:
1. Q c .
2. (, ) , , .
3. .
, , .
(CCS). :
(>20 ) ;
(de novo) (III CCS) ;
, , III - (CCS).
, . 2.
, , , , , - | |
, , , , . | |
- | |
, , | |
, , , . | |
, , , ( ) |
. 2. ( D. Camm, 2010)
, , . .
:
;
;
;
;
. 1 %;
;
;
.
:
( );
;
;
.
, , . , , . Killip Kimball (. 3).
|
|
. 3. Killip Kimball (1967)
, ( ), .
, .
, , . , . , , , , , . , , , .
, . , . .
, , , , , , , ( 20 /). , .
:
1. :
-, ,
> 2 ( )
2. (, , , )
3. ( <20 /),
4. <90 . . , <100 . . . >30 .
|
|
20 . . . .
<60 . . . ( ) > 30 . . . ≥30
7. :
> 15 . . (> 18 . . , Antman, Braunwald)
<1.8 //2
6 . ( 7) , .
, , 3 (.4).
I | II | III | |
3-5 | 5-10 | 10 ( 24-72 ) | |
* | . < 90 . . . (90-81 ..) | . 80 - 61 . . | . < 60 .. . 0 |
* | 30-25 . . . | 20-15 . . . | < 15 . . . |
100-110 | 110-120 | >120 | |
, | |||
, 20% | , | ||
(30-60 ), | , , | , , ( ) | |
, / | 20 | <20 | |
//² | 1,8 | 1,8 1,5 | 1,5 |
** , . . | 24 | 24 - 30 | 30 |
, 2 . . . | 60 ... | 60-55 . . | 50 |
: . .
. .
* - .
**- .
. 4. ( .. , 1961)
. , , .
, , . , . . .
|
|
, , . 5-7 .
, 1955 3-4% , 2-8 . , . , . : , , , , . . .
:
1. () . : , , . .
2. : , --, (, , ), , .
3. , , (, , , ).
.
, . 5-10% . 80% . , - , . I , . - , , . û, ST .
, . , , .
, , . / . , , , , , , , . , .
|
|
, . , , , II Killip. , . , / , , . . , , , .
:
1. (0-18 )
2. ( 2 )
3. ( 10 )
4. ( 10 4-8 )
5. ( 4-8 6 )
:
1.
2.
3.
4.
:
1. (), Q-
2. , Q-
:
1. (, , , ).
2. .
3. ().
4. .
5. .
6. : -, - .
:
1. , .
2. .
3. ( 72 8 ).
4. ( , 28 )
, ( , 2012):
1. , , .
2. , - , , , , , , , .
3. , , , , , -, ST , , / . , , , .
4a. , .
4b. , , .
5. , .
, , : . , , . 1. , 2 ( Killip).
:
- , ;
- , , ;
- , . - .
, . , .
|
|
. , . , (, , ). , , .
, . , . ( 4-10 ) , .
. ( ) , 0,4 (). 5 , , . , , 5 , .
- . . - . , , , , , ( ). 10 10 0,9% . 2-5 ( 2-5 ) . 2-5 5-15 .
. 2-8 / (Sat O2 <90 %), , . , , .
. () 150-300 75-100 /, .
P2Y12 , , 12 , . P2Y12 , . P2Y12 , . 300 , 75 . (2012 ) (180 , 90 2 ) , , , ( , ). - (60 , 10 ) , P2Y12 ( ), . , , (300 , 75 ). , , . ( ), , , .
- . , , , , , , . - , 44-46 .
0,1 / 2-3 2-3 ; 160 / 4 per os. 5 2-3 2-5 200 / 2-4 per os ( .
. (). () , 10-15% 25-30% , 100 ...
, . , . : , , , .
- 2000-30000 . - ( X ). ( II ) , , , X.
- .
, , 50-75 , 1,5-2,5 . , 60-70 /, 5000 . - 12-15 / , 1000 /. , - .
2000-10000 . X . () , , . . , . , . - .
12 , .
.
0,1 10 2 6 . , .
, , , . () 120 / 12 . 100 . 2 . , , . - , 1 / 2 . 30 .
- , - X-. 100% , 1 . , , 20 /, . 2,5 . Xa- .
- . . , . , . - , , . 40 0,2// 24 . 40 2 3 .
. - .
IIb/IIIa , , Ilb/IIIa , , , . : , .
(), .
0,25 / 0,125 // ( 10 //) 12- 24 , - 180 / , 2,0 // 72 96 - 0,4 // 30 , 0,1 // 48 96 .
, . , . , () 2,0-3,0. ( , ) - .
, . , . . , , . 6,25 .
. , . , . . 5,5 / 40 . 10 . , , , .
. , , , - .
. , . , . , , 1% - 1 10 . 1 /1 5 3-5 . . , , 40 . , , () 1-2 /. . , . () 2,5 1 , 800-1000 / ( 4-6 ).