Фармакологическое лечение боли

Основными анальгетическими средствами для устранения боли в позвоночнике являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, как и другие обезболивающие лекарства, обычно самостоятельно принимаются больными при усилении и возобновлении боли. Однако длительное применение анальгетических средств, повышающее риск развития осложнений лекарственной терапии, предусматривает контролируемое врачом применение НПВП. Общим правилом для НПВП является применение пероральных форм во время или сразу после еды с достаточным количеством воды.
Длительность применения НПВП зависит от выраженности и продолжительности вертебральной боли. При остро возникшей боли в спине бывает достаточно кратковременного (в течение нескольких дней) применения препарата. При наличии интенсивной, особенно корешковой, боли период применения одного и того же НПВП обычно составляет не менее 3–4-х недель.
Наиболее вероятные побочные эффекты препаратов этой группы связаны с их воздействием на желудочно-кишечный тракт. Меньшая частота развития желудочной и кишечной диспепсии, а также желудочно-кишечного кровотечения отмечается при использовании мелоксикама.
Способы применения наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов
Внимание! Перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.

Диклофенак.
Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно – травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
Противопоказания. Повышенная чувствительность (в т. ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.
Способ применения и дозировка. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза – 100 мг. Внутрь: взрослым – по 75–150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут. В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) – в/м или в/в. В/м – 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев. Ректально: по 50 мг 1–2 раза в сутки. Накожно: осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.
Меры предосторожности. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Ибупрофен.
Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания о*censored*-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия, артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий. Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т. ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона – неспецифический язвенный колит), «аспириновая» астма, нарушения свертывания крови (в т. ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), беременность, период лактации.
C осторожностью назначают при таких заболеваниях: цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром; ХСН, артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), детский возраст (детям в возрасте 6–12 месяцев назначают только по рекомендации врача).
Способ применения и дозировка. Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите – по 400–600 мг 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1,6–2,4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее – по 400 мг 3–4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме – 1,2 г/сут.

Детям старше 12 лет начальная доза – 150–300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза – 1 г, затем – 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите – 30–40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39,2 °C и выше – 10 мг/кг/сут, ниже 39,2 °C – 5 мг/кг/сут. Суспензия для приема внутрь – 5–10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 6–12 месяцев (только по назначению врача) – в среднем 50 мг 3–4 раза в сутки, 1–3 года – 100 мг 3 раза в сутки, 4–6 лет – 150 мг 3 раза в сутки, 7–9 лет – 200 мг 3 раза в сутки, 10–12 лет – 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации – 50 мг, при необходимости через 6 часов повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза – 100 мг.
Особые указания. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Мелоксикам.
Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т. ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.
Противопоказания. Повышенная чувствительность (в т. ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.
Внимание! Применение мелоксикама не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Способ применения и дозировка. Внутрь, в/м, ректально. Доза подбирается индивидуально, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени. Внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5–15 мг 1 раз в сутки. В/м введение – применяют только в первые несколько дней после начала лечения, в последующем переходят на пероральные формы. При комбинированном назначении (таблетки и раствор для в/м введения) общая суточная доза не должна превышать 15 мг. Ректально – одна свеча (15 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек, а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов – 7,5 мг/сут.

Витамины группы В.
Применение витаминов группы В – распространенный в клинической практике метод лечения больных с поражением периферической нервной системы, в том числе неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Для проведения так называемой витаминотерапии традиционно использовался способ попеременного введения растворов тиамина (витамина В1), пиридоксина (витамина В6) и цианокобаламина (витамина В12) – по 1–2 мл внутримышечно с ежедневным чередованием каждого препарата, в течение 2–4 недель. В настоящее время чаще применяется многокомпонентный препарат «Мильгамма» и «Мильгамма композитум», который включает жирорастворимую форму витамина В6, сохраняющую свою фармакологическую активность после всасывания в желудочно-кишечном тракте, и пиридоксин. Наличие этих двух компонентов обеспечивает эффективность дальнейшей терапии (в течение 6 недель, после курсового применения препарата «Мильгамма»).
Показания к применению. Используется для проведения симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полиневропатии (диабетическая, алкогольная и др.), миалгии, корешковые синдромы и др. При системных неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов B1и B2.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, тяжелые и острые формы декомпенсированной ХСН, период новорожденности (особенно у недоношенных детей) из-за содержания в препарате бензилового спирта. При ежедневной дозе витаминов B1 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка: По 1 драже до 3 раз в день с достаточным количеством жидкости в течение месяца. В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) глубоко в/м. После того, как пройдет обострение, и при легких формах заболевания необходима 1 инъекция 2–3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимать препарат по 1 драже ежедневно.
Краткий перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов, применяемых для лечения болезненных состояний позвоночника
Анальгин. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г и в ампулах по 1 и 2 мл 25 и 50 %-ного раствора.
Способ применения и дозировка. Принимают внутрь (по 0,5 г взрослые, по 0,05–0,25 г дети), вводят внутримышечно и внутривенно (по 12 мл взрослым, 0,1–0,5 мл детям). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; при внутримышечном и внутривенном введении разовая 1 г, суточная 2 г.
Показания к применению. Простудные заболевания, грипп, пневмония, бронхопневмония, мышечный и суставный ревматизм, невралгия, неврит, плеврит, герпес, болезненные менструации, зубная боль, послеродовые боли, боль при ожогах, декомпрессионной боли, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, отеке легких, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, плеврите, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме, простатите, тромбозах магистральных сосудов, кардиогенном шоке, эндометриозе.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемоглобинурийная лихорадка, заболевания среднего и внутреннего уха.
Предостережения. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с декомпенсацией сердечной деятельности, в последнем триместре беременности.
Побочные явления. Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд), угнетение ЦНС (состояние оглушения, звон в ушах, головокружение).

Анестезин. Местноанестезирующий препарат, выпускается в порошке и таблетках по 0,3 г и в виде 5 % мази.
Способ применения и дозировка. Принимают внутрь: взрослые – по 0,3 г, дети – по 0,02–0,25 г, используют местно (мазь, присыпка). Для анестезии слизистых оболочек применяют 5–20 %-ные эмульсии на подсолнечном масле. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Показания к применению. Каузалгия (мазь), ожоги глотки, пищевода и желудка (эмульсия), ожоги кожи (мазь), рвота.

Ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающий, противовоспалительный и аналгезирующий препарат. Снижает капиллярную проницаемость, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г.
Способ применения и дозировка. Взрослые принимают внутрь по 0,25–1 г, дети 0,01–0,25 г.
Показания к применению. Грудной корешковый синдром, ишемический инсульт, лихорадка при инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях, люмбаго, острый мастит; мигрень, невралгии, острый миокардит, радикулит, острый ревматизм, острый тромбофлебит, хорея ревматическая, «шейный прострел».
Противопоказания. Беременность (первые 3 месяца), повышенная чувствительность к салицилатам.
Апизартрон.
Способ применения и дозировка. В зависимости от размера смазываемой поверхности, нанести полоску мази длиной 3–5 см, распределить ее равномерным слоем (1 мм) и ожидать появления заметной реакции (покраснение, чувство потепления, жжение), что происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма спустя 2–5 минут. После этого медленно и сильно втереть мазь в кожу. Обработанные мазью участки тела рекомендуется держать в тепле. Апизартрон наносят на кожу и втирают несколько раз в сутки.
Показания к применению. Субхронические и хронические полиартриты, миалгии, ишиас, люмбаго, невралгии, хронические невриты, локальные нарушения периферического кровообращения, дегенеративные заболевания суставов, функциональные нарушения деятельности мышц, связок и мест прикрепления сухожилий, «согревание» мышц перед и во время спортивных нагрузок.
Противопоказания. Аллергия на пчелиный яд, кожные заболевания, острые воспаления суставов, при почечной недостаточности не допускать долговременного применения на больших поверхностях.
Предостережения. Не допускать попадания мази на слизистые или на поверхность открытых ран.
Побочные явления. В редких случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности.
Передозировка. При случайном оральном приеме мази токсическое действие апизартрона обусловливают метилсалицилат и аллилизатиоцианат (пчелиный яд при этом инактивируется). Могут появиться симптомы раздражения ЖКТ (тошнота, боли в животе, рвота). Лечение: внутрь активированный уголь, сульфат натрия и большое количество жидкости (кроме молока), при необходимости в последующем – диетотерапия.

Аспирин C, АСС+C-МЕРКЛЕ. Препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
Способ применения и дозировка. Разовая доза для взрослых – 1–2 таблетки. Максимальная суточная доза – 10 таблеток. Детям назначают в разовой дозе по 0,25–0,5 таблетки 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат следует растворить в 1 стакане воды (температура не должна превышать 25 °C). Нежелательно применение в повышенных дозах.
Показания кприменению. Легкие или средней интенсивности головные боли; лихорадочные состояния; простудные заболевания.
Противопоказания. Не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами, при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам; при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек; в период беременности, особенно в последние триместр.
Побочные явления. В редких случаях – гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки); в очень редких случаях – жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения.
Лекарственные взаимодействия. Усиливается действие антикоагулянтов (например, производных кумарина, гепарина); риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном лечении кортикостероидами; нежелательны сочетания со всеми нестероидными противоревматическими средствами, гипогликемизирующими средствами (производными сульфанилмочевины), метотрексатом. Снижает эффективность действия спиронолактона, фуросемида, противоподагрических средств.
Передозировка. Симптомами передозировки у детей и больных пожилого возраста могут быть головокружение и звон в ушах.

Аспирин УПСА.
Способ применения и дозировка. В связи с содержанием ацетилсалициловой кислоты назначается только взрослым и детям старше 4-х лет. Таблетки растворяют в стакане воды. Взрослым, как болеутоляющее, жаропонижающее средство, назначают по 0,25–1 г в несколько приемов, но не более 4 г в сутки (доза порядка 1–12 таблеток в сутки); как противовоспалительное средство – 0,5–2 г за один прием, но не более 6 г в сутки (доза порядка 1,5–6 таблеток за один прием – до 18 таблеток в сутки). Детям обычная дозировка составляет от 25 до 50 мг/кг/сутки за 4 или 5 приемов с интервалом не менее 4 часов. Ни в коем случае не превышать дозу в 100 мг/кг/сутки; в возрасте от 10 до 15 лет (при среднем весе ребенка от 30 до 50 кг) дневная доза – 1,5–2,5 г (4,5–7,5 таблетки в сутки), разовая доза – 375–625 мг (1–2 таблеток за один прием); от 4 до 10 лет (при среднем весе ребенка от 16 до 30 кг) дневная доза – 800–1500 мг (2–4,5 таблетки в сутки), разовая доза 200–375 мг (0,5–1 таблетка за один прием).
Показания к применению. Симптоматическое лечение болезненных и/или лихорадочных состояний, в частности, гриппа, насморка, сопровождающихся астенией; ревматические заболевания.
Противопоказания. Абсолютные – прогрессирующая дуоденальная язва, повышенная чувствительность к салицилатам и противовоспалительным несалициловым средствам (бронхоспазмы, анафилактическая реакция), любое геморрагическое заболевание (конституциональное или приобретенное). Назначение препарата в высоких дозах противопоказано при лечении пероральными антикоагулянтами, лечении высокими дозами метотрексата, у детей младше 4-х лет. Следует воздержаться от назначения аспирина при подагре, ациклическом маточном кровотечении и/или меноррагии, так как препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций. Относительные противопоказания при низких дозах – почечнокаменная болезнь (доза витамина С не должна превышать 1 г).
Предостережения. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кишечным кровотечением в анамнезе, при почечной недостаточности, при астме. У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

Бенальгин. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное действие.
Способ применения и дозировка. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Показания к применению. Головная боль, мигрень, зубная боль, воспалительные заболевания мышечной и нервной системы, люмбаго, миозит, радикулит, ишиас.
Противопоказания. Гастрит в стадии обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Бенорал Анальгезирующее жаропонижающее средство.
Способ применения и дозировка. Исключительно для перорального приема. Суспензию можно принять в чистом виде, либо разбавить холодным или теплым напитком – содержимое пакета следует растворить в 1/2 стакана воды (или молока), принимать сразу после разбавления. Для облегчения болей и ригидности при остеоартрите, ревматоидном артрите и ревматизме мягких тканей принимать по 1,5 г бенорилата (2 таблетки по 750 мг) 4 раза в сутки. В остром периоде ревматизма среднетерапевтическая доза составляет 6 г (содержимое 3 пакетиков с гранулами) в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости доза может быть увеличена до 8 г в сутки (дробными дозами). При умеренных проявлениях ревматизма и для облегчения болей неревматического происхождения рекомендуется 2 г бенорилата (содержимое 1 пакета) в сутки. Прием суспензии по 5 мл (2 г бенорилата) 2 раза в сутки обеспечивает у взрослых суточную дозу, требуемую для лечения проявлений внесуставного ревматизма, ревматоидного артрита, умеренных болезненных ощущений, при использовании как антипиретика. У пожилых больных, особенно при нарушении почечной функции, доза может быть сокращена до 5 мл (2 г бенорилата) утром и 10 мл (4 г) перед сном. В некоторых случаях может оказаться необходимым дальнейшее сокращение дозы до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки. В отношении гранул – доза может быть сокращена до 6 г (3-х пакетов в сутки) дробными дозами. Или даже до 4 г (по 1 пакету 2 раза в сутки). Назначать детям не рекомендуется.
Показания к применению. Ревматоидный артрит, остеоартрит и мышечно-суставные боли, легкие и умеренные болевые ощущения различного происхождения, повышенная температура.
Противопоказания. Пептическая язва в стадии обострения, повышенная чувствительность к аспирину, нарушения свертывания крови.

