Смерть и посмертные изменения,

УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ ДЛЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ

ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

ПРАКТИКУМ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

АНАТОМИИ

СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ

ЖИВОТНЫХ

Допущено Министерством образования

Республики Беларусь в качестве учебного пособия

для студентов высших сельскохозяйственных

учебных заведений по специальности

"Ветеринарная медицина"

Минск «Ураджай» 1997

УДК 619:616-091(075.8)

ББК 48я73

П 11

Авторы: М.С.Жаков, В.С.Прудников, И.А.Анисим, В.В.Вантеев, А.И.Жуков

Рисунки выполнены заведующей патологоанатомическим музеем Н.В.Батраменко

Серия основана в 1982 году

Учебное издание

Жаков Михаил Степанович, Прудников Виктор Сергеевич, Анисим

Иван Александрович, Вантеев Владимир Владимирович, Жуков

Александр Иванович

ПРАКТИКУМ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ

Зав. редакцией Б.Б.Пятченко. Редактор З.Я.Дребушевич. Художественный редактор Л.М.Рудаковская. Технический редактор В.А.Витенко.

Корректор Л. В. Чубаренко,

Сдано в набор 17.04.97. Подписано в печать 22.10.97. Формат 84x108 1 / 32.

Бумага газетная. Гарнитура "Петербург". Офсетная печать. Усл. печ. л. 15,96+2,52 вклейка. Усл. кр.-отт. 19,32. Уч.-изд. л. 18,70.

Тираж 2000 экз. Заказ 1701.

Государственное предприятие «Издательство "Ураджай"» Государственного комитета Республики Беларусь по печати. Лицензия ЛВ № 8 от 16.04.93 г. 220600, Минск, пр. Машерова, 11. Минский ордена Трудового Красного Знамени полиграфкомбинат МППО им. Я.Коласа. 220005, Минск, Красная, 23.

Практикум по патологической анатомии сельскохозяйственных животных: Учеб. пособие / М.С.Жаков, В.С.Прудников, И.А.Анисим и др. - Мн.: Ураджай, 1997. - 304 с. (Учебные пособия для высших сельскохозяйственных заведений).

ISBN 985-04-0144-3.

Практикум написан в соответствии с типовой программой по патологической анатомии сельскохозяйственных животных, вскрытию и судебно-ветеринарной экспертизе. Особое место отведено широко распространенным и малоизученным болезням и патологической анатомии в их диагностике.

Для студентов факультета ветеринарной медицины, ветеринарных специалистов.

ББК 48я73

ISBN 985-04-0144-3

Коллектив авторов, 1997

ВВЕДЕНИЕ

Практикум состоит из двух разделов: общей и частной патологической анатомии. В разделе общей патанатомии приводятся общепатологические процессы, встречающиеся при различных заразных и незаразных болезнях. В разделе частной патанатомии изучается комплекс общепатологических процессов в анатомо-физиологических системах, характерный для конкретной нозологической формы заразной или незаразной болезни сельскохозяйственных животных. Здесь же приводятся материалы по диагностике и дифференциальной диагностике болезней.

Описание общепатологических процессов осуществляется по следующей схеме: сущность, причины и механизм развития, классификация, локализация и течение процесса; морфология – макроскопические, гистологические, гистохимические, иммуноморфологические и ультраструктурные изменения; исход и значение для организма; болезни, при которых встречается процесс.

Болезни излагаются по схеме: определение болезни; этиология, патогенез и клинико-эпизоотологические особенности болезни; патологическая анатомия – макро- и микроскопические, ультраструктурные изменения; патологоанатомический диагноз; нозологический диагноз и дифференциальная диагностика.

На лабораторно-практических занятиях студенты изучают трупный, боенский, биопсийный и экспериментальный материал, музейные и гистологические препараты, электронограммы, сканограммы, слайды, таблицы, схемы и рисунки. В конце каждой темы сформулированы контрольные вопросы для самоподготовки студентов.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ.

