Коэффициент младенческой смертности (до 1 года) на 1000 новорожденных.

Детская смертность в 1989 году.

Подробные цифры с десятыми долями приведены в книге [13].

Аналогичные данные приведены в информационном бюллетене ЮНИСЕФ. [14]

1. Япония 4,9 13. ФРГ 8,3

2. Швеция 5,7 14. Австралия 8,3

3. Финляндия 5,8 15. Дания 8,4

4. Швейцария 6,8 16. ГДР 8,7

5. Тайвань 6,9 17. Австрия 8,8

6. Ирландия 7,4 18. Испания 8,8

7. Сингапур 7,4 19. Великобритания 9,1

8. Франция 7,6 20. Бельгия 9,7

9. Нидерланды 7,6 21. США 9,9

(Голландия) 22. Новая Зеландия 10,0

10. Гонконг 7,7 23. Италия 10,1

11. Норвегия 7,8 24. Израиль 10,7

12. Канада 7,9

 

К этой таблице следует добавить следующее. СССР в 1989 году занимал 44 место в этой таблице с КМС 25,0. [15]

Да, в то время на долю республик Средней Азии и Казахстана приходилось почти 28% родившихся детей и 46% всех умерших в возрасте до 1 года в стране. [16] Но после распада СССР и отделения этих республик в самостоятельные государства, что-то не слышно и не видно победных реляций Минздрава России о снижении детской смертности в России. Хотя раньше приходилось не один раз слышать от отечественных медиков, что показатели детской смертности нам портят как раз среднеазиатские республики.

 

Теперь посмотрим, как обстоят дела в других странах.

 

АВСТРАЛИЯ.

Число мертворожденных младенцев у женщин, уроженок Азии, но живущих в Австралии, составляет 7 на 1000, что можно сравнить с 8 на 1000 для младенцев женщин, рожденных и выросших в Австралии. Число неонатальной смертности составляет 6 на 1000 для азиатских матерей, что можно сравнить с 5 на 1000 для женщин австралийской группы. [17]

Не рожавшие женщины, т.е. женщины, освободившиеся от бремени избирательным кесаревым сечением, составляют 9% азиатских матерей и 8% австралийских матерей.

Домашние роды составляют 1,1 на 1000 для азиатских матерей и 2,2 на 1000 для австралийских матерей соответственно. И, хотя домашние роды представляют собой очень малую часть в обеих группах, учтены всё ещё не все азиатские матери. Для азиатских матерей домашние роды являются устойчивой и крепкой традицией на их исконной родине. [18]

В Австралии, где растет число домашних родов, Национальным центром перинатальной статистики было проанализировано 3400 плановых домашних родов. [22] Уровень перинатальной смертности снизился до 5,9 на 1000 живорождённых. Некоторые из рожавших женщин были из группы высокого риска. Из всех исследованных родов 30,8% было первородящих, т.е. из той группы беременных, которых врачи относят к группе с «непроверенным тазом». В общее число родов вошли 15 случаев сложных родов: многоплодные роды, роды в ягодичном предлежании, роды у женщин, имевших предыдущие кесарева сечения (у одной из них было трое предыдущих родов с кесаревым сечением), а также роды у женщин с предыдущими мертворождениями.

Все эти женщины имели тенденцию относиться к более старшей возрастной группе, чем в среднем по стране. Там была одна женщина в возрасте 47 лет. В общем же, 8,6% рожающих женщин уехало рожать в клиники, в основном потому, что период схваток слишком затягивался. 2,4% новорожденных были перемещены в клиники или же на обследование или же потому, что они нуждались в специализированном уходе или интенсивной терапии.

Во всех этих домашних родах было применено необыкновенно мало акушерских вмешательств. Число кесаревых сечений составляло 2,2% и только в 3,1% случаев применялись акушерские щипцы или вакуумные экстракторы. Значительно меньше женщин подвергалось эпизиотомии. Их число составило 20,1%, что можно сравнить с 39,9% женщин, рожавших только в клиниках Австралии. В два раза меньше требовалось зашивать промежность. Для рожавших в клиниках женщин зашивание требуется или в результате предшествующей эпизиотомии или при наличии разрывов.

ГОЛЛАНДИЯ.

Страны с самыми низкими коэффициентами смертности и заболеваемости являются странами, где духовное акушерство входит неотъемлемой частью в систему медицинской помощи и где широко распространены домашние роды. Показателен пример Голландии, стойко имевшей с 70-х годов высокий коэффициент младенческой смертности. В 1987 году перинатальная смертность в Голландии была 9,8 на 1000 живорожденных. В то время, как у США она была 10,8. Разница может показаться незначительной, если не покопаться в этих цифрах поподробнее. Перинатальная смертность в родах с присутствием духовной акушерки падает до 2,1 на 1000 живорожденных. [20]

В Голландии свыше 70% всех родов происходит в присутствии духовных акушерок. 40% всех родов являются домашними родами. В настоящий момент по младенческой смертности Голландия входит в четверку лидеров, а США находятся на 23 месте в мире. И, хотя существуют такие дополнительные факторы, как социализация медицинской и пренатальной помощи, сравнение результатов родов в Голландии и США является сильным аргументом в пользу домашних родов в присутствии духовных акушерок. В 1991 году доктор Мишель ОДЕН стал инициатором написания отчета, направленного во Всемирную Организацию Здравоохранения. В нём говорится: «Первоочередной задачей следует считать снятие всемирной пропаганды о том, что домашние роды являются опасными... Лучшим средством для оспаривания и отмены сложившегося мнения является статистика Голландии.»