Випраксин. Препарат, содержащий яд гадюки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в ампулах по 1 мл.
Способ применения и дозировка. Вводят обычно внутрикожно (реже – подкожно или внутримышечно) по 0,1–0,4 мл в область наибольшей болезненности. Вводить охлажденным шприцем. Максимальная разовая доза 1 мл (для взрослых).
Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты переферических нервов.
Противопоказания: активный туберкулез легких, беременность, коронарная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к ядам змей.

Вирапин. Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускается в виде мази, содержащей 15 мг яда в 1 г. Втирают в область наибольшей болезненности.
Показания к применеию. Артралгии, миалгии, миозиты, невралгии, невриты периферических нервов.
Противопоказания. См. Випраксин; кроме того, недостаточность кровообращения, а также заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Дибазол. Спазмолитический, сосудорасширяющий и гипотензивный препарат.
Способ применения и дозировка. Принимают внутрь взрослые – по 0,05 г (детям дозы уменьшают), вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1–8 мл 0,5 %-ного раствора или 1–4 мл 1%-ного раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,05 г, суточная – 0,15 г.
Показания к применению. Ангиоспазм сетчатки, гипертонический криз, нейротоксикоз, преэклампсия, спазмы привратника и кишечника.

Димексид (диметилсульфоксид). Оказывает выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и антимикробное действие.
Способ применения и дозировка. Используют: водные растворы от 10 до 70 % при компрессах, для пропитывания тампонов и повязок; 5 %-ные растворы – для хранения трансплантатов.
Показания к применению. Применяют при ушибах растяжении связок, воспалительных отеках, артритах экземе и других заболеваниях кожи.

Ибупрофен (бруфен). Ненаркотический анальгетик, обладающий противовоспалительной и умеренной жаропонижающей активностью. Выпускается в таблетках по 0,2 г (200 мг).
Способ применения и дозировка. Принимают внутрь по 0,20,4 г (взрослые) повторно.
Показания к применению. Грудной корешковый синдром, люмбаго, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит, шейный корешковый синдром, прострел.

Ииндометацин (метиндол, индоцид). Ненаркотический анальгетик, ингибитор биосинтеза простагландинов, обладает противовоспалительным свойством. Выпускается в драже и капсулах по 0,025 г (25 мг) и свечах по 0,05 г (50 мг).
Способ применения и дозировка. Применяют внутрь и ректально по 50–150 мг/сут.
Показания к применению. Грудной и шейный корешковый синдром, затылочная и межреберная невралгия, люмбаго, мигрень, невралгическая амиотрофия, пояснично-крестцовый радикулит, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).
Противопоказания. Беременность, бронхиальная астма, язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин). Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическое действие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1%-ного раствора, а также по 2,10 мл 2%-ного раствора, в драже по 0,25 г.
Способ применения и дозировка. Для внутривенного введения разводят 2 %-ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузионный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50–100 мг струйно, затем капельно по 2 мг/мин; 10 %-ный раствор вводят внутримышечно по 2–4 мл.
Показания к применению. Используют для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии, действует более продолжительно, чем новокаин. Желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в том числе аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахикардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции), экстрасистолия желудочковая.

Новокаин (прокаина гидрохлорид). Местноанестезирующий препарат.
Способ применения и дозировка. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,25 г, суточная – 0,75 г; внутримышечно (2 %-ный раствор) – 5 мл разовая и суточная; внутривенно (0,25 %-ный раствор) разовая – 20 мл, суточная – 40 мл; для инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25 %-ного раствора и не более 150 мл 0,5 %-ного раствора. В смеси с 5 %-ным раствором глюкозы 1:10 применяют при травмах и отравлениях.
Показания к применению. Ангионевралгии, амблиопия при отравлении метиловым спиртом, зубная боль, каузалгия, мочеточниковая колика, невралгии и невриты периферических нервов, ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода, отравления аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами, медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, ски*censored*ом, метиловым спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем, паранефрит, плечелопаточный периартроз, рвота, синдром лестничной мышцы, синдром плечо-кисть, травмы, ужаления скорпионом, шейный корешковый синдром, шок травматический.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Парацетамол.
Способ применения и дозировка. Внутрь и ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 0,5–1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза – 4 г, курс лечения – 5–7 дней. Детям 6–12 лет – 240–480 мг, 1–6 лет – 120–240 мг, от 3 месяцев до 1 года – 24–120 мг до 4-х раз в сутки в течение 3 дней. Растворимые таблетки перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды.
Показания к применению. Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Побочные действия. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Передозировка. В первые 24 часа – бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12–48 часов – повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).
Меры предосторожности. Риск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера.

Реопирин (амидопирин с бутадионом). Аналгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Выпускается в таблетках, содержащих по 0,125 г амидопирина и бутадиона, и в ампулах по 5 мл, содержащих по 0,75 г амидопирина и бутадиона.
Способ применения и дозировка. Принимают внутрь взрослые – по 0,25–0,5 г. Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы медленно по 5 мл.
Показания к применению. Невралгия, амиотрофия, артралгии, боль костная и мышечная, грудной и шейный корешковый синдром, люмбаго, мигрень, острый мастит, невралгии (невриты) периферических нервов, острый плеврит, пневмонии, острый пояснично-крестцовый синдром, шейный прострел.
Противопоказания. Аритмия, недостаточность кровообращения, непереносимость амидопирина или бутадиона, печеночная и почечная недостаточность, спазмофилия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форталгин С.
Способ применения и дозировка. Взрослым назначают по 1–2 таблетки до 3-х раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 таблеток. Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают по 0,25–0,5 таблетки 3–4 раза в сутки. Перед употреблением препарат следует растворить в стакане воды.
Показания к применению. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения (невралгия, миалгия, артралгия, головная боль).
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; наличие в анамнезе указаний на реакции гиперчувствительности, вызванные приемом НПВП; тяжелые нарушения функции почек; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия; авитаминоз К; первый и последний триместры беременности, ранний детский возраст (до 1 года).
Предостережения. С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 14 лет; больным подагрой, пациентам с заболеваниями печени; больным с язвенной болезнью и/или упоминаниями в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ, больным с симптомами диспепсии, кормящим матерям.
Побочные явления. При длительном применении возможны головокружение, головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение эрозий и язв ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм); нарушение функции печени и почек; тромбоцитопения.
Лекарственные взаимодействия. Ацетилсалициловая кислота усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов и противодиабетических средств. Не следует назначать препарат одновременно с другими НПВП, метотрексатом.

