Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 8 страница

Жедел госпитализациялау үшін көбірек не себеп болды?

 

*жасы

*+беткей және терең веналардың симультантты зақымдануы

*СВЖ 3 др

*Перифериялық артериялардағы әлсіз пульсация

*айқын цианоз

 

#1490

*!Ер адам 55 жаста,аяқтың беткей веналарының тромбофлебиті бойынша ем алады.Анамнезінде-ЖИА. ЖЖ ФК 2. СЖЖ0. АГ 2 др, қауіп 4. ҚД 2 типі.Бақылау УЗДГда жалпы жамбас венасында тромб анықталды. ЖТД жедел госпитализациялау үшін ЖМК шақырды.

Жедел госпитализациялау үшін көбірек не себеп болды?

 

*ЖИА. ЖЖ ФК 2

*АГ 2, қауіп 4

*+жоғарылаған тромбоз

*ҚД 2 типі

*Беткей веналардың тромбофлебиті

 

#1491

*!Әйел 56 жаста,сол аяғында сукровирлі жабындысы мен жараның пайда болыуна шағымданады.Анамнезінде:екі жыл бұрын жедел тромбофлебит пен ауырған.Амбулаторлы емделген динамикада жақсару мен-вена өткізгіштігі қалпына келген.Жағдайы соңғы екі аптада нашарлаған.АГ 2 др, қауіп 4, ҚД 2 типі, СВЖ женіл ағымда.Об-ті:сол жақ аяқ терісінің гиперпигментациясы,балтырдың ортаңғы үштен бірінде-шеттері тегіс емес екі жаралы дефект 2х3см және 1х1,5см іріңді жабынды мен және қабынумен.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

 

*диабеттік табан

*СВЖ кезіндегі варикозды жара

*дерматит

*+посттромботикалық ауру

*қабыну

 

#1492

*!Әйел 46 жаста,басқан кездегі оң аяғындағы ауру сезімге,ісінуге,гиперемия және тізеасты шұңқырында температураның жоғарылауына шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 2 др. АГ 2 др қауіп 3. Об-ті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Оң аяқ жағы ісінген,цианоз,жанасу кезінде ауырсыну байқалады.Мозес,Хоманс симптомдары ().ЖТД науқаста үлкен теріасты венасында флотирлеуші тромб деп күдіктеніп,аяқ веналарының УЗДГ на жібереді.

Флотирлеуші тромбты алып тастағанға дейін науқаста қандай режим болуы қажет?

 

*жалпы

*палаталы (комнаталы)

*жартылай төсектік

*+төсектік

 

#1493

*!Ер адам 50 жаста,басқан кездегі оң аяғындағы ауру сезімге,ісінуге,гиперемия және тізеасты шұңқырында температураның жоғарылауына шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 3 др. АГ 2 др қауіп 3. Об-ті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Оң аяқ жағы ісінген,цианоз,жанасу кезінде ауырсыну байқалады.Мозес,Хоманс симптомдары ().Төсектік режимде.УЗДГда-балтырдың ортаңғы үштен бірінде тромб.Флотирлеуші тромб алынды.

Флотирлеуші тромбты алып тастағаннан кейін науқаста қандай режим болуы қажет?

 

*төсектік

*жартылай төсектік

*палаталы

*+жалпы

 

#1494

*!Әйел 45 жаста,аяқтарындағы ауырсынуға,таңға дейін қалпына келетін,жұмыс күнінің аяғында пайда болатын ісінулерге шағымданады.Шаштаразда жұмыс істейді.Аяқтарын қарап тексеру кезінде терісі таза.Ісінулер жоқ.Бірен сараң телеангиоэктазиялар.ЖТД компрессионды іш киім киюді ұсынды.

Компрессияның қай классы науқасқа көрсетілген?

 

*+1 класс (18-21 мм рт.ст.)

*2 класс (23-32 мм рт.ст)

*3 класс (34-36 мм рт.ст)

*4 класс (46 мм рт.ст көп)

*науқастың қалауы бойынша

 

#1495

*!25 жасар жүкті әйел, жүктілігі 20-22 апта келесі шағымдары бар кешкі уақытта үдейе түсетін аяқтарында ауырлық сезімі, жұмыс уақытынан соң табандарында ісіну пайда болады, ертеңгісі қалпына келеді. Анамнезінде- СВЖ 2 дәрежесі. Объективті: табандарының, сирағының үштен бірі бөлігінің домбығуы. ЖТД компрессионды іш киім киюіне кеңес берді.

