілері шамалы

*шамалы ентігу, I-II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, құрғақ ұстамалы жөтел, субфебрильды дене қызуы, әлсіздік

*жалпы әлсіздік, тершеңдік, ылғалды жөтел, қан түкіру және қан кету

*тұрақсыз субфебрильды температура, тәбеттің төмендеуі, арықтау, жабысқақ қан араласқан қақырықпен жөтел

! Саркоидоз кезінде (2 стадия) өкпедегі диссеминацияның рентгендік синдромы:

*+көбінесе ортаңғы өкпе алаңында орналасқан симметриялық майда және ірі ошакты көлеңкелер

*көбінесе өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі орналасқан шеттері анық емес, ошақтар,

өкпелік суреттің күшеюі

* тұтас екі жақ өкпеде орналасқан симметриялы, тары тәріздес және майда ошақтар

*өкпелік сүреттің күшеюі және деформациясы

*сақина тәрізді көлеңке

! Полисегментарлы пневмониядағы өкпе диссеминациясының рентгенологиялық синдромы:

* ортаңғы өкпе алаңында орналасқан симметриялық майда және ірі ошакты көлеңкелер

*+көбінесе өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктеріндегі орналасқан шеттері анық емес, қосылуға бейім ошақтар! Өкпелік суретінің күшеюі!

* тұтас екі жақ өкпеде орналасқан, симметриялы тары тәріздес және майда ошақтар

*өкпелік сүретінің күшеюі және бұзылуы

*сақина тәрізді көлеңке

! Іш сүзегінде болатын терілік бөртпелер:

* түйінді эритема

*+розеолезді папула

* сақина тәріздес эритема

*ортасындағы некрозбен папулезді бөртпе

*везикула тәрізді бөртпе

! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты және орналасуы:

* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде

*жедел қоршауланған (белдеулелі)

*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында

*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында

* уақытша, устамалы, кіндік айналасында

! Туберкулез және обыр плевритінің салыстырмалы диагностикасында туберкулез этиологиясына жақтасатыны:

*+экссудат: ақшыл- сарғыш, мөлдір, Ривальт сынамасы оң

* геморагиялық, лайлы экссудат

* аспирациядан кейін, тез қайта жиналады

* экссудатта атиптік клеткалар анықталады

* экссудат біркелкісіз серпімді талшықтармен

! Обыр плевритінде экссудаттағы белок деңгейі

*0,5%

*1,2%

*3,0-6,0%

*+25-30%

*1,0-3,0%

! Экссудативті плевритке тән

*тимпаникалық дыбыс, бронхиальді тыныс

*+плевраның үйкеліс шуы, әлсіреген тыныс

*дыбыстың тұйықталуы, әлсіреген тыныс

*перкуторлы дыбыс анық, қатаң тыныс

*дыбыс қорапты, стридорозды тыныс

! Туберкулез этиологиялы қай плеврит кезінде, туберкулезге тән арнайы өзгерістер плеврада анықталмайды

*перифокальді плеврит

*хиллезді плеврит

*+аллергиялық плеврит

*плевра туберкулезі

*құрғақ фибринозды плеврит

!Туберкулез этиологиялы экссудативті плевритті бірінші кезекте салыстыру керек

*+пневмониялық, ісікті плевриттермен

*медиастинальды және ұштық плевриттермен

*созылыңқы және созылмалы плевриттермен

*жарақаттан кейнгі плевриттермен

*эхинококты және бруцелезді плевриттермен

! Туберкулездік плевритті ажыратады:

*микоз кезіндегі плевриттен

*дәнекер тін жүйелі ауруындағы плевриттерден

*диафрагма асты абцессіндегі плевриттен

*эхинококкты плевриттен

*+басқа этиологиялы барлық плевриттерден

! Бек саркоидозында жиі үрдіске қатысады

*зәр жыныс жүйесі

*омыртқа және ірі буындар

*ОЖЖ

*+көз, сілекей бездері, тері және шырышты қабаттар

*жүрек-қантамырлары жүйесі

! Бек саркоидозында патологиялық үрдіске қатысуға ең ықтимал жүйе -

*зәр жыныс жүйесі

*омыртқа және ірі буындар

*ОЖЖ

*ас қорыту жүйесі

*+сүйек жүйесі – остеопороз

!Саркоидоз кезіндегі шеткі лимфадениттің ағымы

*нашар, жаңа топ лимфа түйіндерінің қатысуымен

*+оңтайлы, жылан көзсіз, теріс Манту сынамасы тұсында, оң Квейм-Никкерсон реакциясымен

