Приложение. Препараты для местного применения в офтальмологии

DORZOLAMIDE HCL-

ДОРЗОЛАМИДА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - дор-золамид часто применяют для предотвращения развития двустороннего заболевания у собак с первичной глаукомой (на одном глазе). Кроме того, благодаря отсутствию воздействия на величину зрачка, этот препарат в большинстве случаев является отличным средством для лечения вторичной глаукомы у собак и кошек. Подобно другим ингибиторам карбоангидразы для перорального применения (дихлорфенамиду или Daranide ®, метазо-ламиду или Neptazane ®), дорзоламид уменьшает выработку внутриглазной жидкости эпителием реснитчатого тела путем изменения рН и воздействия на механизм активного переноса H⁺/Na⁺. Перорально назначаемые ингибиторы карбоангидразы вызывают множество системных побочных эффектов, например, метаболический ацидоз, одышку, диарею, рвоту, анорексию и другие. Местное применение ингибиторов карбоангидразы позволяет предотвратить все эти нежелательные последствия.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По бочные эффекты - по одной капле 3 раза в день является обычным режимом дозирования, в зависимости от клинической ответной реакции может потребоваться коррекция дозы препарата. Дорзоламид может вызвать ощущение жжения после его местного нанесения.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -

Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Дорзоламида гидрохлорид 2%, по 5, 10 и 15 мл; Trusopt ® (Merck); (Rx).

LATANOPROST - ЛАТАНОПРОСТ (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - латанопрост является аналогом простагландина Бг-альфа, который снижает внутриглазное давление за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через увеа-склеральный тракт. Основным механизмом оттока как у животных, так и у человека является отток через иридокорнеальный угол - так называемый обычный механизм. Кроме

того, имеется альтернативный путь: непосредственно через поверхность радужной оболочки в ее венозный ток, что наблюдается в некоторой степени и у животных, и у человека. Так, из всех исследованных домашних животных наиболее выраженный увеа-склеральный отток наблюдался у лошадей. Латанопрост кардинальным образом усиливает увеа-склеральный отток и является чрезвычайно перспективным препаратом для лечения глаукомы. Он непосредственно увеличивает альтернативный путь оттока внутриглазной жидкости, что вполне логично считать преимуществом по сравнению с попытками уменьшения ее выработки или увеличения оттока через обычную систему выделения, функционирование которой нарушено. Латанопрост выпускается в форме, предназначенной для однократного ежедневного применения в гуманной медицине, потому что (как показали клинические исследования) при более частом применении его клиническая эффективность снижается. В клинике автора настоящей статьи (DKO), несмотря на недостаточное количество случаев, наблюдали впечатляющее снижение внутриглазного давления при применении данного препарата; не исключено, что по эффективности этот метод лечения может превосходить даже пе-роральное или местное применение ингибиторов карбоангидразы. Латанопрост используется в ветеринарной офтальмологии для лечения первичной и вторичной глаукомы, однако предстоит провести дальнейшие клинические испытания для того, чтобы оценить вероятность возникновения глубокого миоза на фоне использования данного препарата при лечении вторичной глаукомы.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По бочные эффекты - по одной капле во второй половине дня. Латанопрост может вызывать местное раздражение. У пациентов, применяющих этот препарат регулярно, наблюдается гиперемия конъюнктивы. При использовании латанопроста у людей непосредственная стимуляция меланоци-тов радужной оболочки вызывает избыточную выработку меланина в радужке, что приводит к изменению ее цвета на темно-коричневый. При применении препарата кошкам и собакам у них отмечается глубокий миоз.