Жүкті әйелге компрессияның қай классын қолдануы ең ықтимал?

 

*Науқастың қалауы бойынша

*1 класс (18-21 мм с.б.)

*+2 класс (23-32 мм с.б.)

*3 класс (34-36 мм с.б.)

*4 класс (46 мм с.б.-нан жоғары)

 

#1496

*!Ер кісі 70 жаста ЖТД-не келесі шағымдармен келді сол жақ аяғының ісінуі, сирақ пен санында ауыру сезімі. Дәрігерде лимфогрануломатоз диагнозымен есепте тұрады. Осыдан бір апта бұрын сирағында содан кейін санның ішкі бетінде қызару және ауыру сезімінің пайда болуын байқаған. Дене температурасы 37,6 С. Қарап тексеруде сол жақ төменгі бөлігінің ісінуі, шап қатпарына дейін ұю сезімі, санның медиальды бетінің пальпациясында ауырлық пен гиперемия анықталды.

Осы науқасты дұрыс емдеу жүргізу тактикасы?

 

*Аяқ артериясының тромбэктомиясы

*Антикоагулятты терапия

*Антибиотикотерапия

*Симптоматикалық терапия

*+Аяқ венасының тромбоэктомиясы

 

#1497

*!Әйел 60 жаста келесі шағымдармен келді аяқтарының ісінуі, ауыру сезімі, көбіне оң жағында, оң аяғында трофикалық жара пайда болуына, аяқтарында ауырлық сезімі. Анамнезінде: АГ 3 дәреже ҚТ 4, қант диабеті 2 тип, СВЖ 3 дәреже.Посттромбатикалық ауру. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, аяқтарының анық ісінуі. Аяқ терісінің индурациясы, гиперпигментация. Оң жақ сирақтың ортаңғы үштен бөлігінде ойық жара дефекті анықталды. ЖТД компрессионды іш киім киюіне кеңес берген.

Науқасқа компрессияның қай классын қолдануы ең ықтимал?

 

*1класс (18-21 мм с.б.)

*науқастың қалауы бойынша

*2 класс (23-32 мм с.б.)

*+3 класс (34-36 мм с.б.)

*4 класс (46 мм с.б.-нан жоғары)

 

#1498

*!Ер кісі 31 жаста артық салмағы, гиперлипидемия, метаболикалық синдромы бар келесі шағымдармен келді 1 км жүрген кезде балтыр бұлшықеттерінде пайда болатын ауыру сезіміне, ал тыныштықта ауру сезімі басылады. Карап-тексеруде жалпы холестерин – 7,3 ммоль/л. Толарсақ-иық көрсеткіші 0,8.

Осы науқасты дұрыс емдеу жүргізу тактикасы?

 

*+Гиполипедемиялық диета, физикалық активтілік

*Медикаментозды терапия

*Хирургиялық ем

*Гемосорбция

*Плазмаферез

 

#1499

*!Ер кісі 50 жаста сол жақ аяқ беткей венасының жоғарлаған тромбофлебиттің тромбоэктомиясы операция жасалған. Операциядан кейінгі кезең асқынусыз өткен. Ауруханадан қанағаттанарлық жағдайда емхана бақылауына шығарылған.

Осы науқас қосымша қандай маман бақылауында болу керек?

 

*хирург

*+ангиохирург

*терапевт

*тек қана ЖТД

 

#1500

*!Жүкті әйел 20 жаста, жүктілігі 20-22 апта,алғашқы жүктілік. Шағымдары жұмыстан соң аяқтарында ауырлық сезімі. Алдында ешқандай аурумен ауырмаған. Жүктілікке дейін 2 жыл гормональды контрацептивтер қолданған. Тұқым қуалаушылық асқынған анасында созылмалы венозды жетіспеушілік болған. Объективті - патология анықталмады.

Осы жүкті әйелге ең актуальды қандай кеңес бересіз?

 

*активті өмір сүру салты, көп серуендеу

*дұрыс тамақтану, тәтті тағамдарды шектеу

*жұқпалы ауруларды алдын алу

*көп жүруді шектеу, тынығу

*+профилактика ретінде компрессионды іш киім қолдану

 

#1501

*!Ер кісі 60 жаста 3 жыл бойы оқтын-оқтын ақсақтықпен зардап шегеді, бірақ медициналық көмекке жүгінбеген. Емханаға 5 сағатта келер бұрын оң аяғында кенет суықтық, ұю, ауыру сезімі пайда болған. Қарап-тексеру барысында оң жақ төменгі бөлігі бозарған, суық, тері асты венасы түсуі, активті қимыл-қозғалыс шектелген, оң жақ шап қатпарында пульс анықталмайды.

