Родители обратились в поликлинику к врачу с жалобами на нарушение осанки. Девочке 12 лет. При объективном осмотре выявлено: асимметрия надплечий, разные треугольники талии.

Д-з: нар-е осанки — Rg с захв. таза в передне-заднем напр-ии стоя и лежа и в профиль лежа - сколиоз. леч.: корсет, леч. гимн, операт. леч-е

Девочка 1 мес., родилась массой 4 100 г., из ягодичного предлежания. При осмотре выявляется асимметрия паховых складок, левая нижняя конечность находится в положении легкой наружной ротации.

Вр. вывих правого бедра. Осмотр ортопедом, Rg в прямой проекции на спине. Широкое перенание, шина-распорка до 6 мес, Абдукционная подушка Фрейка. Массаж, физиотерапия

В поликл. обратились родители реб. 2,5 лет с жалобами на хромоту.девочка родилась из ножного предлежания, с весом 3800 г., начала ходить в возрасте 1 года 5 мес.. хромает на правую ногу, укрочение относительной длины правой нижней конечности на 2 см.

вр. вывих бедра. Прогноз так себе. Одномоментное вправление по м-ду лоренца, зацепина, шанца, шнейдерова под наркозом. Затем — повязка лоренц I, II, III. Фиксация на 8-12 мес. Если не помогло — хир.

 

Хирургия новорожденных

Сразу после рождения у реб. отмечается выделение пенистой слизи изо рта и носа. После отсасывания слизь вновь быстро накапливается. Цианоз...

Можно думать о свищ. ф. атрезии пищевода. Зондирование пищевода, проба Элефанта (вдувание воздуха). Возможна ли диф данного порока антенатально? Вроде нет. О чем говорит вздутие живота? О нал-ии нижн. трахео-пищеводного свища. такт. в родильном доме. Как только констатирована атрезия со свищом – интубация и перевод в хирургический стац.. м-ды обсл-я в стац. Rg с контрастом. леч.. Одно- или двухмоментная операция. Осл:Ранние: аспирационная пневм. Поздние: несост-ть анастомоза, рецидив свища, стеноз, рефлюкс.

 

У реб., родившегося с массой тела 4 кг, сразу после рождения тяжелое общее состояние. Бледность кожи и слизистых. Вялость. реб. постанывает. Лабораторно – анемия. Живот подвздут, пальпация вызывает беспокойство...

Родовая травма (разрыв печени). м-ды обсл-я. УЗИ. неотл. мероприятия. Возможные варианты лечения. Поддержание ОЦК. Операция. От зашивания разрыва до атип. резекции. Ревизия.

У реб. сразу при рождении в поясничной области отмечается опухолевидное образование, покрытое тонкими оболочками.

Спинномозговая гр... на догосп. этапе избегать травматизации и инфицирования. Варианты порока? Менингоцеле, менингомиелоцеле, миелоцистоцеле. Выяснить степень неврологического дефицита. Поискать др. пороки развития. Лечебная такт.. Если дело терпит – оперировать в возрасте 1 года, если нет – немедленно. В с-е опер-ного лечения - такт. после выписки реб. из стац.а? набл. у невролога и хирурга.

У реб., род-ся с массой тела 3,5 кг, в первые часы после рождения отмечается рвота желудочным содержимым. Живот втянут, несколько выбухает в эпигастральной области, вздутие исчезает после рвоты...

Высокая киш. непр.. Какое обсл. необходимо провести в п/о в родильном доме? Обзорные Rg бр. пол-ти и грудной клетки. такт. на догосп. этапе? Меры I пом.? Назогастр. зонд. Возможна ли диф данной патологии антенатально? Не всегда (УЗИ). м-ды обсл-я в стац.. Rg с контр. леч.. Операция (восст-е прох-ти тем или иным способом в зависимости от варианта порока).

В первые сутки (через несколько часов) после рождения у реб. возникла и стала нарастать в динамике дыхательная недостаточность (одышка, цианоз, затрудненное дыхание)....

Диафр. гр... С чем и каким образом необходимо диф-ть эту патологию? С лобарной эмфиземой и спонтанным пневмотораксом при помощи рентгеновского снимка. м-ды обсл-я. Rg. Меры первой помощи в родильном доме. леч.. опер-е: пластика дефекта диафрагмы.

При первичном осмотре сразу после рождения на шее сзади у реб. определяется мягкоэластичное опухолевидное образование, покрытое неизмененной кожей, безболезненное при пальп..

такт. Врача-педиатра - Позвать хирурга. Необход. м-ды обсл-я. УЗИ. Rg. Наиболее вероятный д-з? Дермоидная киста (?). С чем необходимо диф-ть? Мозговая гр.., тератома.