*қолайсыз, жылан көздердің түзілуімен, оң нәтижелі туберкулиндік сынама тұсында

*созылыңқы, өкпенің зақымдалуымен, күрт оң туберкулиндік сынақ фонында

*жедел, барлық лимфа түйіндерінің қатысуымен, Квейм-Никкерсон реакциясы теріс

!Плевриттегі ауру сезім себебі

*висцералді плевра зақымдалуы

*+париеталді плевра зақымдалуы

*бронх зақымдалуы

*кеуде аралық зақымдалуы

*өкпе зақымдалуы

! Қай плевритте ауру сезімі тұрақты, интенсивті, ұзақ мерзімді, ағымы үдемелі, тыныс алуға байланыссыз

*+туберкулезді, обыр

*арнайы емес

* қатерсіз ісіктер

*микотикалық

*ревматикалық

! Плевра жапырақшалары арасындағы жабысудан кейін түзілген қалталану тән

*арнайы емес плевритке

*+туберкулезді плевритке

*обыр плевритіне

*эхинококкозды плевритке

*жарақаттан кейінгі плевритке

!Плевриттің қай түрінде оларды «тойымсыз» деп атайды?

*туберкулезді

*ревматикалық

*+ісікті

*жүйелі қызыл жиегі

*метапневмониялық

!Тұрақтану сатысындағы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауруы

* жоғары дене қызуы

* көп мөлшерде қақырық

* кеуде ауру сезімі

*+ентігу

!Сорылу сатысындағы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауруы

* жоғары дене қызуы

* көп мөлшерде қақырық

*+кеуде ауру сезімі

* ентігу

! Холецистопатия кезіндегі интоксикация синдромымен бірге қабаттас болады:

*+ас қабылдаумен немесе физикалық жүктемеге байланысты іштегі ауру сезім

* зәрдегі өзгерістер

* жүрек айну, сілекей ағу

* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағы іріңді тығынмен

* микрополиадения

! Пиелонефрит кезіндегі улану синдромы мен қабаттас болып:

* іштегі ауру сезім, ас қабылдау мен физикалық жүктемеден кейін

*+зәрдегі өзгерістер

* жүрек айну, сілекей ағу

* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағы іріңді тығынмен

* микрополиадения

! Созылмалы тонзилиттің асқыну кезіндегі улану синдромы болып саналады:

* ас қабылдаумен немесе физикалық жүктемеге байланысты іштегі ауру сезімі

*зәрдегі өзгерістер

* жүрек айну, сілекей ағу

*+бадамшаның гипертрофиясы, лакунаның іріңді тығынымен

* микрополиадения

! Саркоидоздағы шеткі лимфа бездеріндегі морфологиялық өзгерістер:

* Березовский-Штернберг жасушалары

* Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

*+эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* лимфоцитттер

! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа түйіндеріндегі морфологиялық өзгерістер:

* Березовский-Штернберг жасушалары

*+Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

*лимфоцитттер

! Лимфогрануломатоз ауруындағы шеткі лимфа бездерінде болатын морфологиялық өзгерістер:

*+Березовский-Штернберг жасушалары

* Пирогов-Лангханс алып және эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* лимфоцитттер

! БЦЖ – лимфадениттегі жиі ұлғаятын шеткі лимфа түйіндерін көрсетіңіз:

* регионарлы, пальпациясы аурусезімді

*+сол жақ қолтық астындағы лимфа бездері

* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы

* мойын лимфа бездерінің біртіндеп ұлғаюы, орташа көлемді, басқа топтағы түйіндердің ұлғаюы