Осы науқасты дұрыс емдеу жүргізу тактикасы қандай?

 

*Аяқ артериясының тромбэтомиясы

*Антикоагулятты терапия

*Антибиотикотерапия

*Симптоматикалық терапия

*+Аяқ венасының тромбоэктомиясы

 

#1502

*!Әйел 50 жаста емханаға ЖТД-не келесі шағымдармен келді 26 жыл бойы төменгі бөліктерінде тері асты венасының кеңеюі, 6-7 жыл бойы кешкі уақытқа қарай сирақ пен табандарында ісінуі мен ауырлық сезіміне шығымданады. Сатушы болып жұмыс істейді. 2 жыл көлемінде екі жақ сирақтарының ішкі бетінде тері түсі өзгерген, трофикалық ойық жара ашылған. Объективті: төменгі бөліктерінің терісі алқызыл түсті, сирақтың төменгі үштен бөлігінің гиперпигментациясы,терісі жұқарған “пергамент қағазы” тәрізді.

Варикозды аурудың асқынуын алдын-алу үшін ең эффективті емдеу әдісін таңдаңыз?

 

*Оперативті емдеу

*Максимальды физикалық активтілік

*Антидепресанттар қолдану

*+Комплексті вазопротекторларды қолдану

*Өмір сүру салтын өзгерту, санаторлы-курорттық емдеу

 

#1503

*!Ер кісі 56 жаста келесі шағымдармен келді балтыр бұлшықеттерінде ауыру сезімі, ұйып қалуы, төменгі бөліктерінің суықтық сезімі. Қарап-тексеруде гиперхолестеринемия анықталды. Холестирамин тағайындалды.

Осы препарат қай топқа жатады?

 

*+Статин

*Пробукол

*Никотин қышқылы

*Өт қышқылдарының секверстанты

*Фибро қышқылының туындысы

 

#1504

*!Жалпы тәжірибе дәрігер қабылдауына 37 жасар әйел сол жақ сирақ пен сан венасының варикозды кеңею бойынша хирургиялық емдеуге жолдауын өтінген.

Операциядан кейінгі кандай реабилитация әдісі ұсынылады?

 

*+Өмір бойы эластикалық бинттау

*Эластикалық бинтты мүлдем қолданбау

*2-3 ай көлемінде эластикалық бинт қолдану

*Физикалық жүктемені шектемеу

*Мүгедектік тобын анықтау

 

#1505

*!Әйел 27 жаста келесі шығымдармен келді аяқтарында ауыру сезімі, ісінуі, түнгі ұйқыдан кейін де мазалайды. Сатушы болып жұмыс істейді, қазіргі уақытта бір жасар баласы бойынша декретте. Объективті: Аяқтарында терісі таза, сирақтарында бірең-сараң телеангиоэктазиялар бар, табандары кішкене домбыққан. ЖТД аяқты күтіну туралы кеңес берді, компрессионды іш киімді қолдыну тәртібін түсіндірді, кешкі уақытта аяқтарын көтеріп жату туралы кеңес берген.

Тағы қандай қосымша кеңес беруге болады?

 

*аяқтарына ыстық ванна қабылдау

*түрегеп тұруды шектеу

*+оральды контрацептивтерді қабылдамау

*тағамды шектемеу

*үйде міндетті түрде аяқ киіммен жүру

 

#1506

*!Әйел 50 жаста кешкі уақытқа қарай аяқтарының ісінуіне,физикалық жүктемеден балтыр бұлшықеттерінің ауыру сезіміне шығымданды. Объективті: табандарында, сирақтарында домбығу, тақым шұңқырында бірең-сараң телеангиоэктазиялар.

Ең ықтимал комплексті терапияны таңдаңыз?

 

*фибропротектораспирин

*фибропротекторКомпрессия

*фибропротекторактовегин

*+фибропротектортриампур

*хирургиялық емдеу

 

#1507

*!Әйел 40 жаста физикалық жүктемеден соң және тыныштықта аяқтарында ауыру сезіміне, ұзақ уақыт тұрып тұрғаннан соң табандарының домбығуына шағымданды. Қарап-тексеруде аяқтарында паталогия анықталмады.

Осы жағдайда сіздің дұрыс емдеу тактикаңыз қандай?

