Влияние на лабораторные показатели - этид-ронат может препятствовать поглощению костной тканью технеция медроната Тс 99т или технеция оксидроната Тс 99т.

Дозы- Собакам:

Для лечения сильной гиперкальциемии, обусловленной неопластическим заболеванием: а) 5 мг/кг/день per os (Papich 1992).

Кошкам:

Для лечения сильной гиперкальциемии, обусловленной неопластическим заболеванием: а) 10 мг/кг/день per os (Papich 1992).

Параметры для мониторинга - кальций сыворотки крови; белок сыворотки крови.

Информация для владельца - препарат рекомендуется давать натощак. При возникновении анорексии или рвоты следует обратиться к ветеринарному врачу.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Этидроната динатриевая соль в таблетках по 200 мг, 400 мг; Didronel ® (Procter & Gamble); (Rx).

Этидроната динатриевая соль для инъекций (только для в/в введения) 50 мг/ мл (300 мг/амп.) в ампулах по 6 мл; Didronel ® I. V. Infusion (MGI Pharma); (Rx).

ETODOLAC - ЭТОДОЛАК

Физико-химические свойства/ Хранение/ Ус тойчивость/ Совместимость - индол-уксусная кислота, относится к классу нестероидных противовоспалительных средств. Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, но растворимый в спирте или диметилсульфоксиде (DMSO).

Выпускаемые промышленностью таблетки для животных следует хранить при комнатной температуре (15-30°С).

Фармакологическое действие - подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, этодолак обладает анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Этодолак более избирателен в ингибиро-вании циклооксигеназы-2, чем циклооксигена-зы-1. Это означает, что препарат в большей степени будет ингибировать синтез простагландинов, потенцирующих болевую и воспалительную реакцию по сравнению с простагландинами, обладающими цитопротективным действием в ЖКТ и тканях почки. Полагают, что этодолак также подавляет хемотаксис макрофагов, что объясняет его противовоспалительную активность.

Применение/ Показания - этодолак показан собакам для устранения болей и воспалительных процессов при остеоартритах. Также препарат применяют и при различных состояниях с целью купирования болевых симптомов и/или воспаления.

Фармакокинетика - у здоровых собак этодолак после перорального поступления быстро и практически полностью абсорбируется. Присутствие корма может изменять скорость всасывания препарата, но не степень его абсорбции. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается примерно через 2 ч после поступления препарата. Этодолак в значительной степени связывается с белками сыворотки крови. Препарат главным образом выводится через желчь с фекалиями в виде глюкуронидных конъюгатов, которые выявляются в желчи, но не в моче. У собак период полувыведения варьирует в зависимости от присутствия корма в кишечнике, что может влиять на скорость циркуляции препарата в кишечнике и печени. Его величина может составлять от 8 ч (ускоренный) до 12 ч (обычный).

Противопоказания/ Меры предосторожнос ти/ Влияние на репродукцию - этодолак противопоказан собакам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Препарат следует применять с осторожностью при нарушениях со стороны ЖКТ,

ETODOLAC

печени, сердечно-сосудистой системы в анамнезе или протекающих в латентной форме, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты могут усугублять эти состояния. Животные с дегидратацией, получающие диуретики, или с нарушениями функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы в анамнезе могут быть более чувствительны к повреждению почек этодолаком.

Безопасность назначения этодолака собакам в возрасте менее 12 месяцев не установлена. Также не установлена безопасность применения препарата собакам, находящимся в репродуктивном периоде, щенным или лактирующим сукам. Этим животным препарат следует назначать только в том случае, если успех лечения определенно превалирует над возможным риском.

Побочные эффекты/ Предупреждения - исследования, проведенные в условиях клиники, показали, что основными побочными эффектами, наблюдаемыми у 5% исследованных собак при назначении этодолака, являются рвота и регургита-ция. У некоторых животных также отмечались диарея, летаргия и гипопротеинемия. Менее, чем у 1% собак были выявлены крапивница, изменения в поведении и отсутствие аппетита. Однако следует помнить, что поскольку препарат в большинстве случаев применяется длительно, могут проявиться дополнительные побочные эффекты.