 

Гомеопатическое лечение

Гомеопатия – это система лечения малыми, часто принимаемыми дозами лекарств, вызывающих в больших дозах у здоровых людей явления, сходные с симптомами самой болезни. В полную медицинскую систему лечение с помощью гомеопатических средств развилось гораздо позднее, чем традиционное лечение фармакологическими препаратами и травами.
Гомеопатия успешно лечит многие заболевания, при этом лечение гомеопатическими средствами абсолютно безвредно. Среди них: хроничесие боли, чувство беспокойства или излишнего волнения, судороги, женские болезни, мигрень, головные боли, ревматоидный артрит, хроническая усталость, хронические проблемы, возникшие в результате перенесенной когда-то трамвы головы, ОРЗ и грипп, депрессия, проблемы пищеварения, болезни горла и многие другие хроничесие заболевания.
Внимание! Перед применением гомеопатических препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Приведенные описания предназначены для ознакомления. Для получения более полной информации обращайтесь к аннотации производителя.
Показания к применению и назначение некоторых гомеопатических средств при остеохондрозе позвоночника
ACIDUM NITRICUM. Основные показания к применению. Боль в спине, идущая снизу вверх, часто концентрирующаяся в межлопаточной области, по характеру рвущая, колющая, тянущая. Ощущение слабости в голеностопных суставах при ходьбе. Боли в пальцах ног, как от занозы. Усиление боли от холода, сырости, ночью. Сухощавое сложение, обилие родинок, бородавок, болезненные кровоточащие трещины в области перехода кожи в слизистые оболочки. Повышенная раздражительность, гневливость, непереносимость боли. Склонность к гнойным процессам, плохое заживление ран. Неприятный запах от всех выделений, моча с запахом лошадиной мочи. Любовь к жирной, соленой пище, часто к несъедобным вещам – углю, земле. Язвенные заболевания пищеварительного канала, геморрой в анамнезе. Скрофулотуберкулез, сифилис в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. В острых случаях – от 2 до 4 приемов в день в течение 8–10 дней, в хронических – 1–2 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

ACIDUM FLUORICUM. Основные показания к применению. Боль в III шейном позвонке, ригидность затылка, головокружение. Боль в конечностях диффузного характера. Ушибленная боль в крестце. Онемение в конечностях. Жжение подошв. Усиление неприятных ощущений в ночное время. Астеническое сложение, чрезмерная подвижность суставов, заостренность черт лица. Склонность к расширению вен и быстрому разрушению зубов. Быстрый рост ногтей с искривлением или продольными бороздами. Большой заряд психической энергии. Повышенная чувствительность и тревожность. Трудный характер, отвращение к членам собственной семьи. Сердечно-сосудистые заболевания, ревматизм, костный туберкулез, сифилис в семейном анамнезе. Применяется в подострых и хронических случаях.
Назначение. При выраженных жалобах – 1 раз в день на 2–3 недели с последующим урежением приемов от 3 раз в неделю до 1 раза в месяц.
Профилактически. В течение 10–12 месяцев 1–2 раза в месяц.

ACIDUM PHOSPHORICUM. Основные показания к применению. Тяжесть в затылке, головная боль и головокружение. Судорожная боль в шее при повороте головы, внезапная прокалывающая боль в пальцах рук, судорожная боль в верхних конечностях, особенно сильная в области локтей. Сверлящая боль и жжение на уровне лопаток, не разрешающие сидеть прямо. Парестезии в любой части тела, особенно в области грудного и поясничного отделов позвоночника. Судороги в тазобедренной области. Судорожная боль в ногах от бедер до пальцев, особенно трудно переносимая в положении сидя и в покое. Преобладание ночных болей и связанных с грозовой погодой. Жжение в стопах. Чрезвычайная слабость в конечностях. Астеническое телосложение, высокий рост. Легкая утомляемость, особенно психическая, с быстрым восстановлением сил. Плохое самочувствие весной. Склонность к депрессии, ностальгии. Тревожное настроение во время грозы. Психические травмы, перенапряжение, сексуальные эксцессы в анамнезе. Туберкулез, сахарный диабет в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 1–2 раза в день в течение 1–2 недель, затем 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

AESCULUS HIPPOCASTANUM. Основные показания к применению. Постоянная тупая боль в позвоночнике, преимущественно в области крестца и бедер. Ощущение тяжести в тазовой области. Боль усиливается при ходьбе и наклонах. Ощущение слабости позвоночника. Болезненные явления, происходящие вследствие венозного застоя в какой-либо области. Депрессивное настроение, затруднение при концентрации внимания. В анамнезе – геморрой, болезненный, но редко кровоточащий, варикозное расширение вен нижних конечностей, носоглотки, сексуальные нарушения. В семейном анамнезе – заболевания, связанные с венозной системой. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1 раз в день в течение 3–4 недели, затем – 1–2 раза в неделю в течение 3–4 месяцев.
Профилактически. 2 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

ALUMINA. Основные показания к применению. Утомление спины с желанием вытянуть ноги. Боль в позвоночнике, как от раскаленного железа, восходящая от крестца к затылку. Напряжение в области шеи, онемение в конечностях, ощущение паутины на лице. Рвущая боль в области бедер, боль в стопах при ходьбе с ощущением, что идешь по вате. Желание лечь. Усиление болей по утрам, от холода и при перемене погоды, уменьшение – в тепле. Худоба, тонкокостность, сухость и растрескивание кожи и слизистых оболочек одновременно с обилием белей у женщин. Склонность к анемии, неудовлетворительное опорожнение кишечника, даже если стул не жесткий. Выпадение волос на голове и ресниц, ломкость ногтей. Извращение аппетита: тяготение к мелу, глине, углю, кофейным зернам, гвоздике, бумаге, особенно в детском возрасте. Ухудшение самочувствия в новолуние и полнолуние. Мнительность, внутреннее беспокойство с ощущением, что время течет слишком быстро. Туберкулез в семейном анамнезе. Применяется в подострых и хронических случаях.
Назначение. От 1 раза в день до 1–3 раз в неделю в зависимости от длительности заболевания, в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 10–12 месяцев.