 

*фибропротектор актовегин

*+фибропротектор аспирин

*фибропротектор триампур

*хирургиялық емдеу

*компрессия

 

#1508

*!Әйел 37 жаста физикалық жүктемеден кейін балтырында діріл пайда болуына, жұмыстан соң сирақ пен табандарының домбығуына шағымданып келді. Мұғалім болып жұмыс істейді. Объективті- табанының домбығуы.

Осы жағдайда сіздің дұрыс емдеу тактикаңыз қандай?

 

*+фибропротектор актовегин

*фибропротектор компрессия

*фибропротектор аспирин

*хирургиялық емдеу

*фибропротектор триампур

 

#1509

*!Әйел 50 жаста шағымдары аяқтарында көзге көрінетін иреленген веналар, ауыру сезімі, ісінуі. Анамнезінде- семіздік 2 дәреже. Тұқымқуалаушылық асқанған - анасында аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Объективті: екі аяқ сирақтарының тері асты вераларының кеңеюі. Веналар иреленген, 5 мм диаметрге кеңейген.

Осы жағдайда сіздің дұрыс емдеу тактикаңыз қандай?

 

*фибропротекторкомпрессия

*хирургиялық емдеу

*фибропротекторактовегин

*фибропротектораспирин

*фибропротектортриампур

 

#1510

*!Әйел 60 жаста шағымдары аяқтарында діріл, ауыру сезімі, ісіну. Анамнезінде - 30 жыл бойы СВЖ. Соңғы екі айда аяқтарында ойық жаралар пайда болған, нашар емдеуге келеді. Объективті: жоғары тамақтану,, жүрек тондары тұйықталған, аритмді,АҚҚ 160/100. Пульс 80 рет/мин,аритмді Аяқтарында анық иреленген вена, табан ісінуі, сирақ терісінің трофикасының бұзылуы. Оң жақ сирақтың ортаңғы үштен бөлігінің ойық жаралық дефекті 1х2 см.

Осы жағдайда сіздің дұрыс емдеу тактикаңыз қандай?

 

*фибропротектортриампур

*фибропротектораспирин

*фибропротекторактовегин

*+хирургиялық емдеу

*флебосклероздау

 

#1511

*!Жүкті әйел 25 жаста шағымдары екі жақты тобығының ісінуіне. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары анық, ритмді. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 76 рет мин. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Іші 25 аптаға сай ұлғайған. Сирақтары домбыққан. ЖҚА, ЖЗА- патологиясыз.

Дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз?

 

*Фуросемид тағайындау

*Сұйықтықты шектеу

*Канефрон тағайындау

*+Зәрайдағыш шөптерін тағайындау

*Жүкті әйелді бақылау

 

#1512

*!Бойжеткен 18 жаста шағымдары бетінің, қабақтарының ісінуі. Бұл жағдай жаңа крем қолданғаннан кейін пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған ритмді. АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульс 96 рет мин. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Беті ісінген, көзі сығырайған, қабағы ісінген. Бет гиперемияланған.

Дұрыс алғашқы көмек тактикасын көрсетіңіз?

 

*Бақылау

*Димедрол б/е

*Супрастин пероральды, бақылау

*+Преднизалон к/т, жедел жәрдем шақыру

*Жедел жәрдем шақыру

 

#1513

*!Дәрігер науқаста құрсақ қуысында сұйықтық бар болуына күмәнданып,құрсақ қуысының УДЗ-не жіберді.

УДЗ-де қанша минимальды асциттік сұйықтықты анықтауға болады?

 

*100 мл

*+200 мл

*300 мл

*400 мл

*500 мл

 

#1514

*!Ер кісі 40 жаста шағымдары ішінің ұлғаюына, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, салмақ жоғалтуына шағымданды. Өзін 3 ай көлемінде ауруымын деп есептейді.Тері қабаты бозғылт, құрғақ. Жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 84 рет/мин. Іші сұйықтық есебінен шамалы ұлғайған. УДЗ-де іш қуысында 300 мл сұйықтық анықталды. Дәрігер науқасты диагностикалық парацентезге жолдады.

Науқастың асциттік сұйықтықта не анықталуы мүмкін?

