Лекции.Орг
Лекции.Орг
 

Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРАВИЛА ИХ ПРИМЕНЕНИЯ



Это бактериофаги, сыворотки, иммуноглобулины, их применяют для диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

1. Бактериофаги:

Это вирусные частицы, которые действуют на живые бактерии, вызывая их лизис. Они специфически взаимодействуют только с определенными видами микробных клеток и не способны взаимодействовать с клетками организма, поэтому они безопасны для человека.

Различают по специфичности действия:

1) Поливалентные – взаимодействуют с несколькими родственными видами бактерий.

2) Моновалентные – взаимодействуют с одним видом бактерий.

3) Типовые – взаимодействуют только с определенными представителями бактерий одного вида.

Поэтому бактериофаги используют для идентификации бактерий (диагностика), лечения и профилактики.

Для лечебно-профилактических целей выпускают в таблетках с кисло-устойчивым покрытием и в жидкой форме (во флаконах).

Хранят в сухом и темном помещении при температуре +4ºС. Срок годности 1 год. Применяют за 1-1,5 часа до приема пищи. Для нейтрализации кислотности желудочного сока за 5-10 минут до приема препарата дают выпить 30-40мл 3 % раствора питьевой соды.

В клинической практике используют брюшнотифозный, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый, стрептококковый и колибактериофаг.

 

2. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины:

Различают:

1) Гетерогенные сыворотки, полученные из крови искусственно иммунизированных животных (чаще лошадей).

2) Гомологичные – из крови иммунизированных или переболевших людей.

В зависимости от того, какими препаратами были иммунизированы животные, различают антибактериальные, антивирусные и антитоксические сыворотки.

Антибактериальные сыворотки (иммуноглобулины):

Содержат специфические а/т к микробной клетке и ускоряют их фагоцитоз. Пример – противосибиреязвенный иммуноглобулин.

Антивирусные сыворотки (иммуноглобулины):

Содержат вирус-нейтрализующие антитела, которые способны инактивировать соответствующие вирусы. Применяют для профилактики и лечения вирусных болезней (клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок и др.).

Антитоксические сыворотки (иммуноглобулины):

Содержат антитоксические антитела, которые способны нейтрализовать действие соответствующих токсинов. Применяют при дифтерии, столбняке, ботулизме, газовой гангрене и стафилококковой инфекции.

Антитоксические сыворотки дозируют в международных антитоксических единицах (МЕ), антимикробные – в мл. Выпускают в ампулах или флаконах с указанием института – изготовителя, серии и номера гос. контроля, количества и срока годности. Хранят в холодильнике при температуре 2-10ºС.

С лечебной целью сыворотку и иммуноглобулин вводят в острый период болезни в ранние сроки, пока возбудитель циркулирует в крови. На внутриклеточных возбудителей они не действуют. Пассивный иммунитет, возникающий после введения сывороток 1-2 недели, после введения иммуноглобулинов до 1 месяца.

Правила введения сывороток:

1. Осмотреть ампулу, срок годности, отсутствие хлопьев, мути.

2. Подогреть в воде при температуре 37ºС.

3. Вводят дробно по методу Безредки.

1) Первая инъекция - в/к в среднюю часть предплечья, 0,1 мл разведенной в соотношении 1:100 сыворотки. Результат оценивают через 20 минут. Папула в диаметре до 0,9 см (-).

2) Вторая инъекция – 0,1 мл неразведенной сыворотки п/к в плечо, выжидают 30-60 минут.

3) Третья инъекция при (-) пробе – вся оставшаяся доза в/м или в/в.

При (+) в/к или п/к пробе дальнейшее введение продолжают лишь по жизненным показаниям в реанимационном отделении, дробно: вначале разведенную 1:100 в дозах 0,5, 2,5 мл п/к с интервалом 20-30сек, при отсутствии реакции – 0,1 мл неразведенной сыворотки, а через 30 минут всю оставшуюся дозу. Одновременно назначают антигистаминные препараты, КСТ и эндотрахеальный некроз. Эффект наступает при в/м введении через 12-24 часа, при в/в введении – быстро.

Осложнения при введении сыворотки:

1. Анафилактический шок.

