Структура причин смерти взрослого населения

Опубликованные данные показывают, что смертность мужчин не только в целом, но и во всех возрастных группах выше по срав­нению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1997 г. соста­вила 15,0%о, то у женщин она не превысила 12,7%о. Отмечается и большая интенсивность роста показателя среди мужчин в сравне­нии с женщинами. Только за последние 3 года показатель общей смертности мужчин увеличился в 1,5 раза, а женщин — в 1,25 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 до 34 лет, когда смертность мужчин превышает тот же показатель у женщин в 4,0—4,5 раза. В дальней­шем с увеличением возраста различие в показателях сокращается, но и в возрасте 85 лет и старше смертность мужчин выше смертно­сти женщин.

Смертность женщин в целом повторяет общие тенденции к по­стоянному увеличению (1959 г. — 6,8%; 1997 г. — 12,7%). Наиболее низкие показатели смертности у женщин отмечаются в возрасте от 10 до 14 лет, наиболее высокие — в возрасте 85 лет и старше (табл. 21).

Таблица 21. Возрастные коэффициенты смертности мужчин и жен­щин в России (на 1000 человек соответствующего возраста и пола)¹

Приведенные данные свидетельствуют о более низких показа­телях смертности женщин во всех возрастных группах по сравне­нию с мужчинами.

Изучение структуры причин смерти дает наиболее полное пред­ставление о состоянии здоровья населения, отражает эффектив­ность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здра­воохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В течение XX века в экономически развитых странах произошли зна­чительные изменения структуры смертности населения. Так, если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их доля составляет не более 2%. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в на­стоящее время принадлежит болезням системы кровообращения,

¹ Демографический ежегодник России. Официальное издание.- М.: Госком­стат России, 1995. - 495 с.

несчастным случаям, новообразованиям, т.е. хроническим неэпи­демическим заболеваниям.

Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно-сосудистые заболевания (55%), злокачествен­ные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.) (15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеваре­ния (3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.

Среди причин смертности населения в России (табл. 22) болезни системы кровообращения не только превалируют, но и имеют тен­денцию к росту. Так, если и 1990г. наэту причину приходилось 617,4 случая, то в 1999 г. их число увеличилось до 815,7 случая на 100 000 населения.

За последние 20 лет отмечен рост смертности от несчастных слу­чаев, отраплсний и травм почти в 2 раза в сравнении с 1980 г. Эти причины 'шпили 3-е место в структуре смертности населения.

В целом за последние 5 лет возрастает смертность практически от всех причин (табл. 22). Это, естественно, влияет на профилак­тические мероприятия по улучшению здоровья населения.

Существенное значение для претворения в жизнь медико-соци­альных профилактических мероприятий, направленных на сниже-

Таблица 22. Динамика причин смерти населения в России с 1980 по 1999 г. (на 100 000 населения)¹

¹ Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Феде­рации в 1999 году. - М., 2000. - С. 10.

ние смертности, имеет сравнительный анализ причин смертности мужчин и женщин, особенно в трудоспособном возрасте.

Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста не­сколько иная; она показывает резкие отличия (в несколько раз) смертности мужчин и женщин по подсчетам 1993—1999 гг. (табл. 23).

Таблица 23. Основные причины смерти населения трудоспособного воз­раста (на 100 000 населения) в 1999 г.¹

Как видно из табл., смертность мужчин и несколько р;п иыше по сравнению с женщинами как в целом, гак и но осноинмм при чинам: болезни органов дыхания — в 6 раз; несчастные случаи, от­равления и травмы — более чем в 5 раз; болезни системы крово­обращения - в 4,5 раза; болезни органов пищеварения - почти в 3,5 раза.

Представляет практический интерес установление среднего возраста смерти от основных причин. За последние годы этот показатель изменился незначительно, оставляя на псриом месте сердечно-сосудистые заболевания (почти 72 года) и на последнем (44 года) инфекционные и паразитарные болезни, несчастные слу­чаи (табл. 24).

Смертность в целом и по основным причинам в нашей стране значительно выше, чем в других развитых странах: в 2,0—2,5 раза в целом (в США, Великобритании, Франции, Германии и др.); в 2-5 раз выше от ишемической болезни сердца; в 1,5—2 раза — от злока­чественных опухолей и особенно от несчастных случаев, инфек­ционных заболеваний (табл. 25).

¹ Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Феде­рации в 1999 году. - М., 2000. - С. 10.