 

*Бактерия

*Кох таяқшасы

*+Атипиялық жасушалар

*Эритроциттердің жоғары мөлшері

*Билирубиннің жоғары мөлшері

 

#1515

*!Ер кісі 40 жаста шағымдары ішінің ұлғаюы, аяқтарының ісінуі, әлсіздік, шаршағыштық, терісінің сарғаюына, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне,жүрек айнуға шағымданды. Созылмалы алкоголизм. Жағдайының нашарлауы 6 ай көлемінде. Объективті: тамақтануы төмен, терісінің сарғаюы, АҚҚ 120/80 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс,оң жақ төменгі бөлігінде тыныс естілмейді. Асцит. Сирақта ісіну. Өкпе R֯ - оң жақтық гидроторакс. УДЗ - гепатоспленомегалия. Іш қуысында 1 л дейін сұйықтық.

Осы жағдайда қай диуретиктарды қолдану тиімді?

 

*Монотерапия фуросемидпен

*Монотерапия этакринді қышқылмен

*Монотерапия спиронолактонмен

*+Фуросемид спиронолактон

*Спиронолактон энактринді қышқыл

 

#1516

*!Науқас 50 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, субкомпенсаторлы форма. Асцит” диуретиктермен терапия тағайындалды.

Асцит пен ісінуі бар науқастарда диуретикотерапияның эффективтілігін көрсететін тәулігіне қанша салмақ жоғалту көрсетеді?

 

*500 г дейін

*+1 кг

*1,5 кг

*2 кг

*2 кг жоғары

 

#1517

*!Науқас 40 жаста “Бауырдың вирусты циррозы, декомпенсация. Асцит” Диуретикалық терапия тағайындалды. Асцит пен ісінуі бар науқастарда диуретикотерапияның эффективтілігін көрсететін тәулігіне қанша салмақ жоғалту көрсетеді?

 

*+500 г

*1000 мл дейін

*1200 мл дейін

*1500 мл дейін

*1500 мл жоғары

 

#1518

*!Науқас 50 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, субкомпенсация. Асцит” Дәрігер диуретикотерапия тағайындады: фуросемид, спиронолактон.

Бауыр циррозы кезінде диуретик тағайындауға талап етілетін көрсеткіш?

 

*Жоғары АҚҚ

*Асцит пен ісіну болуы

*+Ауыр эликтролиттік жылжудың болмауы

*Бауыр функциясының бұзылуы

*Бүйрек функциясының бұзылуы

 

#1519

*!Ер кісі 50 жаста шағымдары жүрек айну, ауырлық сезімі, оң жақ қабырға астында сыздап ауыру сезімі, әлсіздік. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Бауыр 1 см, ауырсынусыз. УДЗ-де құрсақ қуысында 200 мл сұйықтық анықталды.

Осы жағдайда асцитты емдеу керек пе?

 

*Иә, фуросемид тағайындау

*Иә, сұйықтықты шектеу

*+Жоқ, қажет емес

*Иә, комбинирленген диуретикотерапия тағайындау

*Иә, парацентез жүргізу

 

#1520

*!Ер кісі 55 жаста шағымдары жүрек айну, ауырлық сезімі, оң жақ қабырға астында сыздап ауыру сезімі, әлсіздік. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Іші сұйықтық есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан шыққан, ауырсынусыз. Іш қуысының МРТ 1000 мл сұйықтық анықталды.

Берілген жағдайда асцитты емдеу керек пе?

 

*Иә, диетотерапия

*+Иә, диетотерапия диуретикотерапия

*Иә, диуретикотерапия

*Иә, парацентез

*Иә, диуретикотерапияпарацентез

 

#1521

*!Ер кісі 60 жаста шағымдары ентігу, ішінің ұлғаюы. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 130/60 мм.с.б. Пульс 80 рет мин. Іші сұйықтық есебінен ұлғайған, ішінің тері асты веналары иреленген, кеңейген. Бауыры қабырға доғасынан шығынқы, ауырсынусыз. Іш қуысының МРТ 3000 мл сұйықтық анықталды.

Осы жағдайда тиімді емдеу тактикасы?

 

*Диетотерапия

*Комбинирленген диуретикотерапия

*Парацентездиетотерапия

*Диетадиуретикотерапия

*+Парацентездиуретикотерапия

 

#1522

*!Әйел 48 жаста шағымдары тізе буындарының ісінуі, ауыру сезумі, гиперемия. Анамнезінде: 15 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Халықтық емдеу әдістермен емделеді. Объективті: жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ 150/100 мм.с.б. Пульс 86 рет мин. Тізе буынының анық ісінуі. Буын бетінің терісі гиперемияланған, пальпацияда ыстық. Тізе буынының қозғалуы шектелген.

Осы жағдайда қай топ препараттары емдеуге көрсетілген?

