Обследование детей с нарушениями звукопроизношения

217

! Язык при высовывании изо рта может отклоняться в одну зторону, непроизвольно загибаться на нижнюю губу (ребе-юк не может удерживать его «прямо»), становиться узким 1ли постоянно подергиваться; он может также не поднимать-зя к верхней губе без помощи нижней, ребенок не может его («распластать» и т. п. Все это будет свидетельствовать о на- 1личии «дизартрического компонента», связанного с пареза-|ми артикуляторных мышц.

При выявлении у ребенка любого возраста подобных зат­руднений в движениях губ и языка следует обратить особое (внимание на сам характер искажения звуков. Так, при сла-I бости мышц кончика языка звуки могут произноситься меж-зубно, а при парезе одной стороны языка — с боковым от­тенком. Внешне эти особенности в произношении звуков напоминают нарушения их произношения при переднем или | боковом открытом прикусе, однако причина этого дефекта уже совершенно другая, а значит и методы преодоления тоже иные. Нередко наблюдается в этих случаях и какая-то нео­пределенность дефектного звучания звуков, а также «сма-занность» речи в целом.

Исследование слуховой дифференциации звуков особен­но важно в тех случаях, когда ребенок заменяет одни звуки речи другими, т.е. когда можно предполагать наличие у него сенсорной функциональной дислалии. Прежде всего здесь нужно проверить состояние биологического слуха, посколь­ку его снижение резко затрудняет возможность слуховой дифференциации звуков (свистящие звуки могут при этом вообще не восприниматься на слух). Для детей со снижен­ным слухом характерны некоторые особенности поведения. В частности, при разговоре они стараются поворачиваться к говорящему тем ухом, которым лучше слышат, а также внимательно присматриваются к артикуляции говоряще­го и нередко отвечают «невпопад». При наличии у ребенка таких симптомов необходимо исследовать его слух, обра­тившись для этого к врачу-сурдологу.

Исследование слуховой дифференциации отдельных звуков обычно проводится при помощи специально подо­бранных парных картинок, названия которых различают­ся только проверяемым звуком (типа почка-бочка, рак- лак). Взрослый называет эти картинки в неопределенной

218

Л. Г. Парамонова

последовательности, не употребляя при этом никаких по­ясняющих слов, а ребенок лишь молча их показывает. Зат­руднения в показе будут свидетельствовать о неразличении данных звуков на слух (в нашем прлмере это звуки пиб.ри л). Особенно важно проверить возможность слуховой диф­ференциации тех звуков, которые ребенок заменяет в уст­ной речи. Подробное описание всей процедуры исследования и необходимый для этого дидактический материал приведе­ны в нашей книге «Говори и пиши правильно».

В ряде случаев у одного и того же ребенка могут быть и аномалии в строении речевого аппарата, и парезы мышц язы­ка, и неразличение некоторых звуков речи на слух, что зна­чительно усложняет общую картину нарушения звукопро-изношения. Более того, иногда даже дефект произношения одного и того же звука может иметь одновременно и «мотор­ную» и «сенсорную» обусловленность (например, звук ц за­меняется на с из-за неразличения этих двух звуков на слух, но с при этом произносится с «боковым» оттенком вследствие пареза мышц языка или наличия бокового открытого при­куса). Однако даже и в этих сложных случаях нужно поста­раться разобраться в том, что именно мешает правильному произношению каждого конкретного звука. Только так мож­но найти правильный и наиболее короткий путь коррекци-онного воздействия.

Если же у ребенка, имеющего дефекты в произношении звуков, не удалось выявить ни одной из рассмотренных выше причин, которые могли бы обусловить существование таких дефектов, то в этом случае следует задуматься о правильно­сти подхода взрослых к ребенку и о достаточности с их сто­роны внимания к его речевому развитию.

В сложных случаях нарушения звукопроизношения, свя­занных с параличом (парезами) артикуляторных мышц или с грубыми нарушениями анатомического строения речевых ор­ганов, в обследовании ребенка участвует не только логопед, но и врач-невропатолог, и ортодонт, и отоларинголог и другие спе­циалисты. Однако самое общее и предварительное представле­ние о картине имеющихся нарушений смогут составить и сами родители, воспользовавшись приведенными здесь сведениями. Это поможет им сориентироваться в проблеме и определить для себя программу дальнейших действий.