При появлении рвоты, нарушений стула, анемии и отсутствии аппетита производитель рекомендует прекратить лечение.

Передозировка - информация ограничена. При исследованиях безопасности препарата, когда собакам давали по 40 мг/кг/день (2,7Х), были выявлены следующие нарушения: язвы в ЖКТ, потеря массы тела, рвота и скрытые кишечные кровотечения. Дозы 80 мг/кг/день (5,ЗХ) у 6-8 собак вызывали состояние, близкое к летальному исходу или приводили к гибели вследствие изъязвлений в ЖКТ. Следует отметить, что эти побочные эффекты не были результатом передозировок разовой дозой. Однако указывают на сравнительно узкую терапевтическую широту препарата при лечении собак, поэтому дозы следует расчитывать очень тщательно (т.е. не путать дозы мг/кг с мг/фунт).

Лекарственные взаимодействия -

Внимание: производитель не указывает в листке-вкладыше каких-либо специфических лекарственных взаимодействий, однако следует избегать назначения этодолака с другими препаратами или тщательно следить за реакцией при одновременном назначении с препаратами, которые в значи-

тельной степени связываются с белками. С ульце-рогенными препаратами (например, кортикосте-роидами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами) этодолак не следует назначать вообще или применять при условии тщательного мониторинга.

В медицинской практике описано много взаимодействий с нестероидными противовоспалительными препаратами. Так как клинический опыт назначения препарата собакам ограничен, следующие моменты могут являться существенными. Поскольку этодолак в значительной степени связывается с белками плазмы крови, он может вытеснять другие связываемые препараты. Может возникнуть повышение концентрации в сыворотке крови и увеличение продолжительности действия следующих препаратов: фенитоина (дифенина), вальпроевой кислоты, антикоагулянтов для перо- рального применения, других противовоспали тельных препаратов, салицилатов, сульфонами-дов и антидиабетических препаратов - производ ных сульфонилмочевины.

Не рекомендуется одновременное назначение аспирина и этодолака, так как концентрация в плазме крови последнего может уменьшаться, что увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов на ЖКТ (потеря крови).

Пробенецид может вызывать значительное увеличение концентрации в сыворотке крови и удлинение периода полувыведения этодолака.

Серьезная интоксикация может возникнуть при одновременном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и метотрек- сата; и поэтому эти препараты следует применять с особой осторожностью.

Этодолак может уменьшать салуретические и диуретические эффекты фуросемида и увеличивать концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Поэтому животным с тяжелой сердечной недостаточностью эти препараты следует применять с осторожностью.

Дозы - Собакам:

а) для лечения боли и воспаления, вызванных ос-теоартритом: 10-15 мг/кг per os 1 раз в день. Собакам с массой менее 5 кг трудно точно рассчитать дозу EtoGesic®, поэтому ее следует корректировать до получения удовлетворительных результатов, но не превышать 15 мг/кг. При длительном лечении дозу следует снизить до минимальной эффективной (по рекомендациям EtoGesic® — Fort Dodge).

ETRETINATE • 313

Параметры для мониторинга - эффективность и побочные эффекты.

Информация для владельца - поскольку в ветеринарной медицине при лечении собак этодолак является новым препаратом, владельцев следует ставить в известность о том, что им необходимо внимательно наблюдать за животным и сообщать о замеченных побочных эффектах.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - Ветеринарные препараты:

Этодолак в таблетках с насечками по 150 мг и 300 мг во флаконах по 100 и 250 шт.; EtoGesic ® (Fort Dodge); Rx. Утвержден для применения собакам.

Медицинские препараты:

Этодолак в капсулах для перорального применения по 200 мг и 300 мг, в таблетках по 400 мг и 500 мг; Lodine ® (Wyeth-Ayerst); Rx.

