Техніка розкриття ретромолярного підокісного абсцесу

Мета оперативного втручання: надати відтік гнійному ексудату та дренувати гнійний осередок під окістям в ділянці ретромолярної ямки при ускладненому прорізуванні третього великого кореневого зубу нижньої щелепи або ускладненні його періодонтиту.

Матеріальне забезпечення:

- одноразовий шприц (2-5 мл) з голкою для внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій.

- розчин анестетика.

- стоматологічне дзеркало.

- пінцет стоматологічний.

- скальпель.

- затискач Мікулича.

- марлеві шарики.

- шприц з тупою голкою та водним розчином антисептика.

- гачок Фарабефа.

Вимоги до лікаря:

Лікар розміщується з права і попереду пацієнта Пацієнт сидить в кріслі з опущеним підборіддям, його голова розміщується на рівні ліктьового суглобу лікаря.

Методика проведення:

Після попередньо проведеного знеболювання лікар відводить гачком Фарабефа щоку пацієнта назовні.

Лікар розміщує в руці гострокінцевий скальпель таким чином, щоб його лезо було направлене перпендикулярно до ретромолярної ямки, а не в бік щоки чи язика.

Лікар здійснює розтин слизової оболонки і окістя до кістки через центр інфільтрату, починаючи від його дистального відділу до коронки останнього зубу у зубний дузі.

Після проведеного розтину лікар розводить краї операційної рани за допомогою затискувача Мікулича.

Проводить евакуацію гнійного ексудату.

Операційну рану промиває розчином антисептика під струмом зі шприца з тупою голкою.

За допомогою пінцета та гладилки лікар вводить гумову смужку у операційну рану.

Техніка виконання періостотомії на вестиб ул ярній поверхні альвеолярного відростка щелеп

Мета оперативного втручання: надати відтік гнійному ексудату та дренувати гнійний осередок під окістям альвеолярного відростку з вестибулярної сторони.

Матеріальне забезпечення:

- одноразовий шприц (2-5 мл) з голкою для внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій.

- розчин анестетика.

- стоматологічне дзеркало.

- пінцет стоматологічний.

- скальпель.

- затискач Мікулича.

- марлеві шарики.

- шприц з тупою голкою та водним розчином антисептика,

- гачок Фарабефа.

Вимоги до лікаря.

Лікар розміщується з права і попереду від пацієнта Пацієнт сидить в кріслі, при оперативному втручанні на верхній щелепі - з закинутою головою на рівні плечового суглобу лікаря, при оперативному втручанні на нижній щелепі - з опущеним підборіддям на рівні ліктьового суглобу лікаря. Методика проведення:

Після попередньо проведеного знеболювання лікар відводить гачком Фарабефа щоку або губу пацієнта назовні.

Лікар розміщує в руці гострокінцевий скальпель таким чином, щоб його лезо було направлене перпендикулярно до поверхні кістки альвеолярного відростку, а не вбік щоки чи губи.

Лікар проводить розтин слизової оболонки і окістя до кістки, починаючи від дистального відділу запального інфільтрату до медіальної його межі - розтин слизової оболонки та окістя повинен охоплювати ділянку причинного зубу, а також дистального та медіального сусідніх зубів.

Після проведеного розтину лікар розводить краї операційної рани за допомогою затискача Мікулича або гладилки для евакуації ексудату.

Лікар промиває операційну рану розчином антисептика під струмом зі шприца з тупою голкою.

За допомогою пінцета та гладилки лікар вводить гумозу смужку у операційну рану

Техніка виконання оперативного втручання при серозном у перикоронариті

Мета оперативного втручання: висічення ділянки слизової оболонки, що прикриває коронку зубу, який прорізується.

Матеріальне забезпечення:

- одноразовий шприц (2-5 мл) з голкою для внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій,

- розчин анестетика.

- стоматологічне дзеркало.

- пінцет стоматологічний.

- пінцет хірургічний.

- скальпель.

- кровоспинний затискач.

- хірургічні ножиці з довгими ручками.

- марлеві шарики.

- шприц з тупою голкою та водним розчином антисептика. і

- гачок Фарабефа.

- йодоформна турунда або марлева смужка з анестетиком та антибіотиком.

Вимоги до лікаря:

Лікар розміщується з права і попереду від пацієнта. Пацієнт сидить в кріслі, а його підборіддя знаходиться на рівні ліктьового суглобу лікаря. Помічник лікаря відводить гачком Фарабефа або зуболікарським дзеркалом щоку пацієнта зовні.

Методика виконання:

Після попередньо проведеного знеболювання лікар скальпелем здійснює два паралельних розтині слизової оболонки над зубом мудрості у проекції вестибулярної та оральної поверхні його коронки до ретромолярної області. Відстань між розтинами має бути ширшою ніж коронкова частина зубу.

За допомогою розпатора лікар відшаровує слизовий клапоть біля його основи в ретромолярній ділянці.

Лікар лівою рукою фіксує слизовий клапоть затискачем або хірургічним пінцетом та відсікає клапоть за допомогою нижниць або скальпеля. Зафіксований клапоть лікар переміщує для ліпшого огляду рани.

Залишки "стінок капюшона" лікар видаляє хірургічною ложкою або нижницями.

Лікар здійснює гемостаз раневої поверхні за допомогою марлевого тампону, насиченого антисептиком, а іноді застосовує електрокоагуляцію раневої поверхні.

Лікар накладає на післяопераційну ділянку йодоформну турунду.

Техніка виконання оперативного втручання при гнійному перикоронариті Мета оперативного втручання: надати відтік гнійному ексудату та дренувати гнійний осередок під капюшоном слизової оболонки, що прикриває коронку зубу, який прорізується.

Матеріальне забезпечення:

- одноразовий шприц (2-5 мл) з голкою для внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій.

- розчин анестетика. стоматологічне дзеркало.

- пінцет стоматологічний.

- скальпель.

- кровоспинний затискач.

- гладилка широка.

- марлеві шарики.

- шприц з тупою голкою та водним розчином антисептика.

- гачок Фарабефа.

- гумова смужка.

Вимоги до лікаря: Лікар розміщується з права і попереду пацієнта. Пацієнт сидить в кріслі з опущеним підборіддям, його голова розміщується на рівні ліктьового суглобу лікаря.

Методика проведення:

Після попередньо проведеного знеболювання лікар відводить гачком Фарабефа щоку пацієнта назовні.

Лікар розміщує в правій руці гострокінцевий скальпель таким чином, щоб його лезо було направлене перпендикулярно до жувальної поверхні коронки третього великого кореневого зубу нижньої щелепи та ретромолярної ямки, а не в бік щоки чи язика.

Лікар здійснює розтин слизової оболонки над зубом, що прорізується, та розтин окістя до кістки у ретромолярній ділянці через центр інфільтрату, починаючи від дистального відділу абсцесу до коронки зубу.

Після проведеного розтину лікар розводить краї операційної рани за допомогою затискувача Мікулича для евакуації гнійного ексудату.

Операційну рану лікар промиває розчином антисептика під струмом зі шприца з тупою голкою.

Широкою гладилкою або затискачем лікар відшаровує краї слизово-окісного клаптю для ліпшого відтоку гнійного ексудату.

За допомогою пінцета, або затискача та гладилки лікар вводить гумову смужку у операційну рану.