 

*Диуретиктер

*+Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

*Глюкокортикоидтар

*Антибиотиктер

*Физиотерапия

 

#1523

*!Әйел 45 жаста шағымдары аяқ-қолдарының ісінуіне, әсіресе ыстық мезгілде байқалады. Анамнезінде: соңғы жылы пременопауза. Объективті: жоғары тамақтану. Қабақтарының, колдарының, табанының домбығуы. Ісінулері тұрақты емес, әр уақытта пайда болады. Табандарының домбығуы ыстық суда пайда болады.Жүрек тондары тұйық, ритмді. АҚҚ- 130/80 мм.с.б. Пульс 74 рет мин. ЖКА,ЖЗА- патологиясыз. БҚА- альдостеронның шамалы көбеюі.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*+Идиопатиялық ісіну

*Лимфостаз

*Созылмалы веноздық жеткіліксіздік

 

#1524

*!Ер кісі 45 жаста “Бауырдың алкогольды циррозы, декомпенсация сатысы. Асцит” диагнозымен 2 апта көлемінде комбинирленген диуретикотерапия қабылдайды- эффективтілігі жоқ. Жалпы жағдайы ауыр. АҚҚ 190/120 мм.с.б. Пульс 92 рет мин. Өкпенің төменгі бөлігінде тыныс тындалмайды. Екі жақты гидроторакс. Асцит есебінен іші ұлғайған. Анасарка. Аяқтарында массивті ісіну. Дәрігер парацентез жасауға жоспарлы түрде госпитализациялайды.

Парацентез жасауға науқаста қандай көрсеткіш бар?

 

*Жоғары АҚҚ

*Жалпы жағдайының нашарлауы

*Декомпенсация сатысы

*+Рефрактерлы асцит

*Бауыр және бүйрек функциясының бұзылуы.

 

#1525

*!Пациентте “Бауырдың вирусты циррозы, субкомпенсация сатысы. Асцит” Дәрігер спонтанды бактериальды перитонитты алдын алу үшін антибиотик тағайындады.

Асцит кезінде перитонитты алдын алу үшін антибиотиктың қай топ препараттары тағайындалады?

 

*Цефолоспориндер

*Аминогликозидтер

*+Фторхинолондар

*Тетрациклиндер

*Макролидтер

 

#1526

*!Пациентте “Бауырдың вирусты циррозы. Асцит” диагнозымен асциттык сұйықтықты зерттегенде спонтанды бактериальды перитонит анықталды.

Осы жағдайда емдеу мақсатында антибиотиктың қай топ препараттары қолданылады?

 

*Фторхинолондар

*+Цефолоспориндер

*Макролидтер

*Аминогликозидтер

*Карбапенемдер

 

#1527

*!Әйел 45 жаста шағымдары бас ауру. Бас айналу, АҚҚ 180 мм.м.б. дейін көтерілуі. Анамнезінде: Бауырдың вирусты циррозы, компенсация сатысы.Асцит 2 дәреже.Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйық,ритмді. АҚҚ 160/80 мм.с..б. Пульс 74 рет мин. Метеоризм есебінен іші аздап ұлғайған.Іштің бүйір жақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Сирақ ісінуі.

Антигипертензивті препараттардың қай тобын осы науқасқа тағайындауға болмайды?

 

*Кальций каналының блокаторлары

*Диуретиктер

*β-адреноблокатор

*+АПФ ингибиторлары

*Орталық әсер ететін препараттар

 

#1528

*!Ер кісі 40 жаста шағымдары қақырықты жөтел, әлсіздік, дене температурасының жоғарлауы. Анамнезінде: бауырдың алкогольды циррозы. Асцит 2 дәреже. Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 90 рет мин. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөлімінде ылғалды сырылдар. ЧДД 22 рет мин. Асцит есебінен іші ұлғайған. Сирақтарында ісіну.

Асцит кезінде антибиотиктердің қай тобы қарсы көрсетілген?

 

*+Аминогликозидтер

*Цефолоспориндер

*Карбапенемдер

*Макролидтер

*Фторхинолондар

 

#1529

*!Ер кісі 45 жаста шағымдары бас ауру. Бас айналу, АҚҚ 190 мм.м.б. дейін көтерілуіне шағымданады. анамнезінде: бауырдың вирусты циррозы, компенсация сатысы.Асцит 2 дәреже.Жалпы жағдайы негізгі ауру бойынша орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйық,ритмді. АҚҚ 160/80 мм.с..б. Пульс 74 рет мин. Метеоризм есебінен іші аздап ұлғайған.Іштің бүйір жақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Сирақ ісінуі.