ETRETINATE - ЭТРЕТИНАТ ACITRETIN - АЦИТРЕТИН

Внимание: недавно производитель отказался от выпуска этретината на рынок и заменил его на ацитретин. Ацитретин является активным метаболитом этретината и имеет те же показания для применения, но, по имеющимся данным, доза аци-третина составляет 2/3 от этретината. Например, если доза этретината 2 мг/кг, то ацитретин следует применять в дозе равной 1,32 мг/кг. Назначайте препарат с особой осторожностью; более подробную информацию смотри в других современных источниках.

Фармакологическое действие - этретинат является синтетическим ретиноидным препаратом, который назначают для лечения ряда нарушений, связанных с патологией в процессе кератинизации и/или в строении сальных желез у мелких животных. Препарат, вероятно, обладает некоторым противовоспалительным действием, но точный механизм действия неизвестен.

Применение/ Показания - этретинат рекомендуется для лечения ламеллярного ихтиоза собак, предраковых поражений вследствие воздействия солнца у далматинцев или бультерьеров, актинического кератоза, плоскоклеточного рака и внут-рикожных ороговевших эпителиом (множественных кератоакантом).

Несмотря на то, что этретинат успешно применяют для лечения идиопатической себореи (особенно у кокер-спаниелей), препарат оказался неэффективным для лечения отита вследствие чрезмерного образования ушной серы. Неутешительными оказались результаты лечения идиопатической себореи у бассет-хаундов и вест хайленд уайт терьеров.

Информация по применению этретината кошкам очень ограничена, хотя был достигнут определенный положительный результат при лечении паранеопластических актинических кератозов, плоскоклеточной карциномы вследствие воздействия солнца и болезни Боуэна (Bowen).

Фармакокинетика - абсорбция этретината усиливается при высоком содержании липидов в кишечнике. После абсорбции высокий эффект первого прохождения с метаболизмом в печени ограничивает поступление этретината в большой круг кровообращения. Однако окисленная форма препарата, образующегося в результате биотрансформирования в печени, фармакологически активна. Этретинат и активный метаболит в значительной степени связываются с белками плазмы крови. Затем препарат метаболизируется до конъюгирован-ных форм, которые выводятся с желчью и мочой. Окончательный период полувыведения может быть очень длительным, возможно депонирование препарата в жировой ткани. У человека окончательный период полувыведения после 6 месяцев лечения составляет приблизительно 120 дней.

Противопоказания/ Меры предосторожнос ти/ Влияние на репродукцию - при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертриглицери-демии или чувствительности к этретинату препарат следует применять только в том случае, если успех лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов.

Известно, что этретинат является тератогенным препаратом. Значительные нарушения отмечались у детей, родившихся у принимавших его женщин. Препарат также абсолютно противопоказан беременным животным. У крыс этретинат выделяется с молоком. Поэтому не рекомендуется назначать препарат лактирующим животным.

Побочные эффекты/ Предупреждения - в настоящее время опыт применения этретината в ветеринарной медицине ограничен, но вероятность возникновения побочных эффектов у животных меньше, чем у людей. У большинства животных, получавших данный препарат, не наблюдалось никаких побочных эффектов. Однако возможны следующие осложнения: анорексия, рвота, диарея, растрескивание мякишей лап, зуд, эритема на вен-

ETRET 1 NATE

тральной поверхности живота, полидипсия, апатия, боль, тугоподвижность суставов, патологические изменения в области век и конъюнктивит, опухание языка и изменения в поведении.

У кошек чаще отмечается анорексия с потерей массы тела. Если у кошек появляются побочные эффекты, можно увеличить интервал между дозами (например, каждые 2 недели давать через день) для уменьшения общей дозы.

Не следует путать этретинат с этидроната дина-триевой солью или этомидатом.

Передозировка/ Острая токсичность - информация по передозировкам данного препарата ограничена. Так как при острых передозировках есть вероятность возникновения побочных эффектов, по показаниям рекомендуется провести очищение кишечника.