2. Пирогенные реакции – в первые сутки после введения: резко поднимается температура, озноб, судороги, кожный зуд, аллергическая сыпь на теле.

Необходимо: ввести антигистаминные препараты, преднизолон.

3. Сывороточная болезнь – через 8-12 дней после введения препарата – повышается температура, увеличение всех групп лимфатических узлов, артралгия, экзантема, иногда гепатоспленомегалия.

Лечение: десенсибилизирующая терапия (супрастин, пипольфен, глюконат кальция, преднизолон).

Иммуноглобулины:

Препараты, получаемые из крови человека и животных, содержащие гамма-глобулины.

Гомогенные иммуноглобулины не содержат а/г, не вызывают аллергических реакций, поэтому их вводят без предварительной постановки внутрикожной пробы. Лишь у людей с аллергией на препараты крови с антигистаминными препаратами.

Гетерогенные иммуноглобулины, как и сыворотки, по методу Безредки, но разведение 1:100 делают из общей ампулы (в шприц берут 0,1 мл иммуноглобулина + стерильный физ. раствор до 10,0 набирают в шприц 1 мл и вводят 0,1 мл в/к).

Иммуноглобулины (или гамма-глобулины) выпускают в ампулах по 3 и 10 мл, содержащих 10 % раствор белка в изотоническом растворе хлорида натрия, вводят в/м, предварительно подогрев до 38-40º. В организме создают пассивный иммунитет, который сохраняется 3-4 недели.

В настоящее время выпускают 2 разновидности иммуноглобулинов:

1. Противокоревой гамма-глобулин. Его получают из большого числа сывороток, донорской, плацентарной или абортной крови взрослых людей. Поэтому содержат а/т не только противокоревые, но и к другим инфекционным болезням. Его называют нормальным иммуноглобулином человека.

2. Иммуноглобулины направленного действия, которые получают из крови реконволесцентов и людей, специально иммунизированных против той или другой инфекции. Они содержат специфические а/т – применяют при лечении и профилактике столбняка, бешенства, клещевого энцефалита, сибирской язвы, лептоспироза, геморрагических лихорадок и др.

Вакцины: Биопрепараты, содержащие ослабленные или убитые м/о или их а/г.

Различают следующие типы вакцин:

1. Живые – содержат ослабленные штаммы бактерий или вирусов, лишенные патогенных свойств.

2. Убитые – содержат штаммы бактерий и вирусов, убитые нагреванием или химическим веществом.

3. Химические – содержат а/г м/о или вирусов.

4. Генно-инженерные.

5. Анатоксины – содержат ослабленные экзотоксины м/о.

Вакцины вводят чаще с профилактической целью, реже с лечебной – создают активный иммунитет от нескольких месяцев до 5-8 лет. С лечебной целью применяют при хронических, вялотекущих инфекциях для активизации иммунитета, например при бруцеллезе.





Дата добавления: 2016-11-03; просмотров: 236 | Нарушение авторских прав


Похожая информация:

  1. B. Правила расположения наречий в середине предложения
  2. D) ПРАВИЛА ПО ОТПРАВКЕ МУЗЫКАЛЬНОЙ КОМПОЗИЦИИ
  3. IV. Изучение нового материала. В учебнике показано, как с помощью цветных палочек познакомить второклассников с правилами поразрядного сложения и вычитания чисел в пределах 100
  4. V. Повторение пройденного материала. Это задание является подготовительным для введения правила нахождения площади прямоугольника
  5. А. ПОСТАНОВЛЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНСТИТУЦИОННОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРИМЕНЕНИЯ УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОГО ПРАВА
  6. Акты применения норм права, их отличие от актов нормативного содержания
  7. Алгоритм оказания неотложной помощи. - перевязка раны по правилам лечения гнойных ран в фазе гидратации:
  8. Алгоритм применения критерия Пирсона
  9. Амнистия, условия ее применения
  10. АНАЛИЗ КАПЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
  11. Анализ отдельных вопросов в практике применения сделок с различными формами
  12. Аналитические процедуры в аудите. Виды и особенности применения


© 2015-2017 lektsii.org.

Ген: 0.102 с.