* шүйде лимфа бездерінің 1-2 көлемге дейін ұлғаюы

! Туберкулездік лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы болады:

* регионарлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпациясы аурусезімді

* сол жақ қолтық астындағы лимфа бездерінің ұлғаюы

* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы

*+ мойын, жақасты лимфа бездерінің ұлғаюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкөздің дамуына бейімді

* тізеасты лимфа бездерінің 2-3 көлемге дейін ұлғаюы

! Лимфогранулематоз кезінде шеткі лимфа түйіндері ұлғаяды

* мойын және бұғана үстіндегі, тығыз, бірнеше топтың ұлғаюы, жылжымалы

* регионарлы, пальпациясы аурусезімді

* сол жақ қолтық астындағы лимфабездері

*мойын бездерінің ұлғаюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкөздің дамуына бейімді

*тізе асты бездерінің 2-4 көлемге дейін

! Туберкулез ауруында болатын іштегі ауру сезімінің сипаты және орналасуы:

* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде

*жедел қоршауланған (белдеулеулі)

*+бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасында және он жақ мықын маңайында

*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ миқын маңайында

* уақытша, устамалы кіндік айналасында

! Жедел панкреатит ауыруындағы ауру сезімнің орналасуы:

* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде

*+жедел қоршауланған (белдеулеулі)

* бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасы және он жақ мықын маңайында

*жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында

* уақытша, устамалы кіндік айналасында

! Аппендицит кезінде ауру сезімінің орналасуы:

* жедел үстамалы, іштің сол жақ бөлігінде

*жедел қоршауланған (белдеулеулі)

* бірте-бірте үдемелі, әлсіз, ұзаққа созылған, кіндік айналасы және он жақ мықын аймағында

*+жедел, бірте-бірте күшейеді, көбінесе іштің оң жақ мықын маңайында

* уақытша, устамалы кіндік айналасында

! Туберкулездегі плевра зақымдалуының себебін көрсетіңіз:

* перифокалді қабыну

* плевраның қызаруы және ісінуі

*+плевраның жоғарғы сезімталдығы

* мамандық зияндары

* ағзаның жоғары сезімталдығы

! Менингококкты менингитті дәлелдейтін экзантема:

* қою орналасқан, дақ тәрізді, айқын

* мол, петехиальды

*+геморрагиялық, жұлдыз тәрізді, некроздануға бейім

* уртикарлы

* пустулезді-геморрагиялық

! Менингококкты менингитті дәлелдеу үшін қолданбайтын бактериологиялық зерттеу:

* қан

*+зәр

* мұрын-жұтқыншақ шырышы

* жұлын сұйықтығы

* бөртпе заттарының скарификациясы

!Менингококкты менингит кезіндегі қандағы өзгерістер:

*+нейтрофилді лейкоцитоз, таяқшаядролы солға ығысуы, ЭТЖ жылдамдауы

* гипохромды анемия

*лимфоцитарлы лейкоцитоз, таяқшаядролы солға ығысуы

*лимфопения моноцитозбен

*лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы

!Менингококкты менингитті дәлелдеу үшін қолданбайды:

* жұлын сұйықтығының цитограммасын анықтау

* жұлын сұйықтығындағы белокты анықтау

* жұлын сұйықтығындағы қант мөлшерін анықтау

* жұлын сұйықтығынан бактериоскопиясы

*+жұлын сұйықтығынан вирус дақылдарын бөліп шығару

! Паротиттік инфекция кезіндегі серозды менингитке тән белгілер:

1. *+сұйықтық мөлдір, лимфоцитоз, қант қалыпты

2. * сұйықтық лайлы, нейтрофилді цитоз

3. * төменгі белок пен қант

4. * белок қалыпты, жоғарғы цитоз

5. * жұлын сұйықтығындағы нейтрофилез, қант төмен

! Паротиттік менингит кезінде ликвордан анықталады

* нейтрофилдер

*+лимфоциттер

* эритроциттер

* эозинофилдер

* моноциттер

! Менингококкты менингит кезінде анықталады:

*+нейтрофилдер

* лимфоциттер

* глобулиндер

* тромбоциттер

* моноциттер

! Кандидозды этиологиялы менингитке тән

*+жоғарғы деңгейдегі белок, аралас плеоцитоз (нейтрофилде мен лимфоциттер)

* сұйықтық лайлы, нейтрофилді цитоз

* төменгі белок пен қант

* белок қалыпты, жоғарғы цитоз

* жұлын сұйықтығындағы лимфоцитоз

!1 жастан асқан балаларда дамыған менингококкты менингит сипатталады:

* гипертермия, ми айқайы

* қайта-қайта құсу, үлкен еңбектің ісінуі

*+гипертермия, қатты бас уруы, құсу, айқын менингеалды симптомдар

* сарғаю, мазасыздану, іштің қатуы

* менингеалды симптомдар, әсіресе Керниг симптомы

! Менингит кезіндегі қусу болады:

* тамақ қабылдағаннан кейін

* таңертең

*+тамақ қабылдаумен байланыссыз

* түнгі кезде

* пункциядан кейін

! Алғашқы айлардағы нәрестелерде дамыған менингококкты менингит сипатталады:

*+гиперестезия, гипертермия, ми айқайы, қайта-қайта құсу, үлкен еңбектің ісінуі

* фонтан тәрізді құсу, Труссо дақтары, қызыл дермографизи

* ұстамалы жөтел, қан түкіру

* сарғаю, мазасыздану, іштің қатуы

* үлкен еңбектің тартылуы

! 10 жастағы балада аурудың 2 күні айқын менигеалды синдромымен жұлын сұйықтығында плеоцитоз – 1мкл 8000 (95%), белок – 1,1г/л, жағындыдан жасуша ішінде орналасқан диплококктар анықталды. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз

* туберкулезді менингит

*+менингококкокты менингит

* субарахноидальды қан құйылуымен екіншілік менингит

* энтеровирусты менингит

* кене энцефалиты

! Туберкулезді менингитті басқа этиологиялы менингиттерден (серозды, іріңді) және полиомиелиттің менингеалді формасынан ажырату қажет мынандай себеппен

*+клиникалық белгілердің және менингеалді симптомдардың ұқсастығы

* аурудың бірдей басталуы

* жұлын сұйықтығы құрамының ұқсастығы

* аспапты зерттеу нәтижелерінің ұқсастығы

* анамнез белгілерінің ұқсастығы

! Грам-оң диплококктар науқастың ликворында анықталады:

* менингококты менингитпен

*+пневмококкты менингитпен

* стафилококкты менингитпен

* гемофильды менингитпен

* клебсиеллезді менингитпен

! Грам-теріс диплококктар науқастың ликворында анықталады:

*+менингококты менингитпен

*пневмококкты менингитпен

*стафилококкты менингитпен

*гемофильді менингитпен

*туберкулезді менингитпен

! Дұрыс емес бекітуді көрсетіңіз - энтеровирусты этиологиялы серозды менингит:

*Коксаки и ЕСНО топтағы вирустармен шақырылады

*жиі кездеседі – эпидемдік вспышка түрінде

*безгек, бас ауру, менингеалді белгілермен сипатталады

*ми затының зақымдануларымен сипатталады, есінің бұзылуы, тырысулар, салданулар

*+бас-ми нервтерінің зақымдануларымен сипатталады

! Бес жастағы балада сырқаттың екінші күні дене қызуы 38⁰ дейін көтерілді, ми айқайы, тамақтан бас тарту, 3 рет құсу, басын шалқайту байқалды. Жұлын пункциясында сұйықтық атқылап шығады, 1 мкл 15 жасуша (100 лимфоциттер), белок 0,33г/л. Ең лайықты диагнозды таңдаңыз.