Лекарственные взаимодействия - назначение этретината с другими ретиноидами (изотретинои-ном, трбтиноином или витамином А) может вызвать аддитивные побочные эффекты. Вероятность возникновения гепатотоксичности может увеличиваться при применении этретината с мето-трексатом или другими гепатотоксичными препа ратами (например, анаболическими стероидами, андрогенами, аспарагиназой, эритромицином, эстрогенами, флуконазолом, галотаном (фторота- ном), кетоконазолом, сульфонамидами или валь-проевой кислотой); назначают с осторожностью и с усиленным мониторингом. Одновременное назначение с тетрациклинами увеличивает вероятность возникновения отека мозга и повышение давления цереброспинальной жидкости.

Влияние на лабораторные показатели - у человека этретинат вызывает существенное увеличение концентрации триглицеридов плазмы крови, холестерина сыворотки крови, АЛТ (SGPT), ACT (SGOT) и лактатдегидрогеназы сыворотки кро ви. Концентрация липопротеинов сыворотки крови может понижаться. Ветеринарное значение этих эффектов неясно.

Дозы - Собакам:

Для лечения себореи:

а) американским кокер-спаниелям: 0,75-1 мг/кг
per os 1 раз в день; может потребоваться дли
тельное лечение (Kwochka 1992).

б) 1 мг/кг per os 1 раз в день (каждые 24 ч); ответ
ная реакция на лечение появляется в течение
2 мес. (Kwochka 1994).

Для лечения первичной себореи кокер-спаниелей; первичных нарушений в процессе кератини-

зации/ при ихтиозе; синдрома образования коме-донов у шнауцеров; дисплазий волосяных фолликулов: 1 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема.

Для лечения аденита сальных желез у акита или самоедских лаек; заболевания с возникновением множественных кератинизированных акантом воронкообразной части волосяного фолликула: 1-2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема через каждые 12 ч.

Для лечения актинического кератоза/ плоскоклеточного рака, возникшего вследствие воздействия солнца, эпителиотрофической лимфомы: 2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема через каждые 12 ч (Power and Ihrke 1995).

При адените сальных желез:

а) 1-2 мг/кг per os 1 раз в день; особенно эффективен для лечения поражений у длинношерстных пород собак (Kwochka 1994).

Кошкам:

Для лечения актинического кератоза/ плоскоклеточного рака, возникшего вследствие воздействия солнца, болезни Боуэна: 10 мг/животное 1 раз в день per os (Power and Ihrke 1995).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность;

2) тесты, определяющие функциональное состо
яние печени (особенно при появлении симптомов
ее дисфункции);

3) тесты Ширмера (Schirmer) (ежемесячно -
особенно старым собакам).

Информация для владельца - беременные женщины не должны иметь контакта с препаратом. Ветеринарным врачам следует с особой внимательностью объяснить владельцам вероятный риск возникновения побочных эффектов, если препарат поступит в организм беременного животного.

Молоко или корма с высоким содержанием жиров могут повысить абсорбцию этретината. Для снижения вариабельности абсорбции владельцам следует постоянно давать препарат или с кормом, или без него. Длительное лечение этретинатом может оказаться достаточно дорогостоящим.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Ацитретин в капсулах по 10 мг, 25 мг; Sona-tane® (Roche); (Rx).

EUTHANASIA AGENTS * 315

EUTHANASIA AGENTS CONTAININGPENTOBARBITAL — ЭВТАНАЗИЯ ПРЕПАРАТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ПЕНТОБАРБИТАЛ, ЭТАМИНАЛ

Информацию о пентобарбитале, применяемом с терапевтической целью (не только для эвтаназии), см. в описании Пентобарбитала. Также там рассмотрены сведения о физико-химических свойствах, хранении, фармакокинетике, передозировке, лекарственных взаимодействиях и параметрах для мониторинга по пентобарбиталу.

Фармакологическое действие - пентобарби-тал, вводимый в высоких дозах, вызывает гибель животного посредством сильного угнетения дыхательного и сосудо-двигательного центров головного мозга. В течение нескольких минут после введения препарата может сохраняться сердечная деятельность.

Фенитоин, который добавляют к Beuthana - sia ®- D Special (Schering) и лидокаин, добавляемый в FP -3® (Vortech) для более глубокого угнетения деятельности сердца делают комплексные препараты более токсичными. Пентобарбитал может быть под названием пентобарбитона.

