Приказ МЗ РФ №123, СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: предупреждение образования пролежней.

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов, функций выделительной системы

Профилактика пролежней:

· Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу.

· Изменять положение пациента каждые 2 часа.

· Перемещать пациента в постели так, чтобы предупредить сдвиг тканей.

· Обучать пациента и поощрять его к изменению положения в постели с  помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

· Проверять состояние постели и чистоту нательного белья при перемене положения (каждые 2 часа).

· Расправлять складки на белье, стряхивать крошки с постели.

· Использовать противопролежневый матрац и поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу в зонах риска.

· Наблюдать за влажностью кожи и поддерживать ее умеренную влажность.                      

· Следить за чистотой кожи: протирать кожу антисептическими растворами, этиловым спиртом 40% или теплой водой.

· Предохранять кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих кожу пластырей.

· Проводить массаж кожи в зонах риска 4 раза в день.

· Определять количество съеденной пищи: (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500- 1000 мг в сутки).

     Обеспечивать употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00- 13.00 ч. - 700 мл; с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; с 18.00-22.00 ч. - 300 мл.

· При недержании:                              

-мочи -  менять подгузники каждые 4 часа;    

 -кала - менять подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой. 

Обучать пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их.  

 

                               

 

СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ

ПК 5,10 ОК 2, 3, 6

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом в зависимости от заболевания. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений. Палатная медсестра ежедневно на основе врачебных назначений составляет палатный порционник. Он содержит сведения о номерах и количестве диет по палатам.

 

 КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона»

ПОРЦИОННИК

     На питание пациентов 3 терапевтического отделения на «12» декабря 2015г.

                                         по состоянию на «11» декабря 2015 г.

№ палаты	ФИО пациента	Состояние, режим	диета	Дополнительное питание
1	1. Иванов П.П.	общий	15	фрукты
	2. Васильев И.Ф.	общий	5
	3. Громов В.А.	общий	10
2	1. Лютиков C.H.	общий	5
	2. Авдеев Ю. Г.	общий	9
	3. Юдин С.С.	постельный	1а
	4. Петров М.И.	общий	7а
	5. Петренко П.И.	постельный	1а
Итого пациентов: 41

Подпись медицинской сестры: Петрова М.И.

Старшая медсестра суммирует сведения палатных порционников и составляет порционное требование, которое подписывается заведующим отделением и передается на пищеблок.

Форма №1-84

На пациентов, поступивших вечером и ночью, порционник составляет дежурная медсестра лечебногоотделения.

 

КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона.

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

На питание пациентов 3 Т О отделения

на «12» декабря 2015 г.

Количество пациентов	Диета
	ОВД	ЩД	НБД	ВБД	НКД
Итого: 41	13	10	4	10	4

 

Дополнительное питание: 1 чел. (Иванов П.П. – фрукты)

Зав. отделением ______________________ (подпись)
Ст. мед. сестра отделения _________________(подпись)
Мед. сестра диетическая отделения _________________(подпись)

ОВД – Основной вариант диеты (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15.)

ЩД – щадящая диета  (1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)

НБД – низко белковая диета (7б, 7а)

ВБД – высоко белковая диета  (4э, 4аг, 5п (II вариант)

НКД – низкокалорийная диета (8. 9а, 10с)

РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ

ПК 1, 2, 3,,7, 8, 10, 11 ОК 1, 2, 3, 6, 8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.

Цель: организация питания пациентов.

Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.

1. Доставка производится в промаркированных ёмкостях с крышкой спецтранспортом.

2. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой, в соответствии с данными палатного порционника.

3. Санитарки, занятые уборкой помещений к раздаче не допускаются.

4. Больные на общем режиме принимают пищу в столовой. Остальным буфетчица и медсестра доставляют пищу в палату.

5. Перед раздачей пищи все назначения и физиологические отправления должны быть выполнены, палаты проветрены. Младший медперсонал помогает пациентам вымыть руки.

6. Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медицинская сестра.

7. Через 20-30 минут после кормления санитарка собирает грязную посуду, обрабатывает поверхность тумбочек, прикроватных столиков, ветошью, смоченной дезсредством.