* туберкулезді менингит

*гемофильді менингит

*+серозді менингит

*ЖРВИ, менингизм синдромы

*іріңді менингит

! Пневмококкты менингит кезінде жұлын сұйықтықтағы нақты белгіні көрсетіңіз:

*мөлдір, атқылап шығатын

*ксантохромды, сарғыш, жоғары белок

*+лайлы, сарғыш-сұр метал түсті

*сарғыш-көкшіл, іріңді

*тұтқыр

! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезіндегі жиі зақымдалатын топтар

* қолтықасты лимфа түйіндері

*+мойын, жақасты лимфа түйіндері

* шап аймағындағы лимфа түйіндері

* тізе астындағы лимфа түйіндері

* шүйде, иек асты лимфа түйіндері

!Шеткі лимфа түйіндері ұлғайған болып есептеледі (аденит), егер оның көлемі болады

*3-5 мм және одан жоғары

*6-7 мм және одан үлкен

*8-9 мм

*10-13 мм

* +15 мм және одан үлкен

!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін әдетте келесі аурулардан ажыратады

*+ісікті, бейспецификалық аденит, саркоидоз

* инфекциялық мононуклеоз

* саркоидоз 2 стадия

* жедел панкреатит

* бейспецификалық медиастинит

!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезі көбінесе жанасқан болады

*өкпе туберкулезімен

*сүйек-буын туберкулезімен

*бүйрек туберкулезімен

* + КІЛТТпен

*плевритпен

! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезінің ең жиі асқынуы болатыны

*+жыланкөз, ойық жаралардың түзілуі

* қан кетуі

* аллергиялық реакциялар

* тері астылық инфильтрат

* тыртықтану

!Туберкулезді менингит кезіндегі спецификалық үрдістің орналасуы көбінесе

*ми затында

*+жұмсақ қабатта

*мишықта

*торлы қабатта

*қатты қабатта

!Туберкулезді менингитпен жиі ауратын балалар жасы

* 1 жасқа дейін

*+1 жастан 2 жасқа дейін

* 3 жастан 4 жасқа дейін

* 5 жастан 7 жасқа дейін

* 8 жастан 10 жасқа дейін

!Ерте жастағы балалардың туберкулезді менигитпен жиі науқастанатын себебі

*+поствакциналды иммунитеттің түзілмеуі

* жалпы иммунитеттің әлсіздігі

* ағзаның жоғарғы реактивтілігі

* жоғары тамыр өткізгіштігі

* орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі

! Ерте жастағы балаларда туберкулезді менигит сипатталады

* науқастың біртіндеп басталуымен

*+науқастың жедел басталуымен

* науқастың белгісіз басталуымен

* науқастың катаралды белгілермен басталуы

* науқастың іш сүзегіне ұқсас басталуымен

! Ерте жастағы балаларда туберкулезді менингиттің (серозды форма) алғашқы белгілері болатыны - ол

* шамалы интоксикация белгілері

* интоксикация белгілерінің анықталмауы

*+жоғары дене қызуы, бас ауруы мен құсу

* дене қызуының субфебрильді деңгейгейге көтерілуі

* мезгілмен құсу мен бас ауруы, іштегі ауру сезімі

! Ерте жастағы балаларда туберкулездік менингиттің ең мінездемелі алғашқы белгісі болатыны – ол

* естудің төмендеуі

* көрудің нашарлауы

*+сіңірлік рефлекстердің айқындалуы

*желке бұлшық еттердің қатаюы

* іштің қатуы

!Туберкулездік менингиттің басқа ОЖЖ ауруларымен дифференциалдық диагностикасындағы негізгі әдіс болатын

* перифериялық қанды зерттеу

* биохимиялық қанды зерттеу

*+жұлын сұйықтығын зерттеу

* компьютерлік томография жасау

*ультра дыбысты зерттеу

! Жұлын пункциясының көрсеткіші

* науқастың есінен тану

*бас-ми нервттерінің иннервация бұзылыстары

* бас ауру, тәбетінің төмендеуі

*+менингеалды симтомдардың анықталуы

*шеткі салданулар

! Туберкулездік менингит кезінде қосымша зерттеу әдісі болып жүргізіледі

*+көз түбін зерттеу

*омыртқа мен бастың рентгенограммасы

* туберкулиндік сынама

* аудиометрия

*ЭКГ