Mechlorethamine HCL / meclizine hgl • 467

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ ти/ Влияние на репродукцию - при следующих заболеваниях мехлоретамин следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными дейст­виями: при анемии, угнетении костного мозга, ин-фильтрационных опухолях костного мозга, сопут­ствующих инфекциях, чувствительности к препа­рату или подвергшимся химио- или лучевой тера­пии животным.

На лабораторных животных установлен тера­тогенный эффект препарата, поэтому назначать его во время беременности следует только в том случае, если эффективность лечения самки прева­лирует над возможными побочными действиями в отношении потомства. Мехлоретамин может угне­тать функцию половых желез. Неизвестно, прони­кает ли он в материнское молоко, но подсосным щенкам и котятам рекомендуется давать замени­тель молока в то время, когда самка получает этот препарат.

Побочные эффекты/ Предупреждения - наи­более часто отмечаются угнетение костного мозга, нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота), приобретающие выраженный характер. Они тре­буют отмены препарата. При назначении высоких доз или при проведении региональных перфузии может наблюдаться ототоксичность. К другим воз­можным побочным эффектам относятся алопеция, гиперурикемия, гепатотоксичность, периферичес­кая невропатия, язвы в ЖКТ.

Не следует допускать внесосудистого поступ­ления препарата, поскольку возможно значитель­ное отторжение тканей.

Передозировка/ Острая токсичность - препа­рат очень токсичный, поэтому его передозирова­ния допускать не следует. Необходимо точно рас­считывать дозу.

Лекарственные взаимодействия - чрезвычай­но осторожно мехлоретамин назначают одновре­менно с препаратами, также оказывающими мие-лосупрессивный эффект: противоопухолевыми, угнетающими костный мозг препаратами (напри­мер, хлорамфениколом (левомицетином), флуци- тозином, амфотерицином В, колхицином). Угне­тение костного мозга может быть аддитивным. Совместное применение с иммуносупрессивными препаратами (например, азатиоприном, циклофо-сфамидом (циклофосфаном), кортикостероидны- ми препаратами) может повысить вероятность развития инфекций. В период лечения живые ви­ рус-вакцины рекомендуется применять очень ос* торожно.

Влияние на лабораторные показатели - мех­лоретамин может повысить уровень мочевой кис­ лоты в сыворотке крови. Для устранения гипер-урикемии может потребоваться аллопуринол.

Дозы- Собакам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении лимфоретикулярных новообразований или для лечения выпотов в плевральной или перито-неальной полостях с внутриполостным его введе­нием:

а) 5 мг/м² в/в или внутрь полости; можно повто­рить сколько потребуется (Jacobs, Lumsden et al. 1992). Параметры для мониторинга -

1) клинический анализ крови с подсчетом количе­
ства тромбоцитов раз в 1-2 недели до стабили­
зации состояния, затем раз в 3 месяца;

2) тесты, определяющие функциональное состоя­
ние печени: вначале перед началом лечения, за­
тем раз в 3-4 месяца;

3) область инъекции (признаки внесосудистого
поступления препарата).

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Мехлоретамин, порошок для инъекций 10 мг; Mustargen ® (Merck); (Rx).

MECLIZINE HCL- МЕКЛИЗИНА ГИДРОХЛОРИД

Физико-химические свойства - является произ­водным пиперазина, противорвотный антигиста-минный препарат.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -

препараты меклизина следует хранить при ком­натной температуре в герметичной упаковке.

Фармакологическое действие - антигиста-минный препарат пиперазинового ряда, кроме ан-тигистаминной активности также обладает проти-ворвотным, угнетающим ЦНС, спазмолитическим и местным анестезирующим действиями. Точный механизм противорвотного действия и эффекта устранения тошноты, возникающей при транспор­тировке, недостаточно ясен, но полагают, что эти эффекты являются результатом центрального ан-тихолинергического и угнетающего ЦНС дейст­вий препарата. Противорвотный эффект возника-