ANTIMONIUM TARTARICUM. Основные показания к применению. Сильная боль в пояснично-крестцовой области, вынуждающая сидеть выпрямившись. Ухудшение к вечеру и в сырую холодную погоду. Головная боль и головокружения, сопровождающиеся сонливостью. Ощущение тяжести в тазобедренных суставах, идущей из области спины. Заторможенность, сонливость, боязливое, временами капризное настроение. Дефицит оптимизма. Склонность к заболеваниям органов дыхания и пищеварительной системы. Отвращение к купанию, особенно в детском возрасте. Диспепсия, экссудативный диатез, пневмонии в анамнезе. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1 раз в день в течение месяца, затем 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 4–6 месяцев.

ARGENTUM METALLICUM. Основные показания к применению. Судорожная и ломящая боль в плечах, лопатках, пояснице, в области тазобедренных суставов. Прострелы в позвоночнике, как от электрического тока. Слабость в пояснице, конечностях. Писчий спазм. Онеменение в различных местах. Головокружение, особенно если смотреть на воду или передвигаться по воде. Усиление болезненных явлений от волнений, уменьшение их в тепле. Физическое и психическое истощение. Худые ноги. Сниженный тургор тканей со склонностью к опущению органов. Торопливость. Частые эпизоды плохого настроения с отвращением к беседе. В семейном анамнезе – сахарный диабет, заболевания, связанные с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1 раз в день в течение месяца, затем 2–3 раза в неделю в течение 3–4 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 4–5 месяцев.

ARNICA. Основные показания к применению. Боль в области спины ушибленного характера. Ощущение разбитости, усталости во всем теле. Все, на чем пациент лежит, кажется жестким. Ощущение вывиха в суставах, особенно в тазобедренных. Боль в период обострения может сопровождаться легким ознобом, при этом лицо красное и горячее, а тело и конечности холодные. Склонность к кровоточивости, легкому образованию ссадин и синяков, гнойничковым заболеваниям кожи, опущению внутренних органов, общей отечности. Боязнь движения вниз, прикосновения; сонливость, особенно в транспорте, желание спать на низкой подушке, психическая загруженность, покладистый нрав. Физическая травма в анамнезе в виде ушибов, особенно области позвоночника, трудных родов, длительного и изнурительного физического труда, занятий тяжелыми видами спорта. Сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. При острых болях, особенно непосредственно после травмы, по 1 чайной ложке водного раствора, крупинок или капель через каждые 15–20 минут в течение 2–3 дней. При уменьшении болей – 1–2 раза в день в течение 8–10 дней. Дальнейший порядок приема зависит от состояния пациента. Общая тенденция – переход на более редкие приемы: 1–2 раза в день в течение 2–3 недель, затем – 1–2 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение года.

ARSENICUM ALBUM. Основные показания к применению. Жжение вдоль позвоночника, концентрирующееся между лопатками, ощутимо облегчающееся от тепла, особенно в виде нагретых мешочков с солью. Тугоподвижность в любых отделах позвоночника с болезненным напряжением в них. Онемение в области ягодиц. Слабость от малейшего напряжения. Периодичность обострений через 1, 2, 3, 7, 14 дней. Иногда боли судорожного и колющего характера. Смягчение болей и жжения от тепла. Склонность к простудным заболеваниям, особенно бронхитам с астматическим компонентом, сухой кожной сыпи. Меланхолия с ощущением постоянного беспокойства и страха, усиливающаяся к вечеру. Педантичность в характере. Потребность в тепле и одновременно в свежем воздухе. Употребление большого количества воды. Экссудативный диатез, диспептические расстройства с нарушением питания, глистная инвазия в детстве. Психическая травма, главным образом чувство страха, предшествующее заболеванию; малярия, болезнь Боткина в анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. При острой боли – 2–3 раза в день в течение 1–2 недель. При подострых и хронических – 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

AURUM METALLICUM. Основные показания к применению. Боль в костях, преимущественно ночная, усиливающаяся от холода, особенно от мороза. Хруст в позвоночнике, головная боль и головокружение, парестезии в конечностях. Коренастое сложение; кожа, образующая глубокие складки; плохая осанка, тяжелая походка. Глубокий пессимизм с суицидальными мыслями. Заболевания с уплотнением соединительной ткани, гиперхолестеринемия в анамнезе. Туберкулез костей, лимфатических желез, гипертензия, сифилис в семейном анамнезе. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев, затем 1–2 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в, течение 8–10 месяцев.

BELLADONNA. Основные показания к применению. Внезапная, быстро нарастающая боль в позвоночнике, часто блуждающая и сопровождающаяся мышечным напряжением и повышением температуры кожи над пораженным участком. Прекращение боли также внезапное. Периодичность приступов. По характеру боли спастические, режущие, сверлящие, заставляющие сгибаться на пораженную сторону. Психическое возбуждение. Нервозность, повышенная чувствительность к факторам окружающей среды и быстрая реакция на них. Склонность к гиперпиретическим лихорадкам. Энурез, судорожная готовность, рожа в анамнезе. Энурез, снохождение и сноговорение, эпилепсия в семейном анамнезе. Применяется в основном в острых случаях.
Назначение. Каждые 15–20 минут по 1 чайной ложке или глотку раствора крупинок или капель на воде в течение 1–2 дней, затем – 2–3 раза в день в течение 5–7 дней, 1 раз в день в течение 2–3 недель.
Профилактически. 1–2 раза в день при попытках рецидива в течение 3–5 дней.

BRYONIA ALBA. Основные показания к применению. Резкая боль во всех отделах позвоночника и конечностях, разного характера, однако чаще всего стреляющая, особенно в области лопаток и поясницы. Ощущение болезненной тугоподвижности, особенно в шейном отделе. Боль усиливается при движении, кашле, во время менструации, уменьшается в покое, от значительного надавливания, в положении лежа на больном месте. Холерический темперамент, раздражительность, озабоченность будущим, сомнения в возможности выздоровления. Сухость слизистых оболочек. Заболевания печени, опоясывающий лишай в анамнезе. Заболевание печени, липомы в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. При острых болях – по 1 чайной ложке водного раствора крупинок или капель через каждые 15–20 минут в течение 2–3 дней. При уменьшении болей – 1–2 раза в день в течение 8–10 дней. Дальнейший порядок приема зависит от состояния пациента. Общая тенденция – переход на более редкие приемы: 1–2 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 3–4 месяцев.