Применение/ Показания - применяют для быстрой, гуманной эвтаназии животных, продукция от которых не используется в пищевых целях. Есть препараты, утвержденные для применения конкретным видам животных. Считается, что производные барбитуровой кислоты являются лучшим выбором для эвтаназии собак, кошек и других мелких животных (AVMA Panel on Euthanasia, 1986).

Противопоказания/ Меры предосторожнос ти - нельзя вводить животным, продукция от которых используется в пищевых целях (для человека или животных). Хранить препараты следует таким образом, чтобы их нельзя было спутать с терапевтическими средствами. Необходимо соблюдать чрезвычайную осторожность при обращении с наполненными шприцами и правильно уничтожать оставшиеся после инъекции составные части шприцов. Не следует допускать случайных инъекций и попадания препаратов в раны. Хранить в недоступном для детей месте.

Может потребоваться предварительное введение транквилизирующих препаратов, если у животного отмечаются боль или волнение.

Побочные эффекты/ Предупреждения - после инъекции может наблюдаться незначительное подергивание мышц. При периваскулярном по-

ступлении препарата гибель животного может замедлиться или не наступить.

Дозы-

В связи с тем, что различные препараты выпускаются в различных концентрациях, за получением конкретной информации по использованию средств для эвтаназии следует обращаться к прилагаемым аннотациям.

Собакам:

Пентобарбитал натрия (этаминал натрия) (один препарат): приблизительно 120 мг/кг на первые 4,5 кг массы Тела, затем по 60 мг/кг на каждые последующие 4,5 кг массы тела. Лучше вводить в/в.

Пентобарбитал натрия с фенитоином (Веи- thanasia ®- D Special): 1 мл на каждые 4,5 кг массы тела.

Кошкам:

Пентобарбитал натрия {этаминал натрия) (один препарат): приблизительно 120 мг/кг на первые 4,5 кг массы тела, затем по 60 мг/кг на последующие 4,5 кг массы тела. Лучше вводить в/в.

Пентобарбитал натрия с фенитоином (Веи- thanasia ®- D Special): 1 мл на каждые 4,5 кг массы тела (не утвержден для применения этому виду животных).

Крупным животным: (внимание: нельзя вводить животным, продукция от которых будет использоваться в пищевых целях человеком или животными). В зависимости от концентрации препарата, большинству животных требуется 10-15 мл на 100 фунтов массы тела.

Параметры для мониторинга - частота сердечных сокращений/ дыхательных движений, рого-вичный рефлекс.

Информация для владельца - эти препараты должны применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его использованием. Владельцев, находящихся рядом с животным, следует поставить в известность по поводу появления возможного терминального удушья перед тем, как у животного наступит выключение сознания.

Форма выпуска/ Препараты -

Пентобарбитал натрия для инъекций (для эвтаназии).

Sleepaway ® (Fort Dodge) 260 мг/мл, во флаконах по 100 мл; С-И.

Euthanasia -6® (Anthony) 390 мг/кг, во флаконах по 100 мл, 250 мл; С-П.

Euthanasia Solution (Vet-Labs) 324 мг/мл, во флаконах по 100 мл; С-И.

FAMOTIDINE

Пентобарбитал натрия 390 мг/ мл/ Фенитоин натрия 50 мг/мл для инъекций (для эвтаназии).

Beuthanasia ®- D Special (Sobering) во флаконах по 100 мл; С-Ш.

Пентобарбитал натрия 390 мг/ мл/ Лидокаин 20 мг/мл для инъекций (для эвтаназии).

FP -3® (Vortech) во флаконах по 100 мл; С-Ш.

Все препараты являются контролируемыми веществами, относятся к списку А и требуют рецепта.

К другому комбинированному препарату, содержащему барбитураты и сходному с Beutha - nasia ®- D или FP -3® является: Repose ® (Syntex), в состав которого входит 400 мг/ мл секобарбита-ла и 25 мг/мл дибукаина. Предлагаемая доза для собак и кошек: 0,22 мл/кг массы тела в/в.

