Система органов пищеварения

 

Осмотр полости рта. Язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен хорошо, налет, язвы и трещины отсутствуют. Выраженных кариотических изменений зубов нет. Десны бледно-розового цвета, не разрыхлены, не кровоточат, наличие язв, геморрагии, гнойных выделений и болезненности не обнаружено. Мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов, геморрагии и изъязвлений нет. Миндалины не увеличены, бледно-розовые, патологических изменений лакун не выявлено. Запах изо рта отсутствует.

Исследование живота. Осмотр. Живот правильной конфигурации, правая и левая половины симметричны. Брюшная стенка в акте дыхания участвует. Пупок слегка втянут. Наличие грыж, видимых пульсаций, расширенных подкожных вен не обнаружено. Видимая перистальтика отсутствует. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Менделя отрицательные. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухоли, увеличение селезенки и печени отсутствуют. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости, шум плеска не определяются. При аускультации кишечника выслушивается перистальтика, шум трения брюшины не определяется. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в сутки.

Печень. Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается.

 

Границы:

место перкуссии	верхняя (относительная)	Нижняя
правая срединно-ключичная линия	VI межреберье	На 1 см ниже края рёбер­ной дуги
срединная линия	-	На границе между верхней и средней третью расстояния между мечевидным отростком и пупком.
левая рёберная дуга	На уровне VII ребра	На уровне VII ребра

Печень не увеличена, безболезненна, край ее мягкий, острый, поверхность гладкая.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Курвуазье, френикус-симптом, симптом Ортнера отрицательные.

Селезенка. Перкуторные границы: длинник по X ребру составляет 7 см, поперечник – 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется.

 

Система органов мочеотделения.

 

При осмотре поясничной области гиперемии кожи, сглаживания контуров, выбухание области почек не определяется. В положении лежа почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется и не перкутируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

 

Опорно-двигательная система.

Мышцы развиты равномерно, тонус сохранен, сила мышц умеренная, при пальпации мышцы безболезненны. Отмечается вынужденное положение левой ноги, что связано с нахождением больной в после операционном периоде.

Величина окружности конечностей:

	Справа	Слева
верх./3	сред./3	ниж./3	Верх./3	Сред./3	Ниж./3
Плечо
Предплечье				-	-	-
Бедро
Голень

 

Длина конечностей:

	Справа	Слева
Рука (в целом)
Плечо
Предплечье
Нога (в целом)
Бедро
Голень

Кости. Форма костей черепа, позвоночника, конечностей правильная. Искривлений позвоночника нет. При пальпации и поколачивании грудина, рёбра, трубчатые кости, позвонки безболезненны за исключением левой голени в месте раны. Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей, симптома “барабанных палочек” не обнаружено.

Суставы правильной конфигурации. Припухлость над ними отсутствует. Кожа над суставами не изменена.Без Болезненность при пальпации и поколачивании левого коленного сустава. Костные выступы и бурситы не обнаружены. Движения в суставах активные, свободные, без хруста; движения в левом коленном суставе резко ограничены.

 

Эндокринная система.

При осмотре щитовидной железы увеличения размеров не выявлено. Пальпируется перешеек железы мягкой консистенции, безболезненный, подвижный. Вторичные половые признаки выражены по женскому типу.