CAPSICUM. Основные показания к применению. Жжение вдоль позвоночника, острая тянущая боль в спине, болезненность при легком прикосновении. Ощущение напряжения в шее, конечностях. Атрофия мышц левой ноги с резкой болью в ней. Стреляющая боль от бедра в колено и стопу, особенно при кашле. Боль, ощущаемая в костях. Тревожный характер, постоянное недовольство. Притупление чувств. Пониженный тургор тканей. Часто – повышенное питание. Отиты, бронхиты, пневмонии в анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 3–4 раза в день в течение 1–2 недель, затем – 1–2 раза в день в течение 1–1,5 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 4–5 месяцев.

CARBO VEGETABILIS. Основные показания к применению. Ригидность в шейном отделе позвоночника. Боль и. ощущение напряжения в спине по утрам, постоянные стреляющие боли в поясничной области, усиливающиеся при каждом неверном шаге. Прострелы по ходу седалищного нерва сверху вниз. Жжение и судороги в кистях, стопах, икроножных мышцах. Ощущение укорочения сухожилий. Общая слабость с сильным утомлением ног при малейшем перенапряжении. Пожилой возраст. Ледяной холод рук. Снижение массы тела. Вздутие живота. Зябкость в сочетании с потребностью в свежем воздухе. Сердечно-сосудистая недостаточность. Тяжелые, изнуряющие заболевания в анамнезе. Сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз органов в семейном анамнезе. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1–2 раза в день в течение месяца. Затем 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 1 раз в неделю в течение 4–6 месяцев.

CHAMOMILLA MATRICARIA. Основные показания к применению. Сильная боль в позвоночнике, особенно в поясничной и крестцовой области, вызывающая крайнее беспокойство и даже доводящая до обморочного состояния, хотя ее интенсивность кажется несоответствующей объективным изменениям. Боли могут сменяться ощущением онемения, болезненного напряжения, преобладают ночью, вынуждают покидать постель и ходить. Они похожи на боли вследствие травмы или физического перенапряжения, усиливаются от тепла, но холод их не успокаивает, хотя при жжении в подошвах наблюдается стремление высунуть ноги из-под одеяла. Подергивания в спине, судороги в кистях и икроножных мышцах. Боль в области бедер, распространяющаяся вниз к стопам. Онемение в руках, если крепко взяться за что-либо. Чрезвычайная раздражительность, злость, изменчивость настроения, беспокойство, повышенная чувствительность к боли, холоду. Потребность в кофе, успокаивающих, наркотических средствах. Частые простуды, диспептические явления в детстве. Применяется в острых случаях.
Назначение. 2–4 раза в день в течение 1–2 недель, затем 1 раз в день в течение 1–1,5 месяца.
Профилактически. Возобновление приема при опасности рецидива.

CHEUDONIUM. Основные показания к применению. Тянущая боль в затылке с тугоподвнжностью и при повороте головы влево. Ощущение ледяного холода в затылке. Постоянная боль, фиксированная в нижнем углу правой лопатки. Боль в пояснице с впечатлением, что сломаны позвонки. Стреляющая боль в бедрах, распространяющаяся до стоп, преимущественно справа. Невыносимая боль в стопах, как от тесной обуви. Более холодная температура правой пятки по сравнению с левой. Ощущение жара, распространяющегося от рук по всему телу. Отсутствие аппетита по утрам с желанием очень горячего питья. Потребность в молоке, кислых продуктах. Обилие родинок, бородавок. Желтушность кожи и склер. Заболевания печени и кишечника в анамнезе. Заболевания печени в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 4–6 раз в день в течение 3–5 дней, 1 раз в день в течение месяца, а затем 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 3–4 месяцев или возобновление частых приемов при попытках к рецидиву.

CIMICIFUGA. Основные показания к применению. Боль различного характера в области шейного и грудного отдела позвоночника: тянущая, режущая, спастическая, пронзающая, как от удара током. Ощущение напряжения, тугоподвижности в области шеи от холодного воздуха и при движении руками. Боль в поясничной и крестцовой областях, спускающаяся вниз к бедрам с ощущением давления в них, усиливающиеся во время менструации. Болезненность позвоночника при пальпации в верхней половине, особенно в области IV, V, VIII грудных позвонков. Онемение в конечностях. Крайняя нервозность, страх перед возможными несчастьями, невозможность сосредоточиться, беспрерывная говорливость с быстрой сменой тем. Острое чувство голода с улучшением самочувствия во время и после еды. Бледность кожи и слизистых оболочек, тени под глазами. Ревматизм, гинекологические заболевания в анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 3–4 раза в день в течение 5—дней, 1 раз в день в течение месяца или 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в неделю в течение 3–4 месяцев или учащенные приемы при опасности рецидива.

COLOCYNTHIS CITRULLUS. Основные показания к применению. Головокружение при быстром повороте головы. Ощущение давления в области шеи, лопаток. Боль судорожного рвущего характера в разных отделах позвоночника, часто опоясывающая, отдающая в конечности, усиливающаяся при вдохе. Сильная боль с непроизвольным вскрикиванием, сопровождаемая ужасным беспокойством. Боль от крестца, идущая к животу: у женщин – в область яичников, у мужчин – вниз к яичкам. Судорожная боль вдоль седалищного нерва, спускающаяся вниз к стопам. Боль в тазобедренной области, как от жесткого обруча. Судороги в конечностях, слабость в спине. Онемение стоп. Склонность к судорожной боли. Уменьшение любой боли при сильном надавливании: прижатии руками или согнутыми в коленях ногами, тяжелыми предметами. Молчаливый, угрюмый характер, отвращение к собеседованию, расспросам, общению. Болевая реакция на психические стрессы. Резкие испуги, заболевания пищеварительного канала в анамнезе. Применяется преимущественно в острых случаях.
Назначение. По 1 чайной ложке водного раствора крупинок или капель через каждые 15–30 минут в течение 1–2 дней с переходом на 2–3-разовый прием крупинок в течение 2–3 недель, затем – 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 2–3 раза в день при рецидивах.