ОСНОВЫ ПАТОЛОГОГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ

И МУЗЕЙНОЙ ТЕХНИКИ

Материальное оснащение. Микроскопы, санный и замораживающий микротомы, музейные препараты, гистологические препараты, окрашенные гематоксилин-эозином, по Ван Гизону на соединительную ткань, по Перлсу на железо, суданом-3 на жир, по Браше на РНК, банка с правильно взятым и фиксированным патматериалом, парафиновые и целлоидиновые блоки, наборы красок, предметные и покровные стекла, скальпель, кусочки патматериала, 10%-ный раствор формалина, таблицы, схемы.

1. Предмет патологической анатомии,

значение ее в подготовке врача ветеринарной

медицины

Патологическая анатомия изучает материальный субстрат болезней, то есть это — анатомия больного организма. Она имеет важное значение в подготовке врача ветеринарной медицины, так как изучение всех клинических дисциплин (хирургия, акушерство, эпизоотология, паразитология, внутренние незаразные болезни), ветеринарно-санитарной экспертизы, радиологии и др., изложение материалов по патогенезу и клиническому проявлению, постановке диагноза и дифференциальной диагностике болезней, ветеринарно-санитарной экспертизе пищевых продуктов животноводства ведутся с учетом патологической анатомии.

2. Методы и уровни изучения патологической анатомии

Макроскопические - вскрытие, биопсия, эксперимент.

Микроскопические — гистологическое, гистохимическое, иммуноморфологическое, иммунофлуоресцентное и другие исследования, электронная и сканирующая микроскопия.

Уровни изучения патологической анатомии: организменный (уровень целого организма), системный (система органов), органный (орган в целом), тканевый (уровень ткани), клеточный (клетка и межклеточное вещество), субклеточный (изучение ультраструктур спомощью электронного и сканирующего микроскопов), молекулярный (гистохимическое исследование, радиоавтография и др.).

3. Основы патологогистологической техники

Этапы приготовления гистологических препаратов

1. Взятие патологического материала. Материал должен быть свежим. Кусочки органа для обычных гистологических исследований должны быть размером 1x1x1 см. При взятии материала учитывают анатомические особенности органа. Кусочки вырезают из всех слоев органа, а в измененных органах - центральные и периферические участки пораженной ткани, на границе с нормальными участками. В полостных органах вырезают небольшие участки стенки органа, расправляют их со стороны серозной оболочки на плотной бумаге или картоне для быстрой фиксации слизистой оболочки.

2. Фиксация патматериала. Вырезанные кусочки органов переносят в фиксирующие жидкости, налитые в стеклянные банки. Фиксирующую жидкость берут в объеме, превышающем в 10 раз объем кусочков, несколько раз ее меняют. В банку опускают этикетку с номером патматериала. Определение завершения фиксации: равномерное уплотнение кусочков, одинаковый сероватый цвет с поверхности и на разрезе. Приготовление 10%-ного раствора формалина: берут 10 мл продажного формалина на 90 мл воды (соотношение 1:9), в результате получается 100 мл 10%-ного раствора формалина. Для специальных методов окраски используют в качестве фиксирующих жидкостей 96%-ный этиловый спирт, жидкость Карнуа, ацетон и др.

3. Уплотнение патматериала. Для приготовления гистосрезов из фиксированных кусочков применяют их замораживание углекислотой или на полупроводниковых замораживающих столиках, заливку в желатин, парафин, целлоидин, а для электронной микроскопии — заливку в эпоксидные смолы.

4. Приготовление гистосрезов на замораживающем или санном микротомах. Снятие их с микротомного ножа, расправление, нанесение на предметное стекло.

5. Окраска гистосрезов и заключение их в консервирующую среду (пихтовый бальзам, глицерин-желатин).

Для окрашивания гистосрезов применяют ядерные краски — гематоксилин, кармин, тионин, метиловый зеленый и цитоплазматические краски — эозин, кислый фуксин, пиронин, пикриновая кислота и др.

