Акушер-гинеколог. Консультант, работающий в частной клинике в Лондоне.

Доклад «Актуальные вопросы безопасности и решимость проводить водные роды».

Он сказал, что мечтал и надеялся, что водные роды окажутся безопасными. Мы теперь знаем, что безопасно. В его практике вода, используемая как обезболивающее средство была эффективна для всех, кроме 30% первородящих и 10% повторнородящих. Водные роды - это проблема духовного акушерства. Акушеры-гинекологи к водным родам отношения не имеют. Количество имевших место водных родов обуславливается прочным ремеслом духовного акушерства.

Беглый обзор всех исследований, опубликованных в журналах на английском языке, обнаруживает большое разнообразие результатов: схватки в воде длятся дольше, более медленное нарастание интенсивности родового процесса, частота сердечных сокращений плода в родах выше (рандомизированные исследования), раскрытие шейки матки происходит более быстро, вода обеспечивает эффективное обезболивание, меньше количество травм промежности (не рандомизированные исследования). Ни одно исследование не показало, что водные роды небезопасны для ребёнка. Обзор Национального Союза перинатальной эпидемиологии (NPEU) показывает, что в большинстве клиник, которые предлагают водные роды, духовные акушерки принимают менее 50 родов в год. Это означает, что у них ещё мало опыта в этом вопросе. Перед нами возникла проблема найти решение по эффективному соглашению об обучении, поскольку водные роды пришли, чтобы остаться.

Из 13 Центров для родов в различных странах, с которыми у Иегуди ГОРДОНА установлены деловые связи, 2 Центра предлагают и водные роды, если срок беременности менее 36 недель. 2 Центра не исключают досрочные роды, 1 Центр предлагает водные роды женщинам с серьёзной преэклампсией. Другими Центрами отмечено, что женщины с лёгкой преэклампсией получают пользу от пребывания в бассейне. 2 Центра не исключают женщин с ранним разрывом плодных оболочек, 2 Центра не исключают женщин с окрашенными меконием околоплодными водами (мекониальные воды). Один Центр принимает роды двойней и ягодичные роды. 2 Центра не исключают женщин с предыдущими кесаревыми сечениями. Эти итоги требуют двойного количества скрытых исследований.

Другие проблемы, к которым следует обратиться, заключаются в следующем: температура матери, повреждение промежности. Имеется всё возрастающее количество фактов о меньшем травматизме промежности и меньшей послеродовой боли в области промежности. Нет никаких свидетельств угрозы водной эмболии. Вода помогает справляться с болью без онемения всех чувств, которые являются неотъемлемой частью здоровья. Мы должны сравнить использование воды с другими методами лечения, которые обычно допускаются, например, с лекарствами для эпидуральной анестезии (аналгезии).

Иегуди ГОРДОН продолжал обсуждать хорошую практику водных родов и показал то, что явственно выглядело как запись сердцебиения плода - распечатанную диаграмму с внешнего кардиотокографа. Эта диаграмма продолжилась и после рождения ребёнка. Значит, мы вообще не прослушивали младенца! Со старым оборудование фирмы Пинард (Pinard) Вы не смогли бы сделать эту ошибку. Кардиотокограф же фирмы Хьюлетт-Паккард (The Hewlett Packard) настолько чувствителен, что, если Вы не настроились на младенца, то прибор попадает сразу на артерию матери и подхватывает, перенастраиваясь на материнское сердце. В нашем Центре за последние 10 лет мы потеряли двух младенцев на схватках. Мы полагали, что записываем сердцебиение ребёнка, но в обоих случаях мы прослушивали сердцебиение роженицы. Мы не знаем нормального сердца в ком-либо, когда оно энергично выполняет физические упражнения и расходует энергию. Сердцебиение может быть 140 и даже 180 ударов в минуту. Когда мы прослушиваем сердцебиение, важно сосредоточить внимание на том, что происходит с матерью одновременно с нашим сосредоточиванием внимания на том, что происходит с малышом.

Здесь слово было предоставлено ещё одному доктору.