CUPRUM METALLICUM. Основные показания к применению. Боль в позвоночнике судорожного характера, часто периодическая, внезапно появляющаяся и также внезапно прекращающаяся. Позвоночник болезнен при прикосновении. Боль распространяется в область желудка, усиливается от прикосновения, холода, в новолуние. Судороги в пальцах рук и ног, икроножных мышцах. Потливость и жжение стоп. Паретическая слабость в руках. Склонность к судорогам, судорожным болям в любом месте, особенно в икроножных мышцах. Меланхолия, грустное настроение, страх остаться без работы, страх смерти, склонность к шутовству. Плохое самочувствие в период новолуния. Заболевания и обстоятельства в жизни, приводящие к психическому и физическому истощению. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 1–2 недель, затем – 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 1 раз в месяц в течение 6–8 месяцев.

DULCAMARA. Основные показания к применению. Острая боль в позвоночнике, особенно в поясничной области, возникающая после охлаждения. Ощущение напряжения в шее, тупая боль в поясничной области во время отдыха, ночью. Стреляющая боль в области поясницы и плечевого пояса. Онемение в разных местах, ощущение мурашек в стопах. Ухудшение самочувствия в сырую холодную погоду. Светлые или рыжие волосы. Мягкий характер со склонностью поворчать. Зябкость. Плохое самочувствие при перемене теплой погоды на холодную. Частые простуды, холодовая крапивница, длительное пребывание в сыром помещении в анамнезе. «Золотуха» в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 1–2 недель, затем – 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1 раз в день в сырую холодную погоду.

GELSEMIUM SEMPERVIRENS. Основные показания к применению. Внезапная сильная боль в области шеи, лопатки, по ходу нервных стволов, провоцирующая гримасы на лице. Боль в затылке с ощущением помехи в области шеи, головокружение. Тупая боль в поясничной и крестцовой областях. Писчий спазм, судороги в пальцах ног. Затруднение при движении вниз. Слабость в конечностях, шаткость походки. Чрезвычайная нервозность со склонностью к приступам гнева. Общая слабость. Дрожание рук. Любовь к тишине и одиночеству. Ухудшение самочувствия от психического напряжения, в связи с переменой погоды. Императивные позывы к стулу и мочеиспусканию при волнении. Заболевания головного и спинного мозга в анамнезе. Болезнь Паркинсона, нейроинфекция в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. В острой стадии: 2–3 раза в день в течение 2–3 дней, а затем – 1 раз в день в течение 2–3 недель, 2–3 раза в неделю в последующие 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

GRAPHITES. Основные показания к применению. Резкая боль в затылке, шее, плечах, ломота в пояснице, сжимающие боли в спине между плечами. Тугоподвижность позвоночника, особенно ощущаемая в шейном отделе. Судороги в конечностях и ощущение натяжения, как будто укорочены сухожилия. Боль в области бедер, отдающая в половые органы. Онемение в области спины, ног. Спотыкание при ходьбе. Усиление болезненных явлений от холода. Нарушение обмена веществ, чаще полнота, вялость мышц. Флегматичный характер, расположение к печали, неохота к труду. Зябкость. Склонность к кожной сыпи и деформации ногтей. Дизентерия в анамнезе. Кожные заболевания, деформирующий полиартрит в семейном анамнезе. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 1 раз в день в течение 3–4 недель, затем 2–3 раза в неделю в течение 3–4 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 8–10 месяцев.

HAMAMELIS VIRGINIANA. Основные показания к применению. Головная боль в области затылка, боль в шейном отделе позвоночника, под левой лопаткой. Ломящая боль с ощущением разбитости в поясничной и особенно в крестцовой области, отдающая в брюшную полость, половые органы. Ощущение напряжения в поясничной области. Ощущение тяжести и слабости в конечностях. Ощущение общей разбитости, психической загруженности. Забывчивость, неохота к учению и труду. Раздражительность. Расширение вен. Ушибы позвоночника, тромбофлебит в анамнезе. Варикозное расширение вен, геморрой в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 2–3 недель, затем – 1 раз в день в течение 1–2 месяцев.
Профилактически. 1 раз в неделю в течение 4–6 месяцев.

IGNATIA AMARA. Основные показания к применению. Напряжение в области шеи, боли в плечах при протягивании рук вперед. Ощущение онемения и шевеления в руках по ночам. Острая режущая или стреляющая боль в поясничной области, спускающаяся по ходу седалищного нерва с ощущением слабости и онемения в спине, не разрешающая встать с постели. Боль в крестцовой области по утрам. Болезненность подошв при ходьбе. Блуждание боли с одного места на другое. Судорожная боль в кистях, в икроножных мышцах. Повышенная рефлекторная возбудимость. Интровертированный характер. Лаконичность речи. Изменчивость настроения. Глубокие непроизвольные вздохи. Различные спастические явления: истерический комок, судороги в конечностях, подергивания мышц, вздрагивания, запор. Чрезмерно строгое воспитание в детстве. Глубокие, часто скрываемые переживания: потеря близких, ревность, крушение надежд. Тиреотоксикоз в анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 1–2 раза в день в течение 2–3 недель, 2–3 раза в неделю в течение 1–1,5 месяцев. Профилактически: 2–4 раза в месяц в течение 3–4 месяцев.

LYCOPODIUM CLAVATUM. Основные показания к применению. Ригидность в шейном отделе позвоночника вследствие поднятия тяжести. Тянущая, стреляющая боль в поясничной области, часто одновременно со спастической болью в животе. Жжение между лопатками. Сильная боль в крестцовой области, не разрешающая сидеть прямо. Боль по ходу седалищного нерва, усиливающаяся ночью и в начале движения. Судороги, судорожные боли в икроножных мышцах и стопах ночью или при ходьбе. Болезненная чувствительность подошв, онемение стоп. Разная температура кожи ног. Деформация позвоночника. Хорошо развитый интеллект и слабо развитая мышечная система. Раздражительность, склонность к меланхолии, потребность в одиночестве. Тофусы на пальцах рук, красный песок в прозрачной моче. Ухудшение самочувствия к 4 часам дня. Заболевания печени, кишечника, почек в анамнезе. Заболевания печени, почек, подагра в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 1–2 недель, а затем 1 раз в день в течение 1 месяца или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 8–10 месяцев.

NATRIUM MURIATICUM. Основные показания к применению. Головная боль в затылочной области, распространяющаяся на шею и плечи. Ночная боль в спине, облегчающаяся, если лечь, вытянувшись, на спину на жесткой постели. Ощущение холода в спине. Онемение языка, губ, носа, пальцев рук и ног. Боль в крестцовой области с очень болезненной пульсацией. Судороги в конечностях. Пониженное питание при хорошем аппетите, бледность, сухая, шелушащаяся или жирная пористая кожа, трещины на губах. Опущение органов. Близорукость, подавленное настроение, плаксивость. Чрезвычайная душевная ранимость и обидчивость. Ухудшение настроения, раздражительность от сочувствия и утешения. Большая потребность в соли. Зябкость наряду с плохой переносимостью жары и особенно солнца. Потеря крови, малярия, аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек в анамнезе.
Назначение. 1 раз в день в течение 3–4 недель, затем 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 6–8 месяцев.

PETROLEUM. Основные показания к применению. Ощущение тяжести и тянущая боль в шейном отделе позвоночника. Напряжение и слабость в поясничной области. Боль в крестцовой области, не дающая держаться прямо. Боль в копчике в положении сидя. Хроническое растяжение связок. Выпадение межпозвоночных дисков. Подворачивание ног в коленных и голеностопных суставах. Усиление боли в холодное время года. Робость, грустное настроение. Высыпания и трещины на коже, бородавки на пальцах, плохое заживление и нагноение ран. Зловонный пот. Укачивание в транспорте. Частые ангины, привычные вывихи суставов в анамнезе. Дископатия, дискоз, гипертензия в семейном анамнезе. Применяется в хронических случаях.
Назначение. 3–4 раза в день в течение 3–5 дней, затем – 1 раз в день в течение 1,5–2 месяцев или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 4–6 месяцев.

NUX VOMICA. Основные показания к применению. Сильная боль с ощущением напряжения в позвоночнике, резко ограничивающая движения. Тугоподвижность во всех отделах, тянущая боль в шейном, стреляющая и спастическая – в грудном отделах позвоночника. Необходимость сесть прежде, чем повернуться в постели, а стоя, изгибаться, чтобы принять удобную позу. Сильная боль в крестцовой области, отдающая в ягодицы и тазобедренную область. Усиление боли при движении, позыве к стулу. Пронзающая, как от электрического разряда, боль в конечностях. Судороги в кистях, икроножных мышцах, стопах. Крайняя чувствительность к прикосновению в области позвоночника, нарушение чувствительности в ногах. Паретическое состояние ног. Усиление боли при движении, воздействии холода, вследствие сексуальных конфликтов. Раздражительность, психическая сверхчувствительность, стремление к лидерству. Получение удовольствия от рассказа о своем заболевании. Злоупотребление кофе, пряностями, алкогольными напитками, лекарствами, заболевания печени, пищеварительного канала, геморрой, гипертензия в анамнезе. Гипертоническая болезнь, геморрой в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, затем 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 2 раза в месяц в течение 4–6 месяцев.

PHYTOLACCA DECANDRА. Основные показания к применению. Боль в основании черепа, в шее, спускающаяся вниз вдоль позвоночника, сопровождающаяся ощущением разбитости и напряжения. Потребность в движении, хотя оно усиливает боль. Ощущение, что к лопаткам прижат кусок холодного металла. Пронзающая боль в различных местах, как от электрического тока. Постоянная тупая боль в поясничной и крестцовой областях. Боль в поясничной области, сопровождающаяся задержкой мочи. Боль по наружной поверхности бедер, спускающаяся вниз к стопам. Усиление боли от движения, надавливания, в сырую погоду. Унылое настроение. Плохая переносимость боли. Дефицит деликатности, стыда. Частые ангины с евстахиитами, лимфадениты, мастит, мастопатия, зоб в анамнезе. Мастопатия, зоб в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 4–6 раз в день в течение 2–5 дней, затем 1–2 раза в день в течение 2–3 недель или 3–4 раза в неделю в течение 1–1,5 месяцев.
Профилактически. 1 раз в неделю в течение 2–3 месяцев или 1 раз в день в течение 3–4 дней в сырую холодную погоду.

PLUMBUM METALLICUM. Основные показания к применению. Боль судорожного, тянущего, стреляющего характера, часто пароксизмальная, идущая от шейного отдела позвоночника вниз вдоль бедер до пальцев ног. Головная боль, головокружение. Паретическая слабость и онемение в конечностях. Судороги в мышцах конечностей, брюшной стенки. Писчий спазм. Искривление позвоночника. Атрофия мышц. Сверхчувствительность кожных покровов. Сильное и быстрое исхудание, бледная с иктеричным оттенком кожа. Печальное настроение. Слабая память, затруднение в подыскании подходящего слова при разговоре. Парезы, упорные запоры, работа со свинцом в анамнезе. Запоры, сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 1–2 раза в день в течение 5–7 дней, затем 1 раз в день в течение 3–4 недель или 2–3 раза в неделю в течение 1,5–2 месяцев.
Профилактически. 2–4 раза в месяц в течение 4–6 месяцев.

RHODODENDRON CHRYSANTHUM. Основные показания к применению. Боль в позвоночнике различного характера, резко усиливающаяся перед грозой и во время грозовой погоды и облегчающаяся сразу же после ее окончания. Боль нарастает ночью, преимущественно перед рассветом, уменьшается при первом движении. Феномен расхаживания отсутствует. Дергающая боль в грудном и поясничном отделах с ощущением тугоподвижности в них. Боль в крестцовой области, невыносимая при наклонах. Ощущение мурашек в ногах, отсутствия циркуляции крови в руках. Ощущение тяжелого груза, висящего на ногах. Ухудшение самочувствия весной и осенью, особенно в холодную дождливую погоду. Ревматизм, подагра в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 5–7 дней, затем 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в день в связи с сырой холодной и особенно грозовой погодой в течение нескольких дней.

RHUS TOXICODENDRON. Основные показания к применению. Ощущение разбитости во всем теле, усиливающееся в местах, соприкасающихся с постелью, стулом, что вынуждает к частой перемене положения. Боль вдоль позвоночника, как после ушиба или перелома, облегчающаяся в положении лежа на спине. Тянущая боль в области затылка, шеи, лопаток. Стреляющая боль вдоль седалищного нерва, особенно сильная при ходьбе по лестнице. Жжение и боль в подошвах, не дающая стоять и ходить. Утиная походка. Онемение и покалывание в кистях. Тревожное настроение, конфликтность. Склонность к кровотечениям, легкое возникновение синяков. Травмы, заболевания глаз, кишечника в анамнезе. Заболевания глаз в семейном анамнезе. Применяется в острых и хронических случаях.
Назначение. 2–3 раза в день в течение 5–7 дней, затем – 1 раз в день в течение 1,5–2 месяцев или 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев.
Профилактически. 1–2 раза в месяц в течение 4–6 месяцев или ежедневный прием в течение 5–7 дней при травмах, физическом переутомлении, п