Методы окраски: гематоксилин + эозин, гематоксилин + пикрофуксин (метод Ван Гизона), по Перлсу на железосодержащие пигменты, суданом-3 на жир, по Шабадашу на гликоген, по Браше на РНК и др.

Демонстрация гистопрепаратов, окрашенных гематоксилин-эозином, по Ван Гизону, суданом-3, по Перлсу, по Браше, по Шабадашу.

4. Основы музейной техники

Этапы приготовления музейного препарата

1. Взятие патматериала. Берется орган целиком или часть его, опухоль или часть ее.

2. Фиксация в формалино-солевой смеси (100 мл продажного формалина + 5 г хлористого калия + 30 г уксуснокислого калия (натрия) + 1000 мл воды).

3. Восстановление естественной окраски 96%-ным этиловым спиртом.

4. Хранение препарата в глицериново-солевой смеси (глицерин х/ч — 600 мл, уксуснокислый калий (натрий) - 400 г, вода - 1000 мл).

5. Схемы описания органов, патологических

очагов в них, серозных полостей

Схема описания компактных органов — печени, почек, легких, селезенки, лимфоузлов и др. Определяют в органе: величину (объем, масса), форму, консистенцию, цвет, рисунок строения на разрезе, характер поверхности разреза.

Величина (объем, масса) зависит от возраста, вида и породы животного. При патологических процессах она увеличивается или уменьшается. Величину органа можно дать в цифровых выражениях: длина, ширина, толщина в см, масса — в г, кг.

В практических условиях, чтобы определить увеличение или уменьшение органа, обращают внимание на его капсулу и края. В увеличенном органе капсула напряжена, при разрезе паренхима выбухает, края разрезанной капсулы не сходятся, острые края органа притуплены или округлены. Если орган уменьшен, то капсула его сморщена, края заострены.

Легкие не имеют постоянной величины (объема), поэтому при осмотре определяют степень их спадения. Спавшимися они бывают при ателектазе не спадаются — при воспалении, отеке, эмфиземе и т.д.

В сердце определяют величину полостей (расширены или сужены), а также толщину стенок правого и левого желудочков: соотношение толщины стенки правого и левого желудочков в норме 1:3, при гипертрофии стенки левого желудочка — 1:4, при ее атрофии — 1:2.

Форма органа может быть измененной. Например, при циррозе печени и склерозе почек поверхность этих органов принимает зернистый, бугристый или узловатый (печень) вид. В сердце при расширении желудочков верхушка бывает не заостренной, как в норме, а закругленной.

Консистенция органа зависит от органа и характера патологического процесса в нем. Она может быть твердой, плотной, упругой, дряблой, тестоватой, крепитирующей, пушистой. Например, при разрастании соединительной ткани в печени и почках (циррозах) консистенция их становится плотной и даже твердой, а при зернистой и особенно жировой дистрофии — дряблой, мягкой, орган легко рвется.

Консистенция легких в очагах воспаления и некроза плотная, при отеке — тестоватая (ямка, образовавшаяся при надавливании пальцем, выравнивается медленно); при эмфиземе — воздушная, пушистая, крепитирующая. В селезенке консистенция может быть плотной (гиперплазия), мягкой (при сепсисе), резиноподобной (при стрептококкозе).

Цвет органа определяется наличием в нем физиологических или патологических пигментов, а также степенью кровенаполнения.

При остром воспалении и венозной гиперемии цвет органов (кожи, легких, печени, почек и др.) красный или синюшно-красный; при застойном инфаркте – черно-красный; в септической селезенке (геморрагическом сплените) — темно- или черно-красный; при жировой дистрофии печени — желто-глинистый; при зернистой дистрофии почек — серый, серо-коричневый; при меланозе легких - черный; при бурой атрофии печени — бурый (липофусцин) и т.д.