FAMOTIDINE -ФАМОТИДИН

Физико-химические свойства - антагонист Нг-рецепторов. Кристаллический порошок белого или бледно-желтого цвета, без запаха, но с горьким вкусом. 740 микрограмм препарата растворяется в 1 мл воды.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре. Срок хранения таблеток составляет 30 мес. со дня изготовления.

Порошок для приготовления суспензии для пе-рорального применения следует хранить в герметичной упаковке при температуре не выше 40°С. После разведения порошка суспензия устойчива в течение 30 дней при температуре не выше 30°С; следует избегать замораживания.

Фамотидин для инъекций следует хранить в холодильнике (2-8°С). Препарат совместим с основными часто применяемыми растворами для в/в введения; после разведения с ними сохраняет устойчивость в течение 48 ч при хранении в условиях комнатной температуры.

Фармакологическое действие - воздействуя на Нг-рецепторы париетальных клеток, фамотидин конкурентно ингибирует гистамин, уменьшая как базовую секрецию желудочной кислоты, так и при стимуляции кормами, пентагастрином, гиста-мином или инсулином. Фамотидин не оказывает влияние на время эвакуации содержимого из желудка, секрецию желчи и давление в нижнем отделе пищевода. Уменьшая количество вырабатываемого желудочного сока, Нг-блокаторы также уменьшают и секрецию пепсина.

Применение/ Показания - в ветеринарной медицине фамотидин рекомендуется для лечения и/или профилактики язв желудка, сычуга и двенадцатиперстной кишки, уремического гастрита, эрозивного гастрита, вызванного стрессом или фармакологическими препаратами, эзофагита, ре-флюкса двенадцатиперстной кишки и пищеводного рефлюкса.

В ветеринарной медицине накоплен меньший опыт применения фамотидина, по сравнению с ра-нитидйном или циметидином. Преимуществами является то, что препарат в меньшей степени вступает в лекарственные воздействия и подавляет выработку кислоты на больший срок, чем циметидин или ранитидин. Преимущество клинической эффективности применения фамотидина по сравнению с другими препаратами не подтверждено.

Фармакокинетика - фамотидин после перо-рального поступления частично абсорбируется, подвергаясь только минимальному метаболизму при первом прохождении через печень. У человека системная биодоступность составляет примерно 40-50%. Характер распределения описан недостаточно хорошо. У крыс препарат концентрируется в печени, почках и поджелудочной слюнной железе. Примерно на 15-20% связывается с белками плазмы крови. У крыс препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, но выделяется с молоком. После перорального поступления около 1/3 фамотидина выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть выводится с мочой после биотрансформации. После в/в введения около 2/3 дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика фамотидина, ранитидина и циметидина была изучена на лошадях (Duran and Ravis 1993). После однократной в/в дозы периоды полувыведения циметидина, ранитидина и фамотидина составляли около 2-3 ч и отличались незначительно. Объем распределения фамотидина из трех протестированных препаратов оказался больше (4,28 л/кг) объема циметидина (1,14 л/кг) и ранитидина (2,04 л/кг). Биодоступность всех трех препаратов низкая: у фамотидина - 13%, ранитидина - 13,5% и циметидина - 30%.

Противопоказания/ Меры предосторожнос ти/ Влияние на репродукцию - фамотидин противопоказан животным, имеющих повышенную чувствительностью к нему.

Препарат следует применять с осторожностью старым; животным и животным со значительно ослабленными функциями печени или почек. Фамотидин может оказывать отрицательный инотроп-

FAMOTHHNE • 317

ный эффект и обладать некоторыми кардиоарит-могенными свойствами. Поэтому животным с заболеваниями сердца препарат следует назначать с осторожностью.

Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что фамотидин не оказывает вредного эффекта на потомство. Большие дозы препарата могут повышать количество потребляемого матерью корма и способствовать увеличению массы тела при беременности, что косвенно может принести вред. Следовательно, во время беременности препарат следует назначать только в том случае, если успех лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов. У детенышей крыс, получавших с материнским молоком очень большие дозы фамотидина, отмечалось временное уменьшение прироста живой массы.

