Приготовление постели, смена постельного и нательного белья

ПК 1-7,11 ОК 2,3,6,8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: обеспечение личной гигиены, профилактика

внутрибольничной инфекции.

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ

Оснащение:

·  Кровать.

· Матрац.

· Клеенка, пеленка.

· Подушка; одеяло.

· Пододеяльник; простыня; наволочка.

· Дезинфицирующее средство.

Последовательность выполнения:

· Обработать кровать и прикроватную тумбочку дезинфицирующим средством дважды, с интервалом 15 минут.

· Проверить натяжение сетки, исправность кровати.

· Положить матрац в наматраснике. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.

· Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под область таза клеенку, концы которой подвернуть под матрац.

· На матрац постелить простыню, края которой заправить под матрац. Расправить все складки.

· На подушку надеть наволочку и положить её в головной конец кровати.

· Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправить его.

· Постельное белье для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к больному.

 

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Оснащение:

· Комплект чистого постельного белья.

· Халат, шапочка, перчатки.

· Клеенчатый мешок для грязного белья.

· Емкость с дезраствором.

1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Чистую простыню скатать по ширине валиком.

· Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки, сменить наволочки.

· Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелить чистую простыню.

· На чистую простыню положить чистые подушки и опустить на них голову пациента.

· Приподнять таз, а затем нижние конечности пациента, убрать грязную простыню, расправить чистую.

· Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.

· Сменить пододеяльник, укрыть больного.

· Положить грязное белье в клеенчатый мешок.

· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором, обработать руки.

2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымойте руки, надеть перчатки.

· Чистую простыню скатать валиком по длине до половины.

· Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.

· Подвинуть пациента к краю кровати, осторожно повернуть его на бок и поддерживать его в этом положении.

·  Скатать грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.

· На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.

· Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

· Уберать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.

· Расправить на освободившейся части кровати чистую простыню, подвернуть края под матрац.

· Положить пациента на спину.

· Сменить наволочки и положить подушки под голову.

· Сменить пододеяльник и укройте пациента.

· Грязное белье положить в клеенчатый мешок.

· Снять перчатки, погрузить в емкость дезраствором.

· Обработать руки.

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Оснащение:

· Комплект чистого нательного белья.

· Клеенчатый мешок для грязного белья.

· Перчатки.

· Емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

· Осторожно скатать грязную рубашку до затылка (а).

· Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента (б), а затем освободить руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки (г)).

· Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

· Надетье чистую рубашку: вначале надеть рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую), потом перевести рубашку через голову и расправить на спине и груди.

· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором, обработать руки.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПАЦИЕНТА

ПК 1-7,9,11 ОК 2,3,6,8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: обеспечение личной гигиены

Показания: дефицит самоухода.

Уход за полостью рта

Оснащение:

· Стерильные: лоток, 2 пинцета, салфетки 8-10 шт., 2 шпателя, лоток. · Грушевидный баллон или шприц Жане. · Вазелин. · Перчатки.

· Раствор натрия гидрокарбоната 2%. · Мензурка. · Полотенце. · Стакан с водой. · Емкости с дезрастворами.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Налить в мензурку антисептический раствор.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.

· Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протез, если они есть).

· Отодвинуть шпателем щёку пациента, и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева.

· Сбросить шарик в лоток, приготовить новый шарик, и провести обработку в той же последовательности справа.

· Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

· Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык.

· Поместить пинцет в лоток.

· Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта, поочерёдно промыть левое, затем правое защёчное пространство раствором.

· Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.

· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.

· Обработать руки.

Уход за глазами

Оснащение ( стерильные): лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; раствор фурацилина 0,02%; мензурки; физиологический раствор; перчатки; емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Обработать руки, надеть перчатки.

· Осмотреть глаза, оценить состояние.

· Налить в одну мензурку вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.

· Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, отжав его о стенки мензурки.

· Взять шарик в правую руку, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.

· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.

· Смочить шарик в растворе фурацилина, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.

· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.

· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.

· Обработать руки.

Уход за носом

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, вазелиновое масло, мензурка, ватные турунды; перчатки, емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

· Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, отжать о стенки мензурки.

· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты.

· Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями.

· Обработать другой носовой ход тем же способом.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.

· Снять перчатки, продезинфицировать.

· Вымыть и осушить руки.

Уход за ушами

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, ватные турунды, мензурка;

перекись водорода 3%, перчатки, емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода.

· Взять турунду пинцетом, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.

· Оттянуть левой рукой ушную раковину по направлению кзади и кверху так, чтобы выровнять слуховой проход.

· Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см, на 2-3 минуты.

· Извлечь турунду из слухового прохода вращательными движениями.

· Обработать другой слуховой проход тем же способом.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.

· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.

· Обработать руки.