Приложение. Препараты для местного применения в офтальмологии • 787

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Тропикамид, 0,5% и 1% раствор во флаконах по 2 и 15 мл; Mydnacyl ® (Alcon), Opticyl ® (Optopics), Tropicacyl ® (Akorn), Generic, (Rx).

Местные анестетики

PROPARACAINE HCL -

ПРОПАРАКАИНА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - про-паракаин является быстродействующим местным анестетиком, применяемым при различных оф­тальмологических процедурах, включая тономет­рию (измерение внутриглазного давления), для снижения болевых ощущений роговой оболочки и облегчения ее обследования, взятия биопсийных образцов и дифференциации боли в роговой обо­лочке и средней сосудистой оболочке. Пропарака-ин, главным образом, оказывает анестетическое действие на роговую оболочку с ограниченным проникновением в конъюнктиву. Длительность анестезии составляет 5-10 мин.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - обычно применяется доза 1-2 капли перед обследованием или проведением про­цедур. При длительных манипуляциях требуется лишь местная анестезия; введение можно повто­рять по 1 капле с интервалом в 5-10 мин (5-7 доз).

Местные анестетики не следует применять для лечения заболеваний глаз, сопровождающих­ся болевыми ощущениями. Их длительное при­менение может замедлить процесс заживления ран и вызвать изъязвление эпителия роговицы. При использовании препарата глаз необходимо защищать от наружных повреждений, поскольку мигательный рефлекс (под действием препарата) может подавляться. Повторное введение может привести к быстрому развитию толерантности. Согласно имеющимся данным, у людей в редких случаях наблюдались местные аллергические ре­акции.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - Ветеринарные препараты:

Пропаракаина гидрохлорид 0,5% раствор во флаконах по 15 мл; Ophthaine ® (Solvay); (Rx).

Хранить следует в защищенном от света месте в холодильнике.

Медицинские препараты:

Пропаракаина гидрохлорид 0,5% раствор во флаконах по 2 и 15 мл; Ophthetic ® (Allergan), Alcaine ® (Alcon), Ophthaine ® (Squibb), AK - Taine ® (Akorn), Generic, (Rx). Хранить следует в защи­щенном от света месте, некоторые препараты - в холодильнике.

Нестероидные противовоспалительные препараты

FLURBIPROFEN SODIUM -

ФЛУРБИПРОФЕН НАТРИЯ

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие -

флурбипрофен является нестероидным противо­воспалительным препаратом, который подавляет циклооксигеназную ферментную систему, тем са­мым уменьшая биосинтез простагландинов. Про-стагЛандины способствуют развитию определен­ных видов воспаления глаза. Они могут воздейст­вовать на эндотелиальный барьер сосудов глаза, вызывая их расширение, а также увеличивая про­ницаемость. Это приводит к лейкоцитозу и повы­шению внутриглазного давления. Кроме того, про-стагландины могут вызывать констрикцию мыш­цы-сфинктера радужной оболочки (миоз) вне за­висимости от холинергических механизмов. Флурбипрофен подавляет подобный внутриглаз­ной миоз, кроме того, его можно рекомендовать для лечения воспаления средней сосудистой обо­лочки глаза (обычно в сочетании со стероидными препаратами для местного применения).

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - перед проведением хирургиче­ского вмешательства: по 1 капле 4 раза с интерва­лом в 20 мин.

Поскольку флурбипрофен может оказывать иммуносупрессивное действие, как и кортикосте-роидные препараты, его не следует применять при инфицированных язвах роговой оболочки. При блокаде синтеза простагландинов метаболизм ара-хидоновой кислоты может идти преимущественно по лейкотриеновому пути. Это может привести к временному повышению внутриглазного давле­ния, которое обычно наблюдается после проведе­ния внутриглазных операций. В последние годы перепады давления, наблюдаемые после операций по поводу катаракты, стали предметом многочис-