Рисунок органа. В печени и легких на разрезе определяют дольчатое строение, в селезенке - рисунок лимфоидных узелков и трабекул, в лимфоузлах – лимфоидных узелков, в сердечной и скелетных мышцах — волокнистое строение, в почках и надпочечниках — четкость границы между корковым и мозговым слоями, в головном мозгу — границу между белым и серым веществом, в спинном мозгу — форму крыльев “бабочки” (серое вещество), в тимусе, печени и молочной железе — рисунок долек. В печени при венозной гиперемии (бабезиоз КРС, ИНАН лошадей) выражен рисунок мускатного ореха. При патологических процессах рисунок строения чаще затушеван (стерт), реже — усилен (например, рисунок фолликулов в селезенке усилен при ее лимфоидной гиперплазии).

Кроме того, в органах определяют кровенаполнение сосудов (полнокровные при гиперемии, пустые при анемии), характер жидкости, стекающей с поверхности разреза (кровь, красная или белая пенистая жидкость в легких, слизь, гной и др.), состояние поверхности разреза - сухая или влажная, блестящая или матовая, гладкая, шероховатая или зернистая.

При осмотре селезенки отмечают также степень размягчения пульпы (стекает при сибирской язве, легко соскабливается ножом при сепсисе, роже свиней и др., не соскабливается в норме). При исследовании легких выявляют плавучесть в воде (воздушность): кусочки воспаленных долей и при ателектазе тонут в воде; отечные легкие плавают, полностью погрузившись в воду; при эмфиземе - плавают на поверхности воды, в норме - плавают, погрузившись на 30-50%.

Схема описания патологического процесса: сущность, причины и механизм развития, классификация, локализация, течение; патоморфология: макроскопические, гистологические, иммуноморфологические, иммунопатологические, ультраструктурные и гистохимические изменения; исход, значение для организма; болезни, при которых наблюдается общепатологический процесс.

Схема описания болезни: определение болезни; этиология (и тропизм возбудителя), патогенез и клинико-эпизоотологические особенности; патологоанатомический диагноз; диагноз: нозологический и дифференциальный.

Схема описания патологических очагов в органе: локализация очагов, количество их, величина, форма, консистенция, цвет, рисунок строения в очаге, реакция со стороны окружающих тканей.

Локализация очагов — в легких: в передних, средних или задних долях, с обеих сторон или с одной стороны, в коже — на месте какой-либо стати, например шеи, подгрудка, бедра, спины и т.д., в почках — в корковом или мозговом веществе и т.д.

Количество очагов. Они могут быть единичными или множественными.

Величина очагов может быть различной. Очаги некрозов - субмилиарные (с маковое зерно: 1 — 2 мм в диаметре), милиарные - просовидные (2 - 5 мм), нодулярные (5 - 10 мм), нодозные (1-3 см), в виде крупных очагов в диаметре до 10 см, очаговый и диффузный некроз в слизистых оболочках в виде струпьев или отрубевидного налета, тотальный некроз в почках. Воспаление в легких - ацинозные очаги (1-5 мм), лобулярные (5 - 10 мм), лобарные (с охватом целой доли или нескольких долей). Кровоизлияния - точечные, пятнистые, полосчатые, диффузные, кровоподтеки разных размеров, гематома размером от 2 мм до 10 см в диаметре. Опухоль — размер от 1 см до 30 см в диаметре и больше. Абсцесс - 2 см в диаметре и т.д. на ней; состояние подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

Форма очагов может быть круглой, узловатой, грибовидной, треугольной, квадратной, ромбовидной, неправильной.

Консистенция очага — твердая, плотная, мягкая, слизистая, тестоватая, крепитирующая.

Цвет — белый, красный, коричневый, черный, бурый, желтый, зеленый и т.д. (в зависимости от наличия в них физиологических или патологических пигментов).

Рисунок строения — обычно стерт, но может принимать другой вид по сравнению с нормальным органом, например, в фиброме и лейомиоме — перекрещивание пучков ткани.

Реакция вокруг очага может быть неодинаковой. Острые некрозы окружены красного цвета воспалительной демаркационной зоной, хронические некрозы инкапсулированы. Ареактивные некрозы в слизистых оболочках пищеварительного тракта (при стахиботриотоксикозе, фуза-риотоксикозе) окаймлены кровоизлияниями, острые абсцессы окружены пиогенной зоной, хронические — капсулой. Могут развиваться секвестры, когда между капсулой и очагом некроза накапливается гнойный экссудат.