Побочные эффекты/ Предупреждения - опыт применения препарата домашним животным ограничен, поэтому побочные эффекты недостаточно хорошо изучены. Было установлено, что Н-блокаторы относительно безопасны и оказывают минимальные побочные действия. По данным гуманитарной медицины возможны нарушения со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея), головная боль и сухость в ротовой полости и кожных покровов. В редких случаях может развиться агрануло-цитоз, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга.

Описаны случаи внутрисосудистого гемолиза после в/в введения фамотидина кошкам.

Передозировка/ Острая токсичность - известно, что минимальная острая летальная доза для собак составляет >2 г/кг per os и около 300 мг/кг в/в. В/в введение доз от 5 до 200 мг/кг у собак вызывало рвоту, беспокойство, побледнение слизистых оболочек и покраснение в области рта и ушей. Высокие дозы приводили к гипотензии, тахикардии и коллапсу.

Вследствие значительного индекса безопасности в большинстве случаев при передозировках препарата требуется только мониторинг. При серьезных пероральных передозировках рекомендуется проведение обычных методов по очищению кишечника и назначение поддерживающей терапии.

Лекарственные взаимодействия - между введением фамотидина и антацидов, метоклопрами-да, сукралфата, дигоксина, кетоконазола следует, по возможности, делать интервал в 2 ч. Фамотидин может усиливать лейкопению при назначении с другими препаратами, угнетающими костный мозг.

В отличие от циметидина или ранитидина, фамотидин не подавляет активность цитохрома Р-450 ферментативной системы печени, поэтому обычно не требуется коррекции доз других препаратов, которые метаболизируются указанным путем (например, варфарина, теофиллина, диазепа-ма (сибазона), прокаинамида (новокаинамида), фенитоина).

Влияние на лабораторные показатели - Нг-блокаторы могут маскировать эффекты гистами-на и пентагастрина при определении секреции кислоты желудка. Так как Нг-блокаторы могут снижать ответную реакцию на гистамин при постановке кожных аллергических проб, их следует отменять за 24 ч до внутрикожного тестирования.

Дозы - Собакам:

В качестве дополнительного препарата при лечении язв:

а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч
(Matz 1995);

б) 0,5-1 мг/кг per os или в/в 1-2 раза в день
(Johnson, Sherding et al. 1994).

Кошкам:

В качестве дополнительного препарата при лечении язв: а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч

(Matz 1995).

Внимание: см. выше предупреждения, касающиеся в/в введения препарата кошкам.

Лошадям:

В качестве дополнительного препарата при лечении язв: а) в/в доза: 0,23 мг/кг в/в каждые 8 ч или 0,35

мг/кг в/в каждые 12 ч. per os доза: 1,88 мг/кг

per os каждые 8 ч или 2,8 мг/кг per os каждые

12 ч (Duran and Ravis 1993).

Параметры для мониторинга -

1) клиническая эффективность (в зависимости
от причины по которой назначен препарат); кон
троль заключается в уменьшении проявления
симптомов, эндоскопических исследованиях, вы
явлении крови в кале и т. д.;

2) побочные эффекты, если такие имеются.
Информация для владельца - чтобы добиться успеха при лечении препаратом, следует придерживаться предписанных ветеринарным врачом дозировок; нарушение регулярности введения препарата может привести к быстрому возвращению симптоматики.

FATTY ACIDS

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Фамотидин в таблетках с пленочным покрытием по 10 мг, 20 мг, 40 мг; Pepcid ® (Merck) (Rx), PepcidACAcid Controller ® (J & J Merck); (Rx).

Фамотидин для инъекций 10 мг/кг во флаконах для однократного применения по 2 мл и для многоразового применения по 4 мл; готовые формы - 20 мг на 50 мл в 0,9% растворе NaCL Pepcid ® I. V. (Merck) (Rx).

FATTY ACIDS - ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ESSENTIAL/OMEGA - НЕЗАМЕНИМЫЕ КИСЛОТЫ/ ОМЕГА FISH OIL/VEGETABLE OIL DIETARY SUPPLEMENTS -