Кормление больного в постели

ПК 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10,11 ОК 2,3,6,8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: обеспечение кормления пациента.

Показания: дефицит или полное отсутствие возможности самоухода.

 

· Предупредить пациента о приеме пищи за 15 минут, получить его согласие. · Подготовить прикроватный столик и помочь пациенту занять высокое положение Фаулера. · Принести приготовленные блюда и жидкость. · Помыть руки и прикрыть грудь пациента салфеткой. · Проверить температуру пищи и дать несколько глотков жидкости. · Кормить больного следует из ложки, заполняя её на 2/3 твердой пищей, дать время прожевать и проглотить её.  · Предлагать питье после нескольких ложек твердой пищи, используя поильник, вытирать губы салфеткой. · Нельзя торопить больного, проявлять раздражение. Если он устал, дать отдохнуть и продолжить кормление. · После еды предложить пациенту прополоскать рот водой. · Убрать посуду и остатки пищи, вымыть руки. · При отказе от приёма пищи постараться убедить больного в необходимости питания. При категорическом отказе — сообщить врачу. Примечание: -кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра. -пища должна строго соответствовать назначенной врачом диете.

ВВЕДЕНИЕ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ЧЕРЕЗ ЗОНД

ПК 1,2,5,6,7,11 ОК 2,3,6,8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: кормление пациента.

Показания: повреждение языка, глотки, гортани, отсутствие сознания, отказ от приема пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания: атрезия и травмы пищевода, кровотечения из желудки и пищевода, расширение вен пищевода.

 Оснащение: Стерильный тонкий резиновый зонд диаметром 0,5-0,8 см., стерильный вазелин или глицерин, воронка или шприц Жане, жидкая пища в количестве 600-800 мл.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Обработать руки, надеть стерильные перчатки.

· Обработать зонд вазелином (глицерином), предварительно определив длину его введения.

· Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см. Чтобы зонд не попал в трахею, контролировать его введение, прижимая пальцем левой кисти к задней стенке глотки.

· Голову пациента слегка наклонить вперед и правой рукой продвиньте зонд до средней трети пищевода, (если воздух во время выдоха пациента из зонда не выходит и голос пациента сохранен, значит, зонд в пищеводе).

· Медсестра помогает пациенту заглатывать зонд, продвигая его после каждого глотательного движения.       

· После попадания зонда в желудок, соединить свободный конец зонда с воронкой или шприцом Жанэ, открыв заглушку.

· Медленно вылить в воронку подготовленную пищу, предварительно наложив на зонд зажим.

· Приподнять воронку, снять зажим.

· Когда жидкость дойдет до устья воронки, опустить её и наложить зажим. Повторить действия, используя подготовленную питательную смесь.

· Налить в воронку или шприц 50-100мл кипячёной воды для промывания зонда.

·  Промыть зонд, отсоединить воронку, закрыть заглушку.

· Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.

· Обработать руки.