Схема описания полостных органов (желудка, кишечника, матки, мочевого пузыря и др.): положение органа; общий вид и размер его; содержимое полости (количество, консистенция, состав, цвет, запах); в слизистой оболочке - вид поверхности, толщина, цвет, складчатость, гладкость, влажность, блеск, характер наложений на ней или повреждений; состояние подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

Положение органа — нормальное или смещенное.

Общий вид и размер — изменены или не изменены. В кишечнике могут быть стриктуры (перетяжки), сужения, расширения. При острой тимпании у крупного рогатого скота рубец резко расширен и переполнен газами.

Содержимое органа. В желудке — кормовые массы, свернувшаяся кровь, фибрин. В кишечнике – кормовые массы, фибрин, красного цвета жидкая масса, свертки крови, гельминты и т.д.

Состояние слизистой оболочки — нормальная, уплотненная, разрыхленная, серого цвета, покрасневшая очаго-во или диффузно, на поверхности слизь, эрозии, язвы, фибрин, кровоизлияния, атрофия или гипертрофия (утолщение), перфорация стенки.

Подслизистая, мышечная и серозная оболочки — серозный или геморрагический отек подслизистой оболочки, гипертрофия или атрофия мышечной оболочки, некроз и перфорация стенки. Пласт фибрина, кровоизлияния, очаговая воспалительная гиперемия серозной оболочки.

Схема описания серозных полостей (брюшной и грудной полостей, сердечной сорочки): положение органов - нормальное или смещенное; постороннее содержимое - количество, состав, прозрачность, цвет, запах, примеси крови, фибрина, кормовых или каловых масс, паразитов и т.д.; состояние серозных оболочек (плевры, брюшины, эпи- и перикарда): влажность или сухость, блеск или матовость, гладкость или шероховатость, цвет, характер наложений, спайки и др.

Положение органов — нормальное или отмечено смещение (инвагинация, заворот, выпадение).

Постороннее содержимое серозной полости — прозрачная белая отечная жидкость (серозный транссудат) при водянке; красная мутная отечная жидкость (геморрагический транссудат); свернувшаяся красного цвета кровь (при разрыве крупных сосудов); серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный экссудат при воспалении серозной оболочки (серозная оболочка очагово покрасневшая, с кровоизлияниями, матовая, покрыта нежными пленками фибрина, гноем); пищевые или каловые массы при перфорации стенки желудка или кишечника; инородные предметы (при травме сетки, желудка или брюшной стенки); гельминты, паразиты (цистицерки) и т.д.

Серозная оболочка — в норме влажная, блестящая, гладкая, полупрозрачная, бледно-серого цвета. При водянке она не изменена. При воспалении - влажная, матовая, шероховатая, покрасневшая, с кровоизлияниями, покрыта пленками фибрина, гнойным экссудатом. При хроническом воспалении отмечаются спайки и утолщения серозной оболочки вследствие разроста соединительной ткани.

Контрольные вопросы

1. Что изучает патанатомия и на каких уровнях?

2. С какими другими науками связана патанатомия?

3. Что изучает общая и частная патанатомия?

4. Методы макро- и микроскопического исследования в патанатомии.

5. Этапы гистологического исследования патматериала.

6. Этапы приготовления музейных препаратов.

7. Правила взятия и фиксации патматериала для гистоисследования.

8. Приготовить 300 мл 10%-ного раствора формалина.

9. Методы окраски гистосрезов.

10. Методы уплотнения патматериала.

11. Приборы для изготовления гистопрепаратов.

12. Назовите краски ядерные и цитоплазматические.

13. Схема описания компактного органа и патологических очагов в нем.

14. Схема описания полостного органа и серозных полостей.

15. Схема описания патологического процесса.

16. Схема описания болезни.

СМЕРТЬ И ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ,