10
I 21-24
, , .
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø ;
Ø .
., 59 , 04 30 . , 4 . 3 . , .
, 5 , II . . .
, .
: 36,8º, , , , . , . =31,2 /2. 22 ., , , . , , III , , 104 ., 100/60 .. , , . . .
5,221012, 130 /, 10,2109, 19 /. - , : I ++, +++, -++.
:
, .
() , , .
(), .
|
|
, , () (). , :
ü ;
ü ST ;
ü ST;
ü , , , .
, , . . , . .
, , , , .
10 9,8 %, .. 1,3 . - , .
40 - 49 2,13 1000; 60 - 69: 17,2 . 3,7 5,4 . 9,2%.
, 1,1 , 40% . - . , 1 250 1 500 . , , .
10- MONICA , 4%. , , , , 7-8% . , , 39 52% , , , .
. , . , (), , . ( ) , . , .
|
|
, . B-100. , , , A1. , , β- ( ).
, , , . , , , . , , . ( ), , , , , .
: , , . , .
, - , , , , . . , . , , , . , , . , , , , , .
1 , . , . , , , , , , , -. . - . , . . , , . , , , . . , - , . (. 2). , , , . , , .
|
|
, , .
. 1. . - , "" (1) , (5, 6, 7). - . ( D.Kamm, 2010).
75% , , . , .
, , , , . , .
. 2. ( P. Libby, 2001).
, , , , . (. 3), , , , .
, , , , , , . , , .
. 3. , ( .. , 2010).
, . , , . .
|
|
. 4. . , , , . trichrome, - , - . ( E. Falk., .. , 2010)
. 5. . , . , , ( ), . ( ), : . trichrome. ( E. Falk., .. ,2010)
. . , , . , , .
. . , .
, , 15-20 . , , . . . , , , : - - , , , -, ( ).
, , , , , , , , . . , , , , , - , , .
, . .
, . , , 10% . 15% - . 25% , 40% .
, , . , .
, , , .
|
|
, , , , , : , , . , , ( ; , ; ).
, 55-75% , . (.1), , 5 , , , , .
. , : , ; , ; , ; , ; , .
, , : , ; , ; ; I , .
70-80 % . , . , . . : , , .
. , , , , . . , , . 20 .
( ), , , , , .
, . .
: , , , status anginosus. , , , 15 .
, status anginosus, . , .. .. 1909 . , , . . (status asthmaticus). ( ) .
. , . , . . , .
. , , , , - . . - . . , . , .
, , -. . , , , . .
, . , , , , , . - . --.
, . , -, , .
() 20% . , . .
, . , , .
, , , , , , , . , , , , , , . .
. , . , , ( ). , , , . . , .
, . - 4 . , 20% . .
, . , , , ( ) .
, . , (, ) , . - , , III . . - (, , , , ) (, , , ). , , , , , , . , , , , .
. , 3-5 . , 2-3 , . , 7 , >38,0-38,5 o, (, , . .).
, , , - III , . . , .
. , , 12 ; . . , , - 10 .
. ( ), , .
, .
1. . 15-30 ;
2. . 14-16 ;
3. . 1,5-2 ;
4. . 2 .
, , : , ( ) , (. 6).
. 6. , ( .. , 2005)
, - , , (. 7). . , . , ST (. 8). , , ST (. 9).
. 7. , ( .. , 2005)
. 8. , ( .. , 2005)
. 9. , ( .. . .. )
, 1-2 , Q QS, S-T (RS-T) , , , . S-T (RS-T) (. 10).
.10. ( .. , 2005)
Q QS, , , , , 20-25- , . S-T (RS-T) (. 11).
. 11. . - Q ; - QS ; - Q, QS ( .. , 2005)
, . Q QS , (. 12).
. 12. .. , 2005)
, . 5% , . . .
.
- (ESC/ACC, 2000 ):
1. QR ≥ 0,03 :V1-V3.
2. Q ≥ 1 ( ) I, II, aVF, V4-V6.
- (ESC/ACC, 2000 ):
1. ( ) ST J ≥ 0,2 (≥2 ): V1, V2 V. ( ) ST ≥ 0,1 (≥1 ) : aVL, I, aVR, II, aVF, III.
2. ( ) ST .
3. ( ) ( ≥1 ) .
, ST , Q, V3. Q > 0,04 > 25 % R , .
. , , , , - (. 1).
, , . , .
, -MB , 90- T I. ( I, C T); () , , - .
, . T I. T I , " ". , , .. . , -, .
, 3-4 . , ( 2 ) , . , , -MB.
, , - : , , , , .
. 1. - ( .. ).
. , , .
. - . , .
, , 2011 .
, - . , , , . , . . - , , .
, . 99Th . , , , , . .
- , , . . , - , , .
(Joint European Society of Cardiology, American College of Cardiology Committee) , , . 2007 . " " ("Universal definition of myocardial infarction"). , : , , , , .
, , . :
1. / ( ), (99 ) :
- ;
- ST-T ;
- Q ;
- ;
- .
2. , , , .
3. (>5 ), , >20% ( ). : , ST-T , , .
4. / , .
5. (>10 ), . : Q , , . . , . - .