Микробиологическая диагностика. Основа — бактериологический, биологический и серологический методы

Основа — бактериологический, биологический и серологический методы. Предварительно проводят бактериоскопию материала. Применяют фазово-контрастный метод либо изучают маз­ки, окрашенные по Романбвскому-Гймзе. Аг хламидий выявляют в реакциях РИФ и РНИФ с использованием AT, меченных флюорохромами. Для выделения С. psittaci образец ресуспенди-руют в сбалансированном стерильном физиологическом растворе и вносят в монослой индика­торных клеток или в куриные эмбрионы. При наличии в образце хламидий через 5-10 сут в монослое формируются цитолитические бляшки (зоны гибели клеток). Последние выявляют люминесцентной микроскопией после фиксации клеток метанолом и окраски родоспецифичес-кой антисывороткой, меченной флюоресцеином. Хламидий вызывают гибель заражённых кури­ных эмбрионов; исследованию подвергают особи, погибшие в течение 4-10 сут. Наличие хла­мидий определяют микроскопией мазков, окрашенных по Романбвскому-Гймзе и выявлением группового Аг в РСК. Серологические методы — основа диагностики. Наиболее распространена РСК с сывороткой больного; титры AT, равные 1:32 и выше при соответствующей симптоматике, указывают на орнитоз. Увеличение титров AT обычно наблюдают к концу 2-й недели заболевания. Предложены и более чувствительные методы диагностики — РИГА, прямая РИФ, ИФА и др.

Лечение и профилактика

Препарат выбора — доксициклин (при необходимости может быть заменён на эритромицин). Адекватная антибиотикотерапия снижает смертность до 1%. С. psittaci резистентна к р-лактам-ным антибиотикам. Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют. Общая профи­лактика основана на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мер, направленных на предупреждение завоза и распространения возбудителя.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ХЛАМИДИЙНОЙ БРОНХОПНЕВМОНИИ (С. pneumoniae)

Коринебактерии

Род Corynebacterium семейства Corynebacteriaceae отдела Firmicutes образуют неподвижные прямые или слегка изогнутые палочки, окружённые микрокапсулой. Большинство видов — об-лигатные паразиты слизистых оболочек — патогенные и условно-патогенные для животных и человека виды.

возбудитель дифтерии

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae и её токсином. Бактерии вызывают воспаление воздухоносных путей, реже кожных покровов. Токсин приводит к дегенерации периферических нервов, сер­дечной мышцы и других тканей. Заболевание известно очень давно; ещё сирийский врач и историограф Аретёй Каппадокий-ский (I век до н.э.) охарактеризовал его как «злокачественные язвы на миндалинах, ведущие к удушению». Последнее настолько характерно, что в Испании дифтерию называли «гаротильо», то есть маленькая гарота (устройство, применяемое для удуше­ния преступников). Возбудитель — Corynebacterium diphtheriae; впервые его выделил Э. Клёбс (1883), а чистую культуру воз­будителя получил Ф. Лёффлер (1884).

Эпидемиология. Резервуар инфекции — человек (больной, реконвалесцент, бактерионоситель); наибольшую эпидемичес­кую опасность представляют больные лица. Реконвалесцен-ты выделяют дифтерийную палочку в течение 15-20сут. Ос­новной путь передачи — воздушно-капельный; также возмож­но заражение через предметы, используемые больным, и инфицированные пищевые продукты (обычно молоко). При комнатной температуре во влажной атмосфере возбудитель сохраняется долго. При 60 °С он отмирает в течение 10 мин; в высушенных плёнках выдерживает температуру 98 "С в течение

1 ч, а при комнатной температуре может сохраняться до 7 мес. На игрушках сохраняется до

2 нед, в пыли — до 5 нед, в воде и молоке — до 6-20 сут, на рассеянном свету остаётся жизне­способным до 8ч. Дезинфектанты и антисептики инактивируют бактерии в течение 5-10 мин. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимние месяцы.