Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 7 страница

 

*СВЖ 2 др

*СВЖ 3 др

*Терең веналардың тромбозы

*+Беткей веналардың тромбозы

*Көктамырладың тромбофлебиті

 

#1456

*!34жастағы әйел сол аяғындағы ауру сезімге және існуге шағымданады.Әлсіз күш түскенде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:гормональды контрацептивтер қолданады.Созылмалы гастрит,созылмалы панкреатит.Жедел жәрдем дәрігері болып жұмыс істейді.Об-ті:Терісінің цианозы,сол аяғының ісінуі.Пальпаторлы тығыз инфильтрат шамамен тері асты көктамырдың.

Берілген жағдайдың дамуына көбінесе не себеп болды?

 

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы панкреатит

*Жасы

*+Гормональды контрацептивтер қолдануы

*Көлік пен жұмыс істеуі

 

#1457

*!34 жастағы әйел аяқтарындағы ауру сезімге,көбінесе оң жағында,айқын ісіну,тері цианозына шағымданады.Жанасу кезінде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:10 жыл бойы көктамырлардың варикозды кеңеюі.Анасы жағынан барлық әйелдерде созылмалы венозды жетіспеушілік.Об-ті:оң аяғында ісіну,айқын венозды көрініс,гиперемия және балтырының жоғарғы үштен бір бөлігінде жергілікті гипертермия.Мозес,Хоманс симптомдары().

Диагнозды нақтылау үшін көбінесе қандай тексеру мәліметті?

 

*Жалпы қан анализі

*Коагулограмма

*+Аяқ веналарының УЗДГ-ы

*Биохимиялық қан анализі

*ЭхоКГ

 

#1458

*!Әйел 52 жаста бірден пайда болған сол аяғындағы ауру сезімі,ісіну және көгеру шағымдарымен.Аяқ пен басқанда ауру сезімі күшейеді.СВЖ 2 дәрежесі мен 10 жыл бойы Д учетта турады.Ауырсыну кеше пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Об-ті:сол аяғында ісіну,цианоз.Жанасу ауырсынумен.Мозес,Хоманс симптомдары().

Қандай диагностикалық тексеруді нысаналы жүргізу қажет?

 

*+Аяқ қан тамырларын УЗДГ

*Аяқ артерияларын УДЗ

*Аяқ веналарын УДЗ

*ЖКА

*Коагулограмма

 

#1459

*!Әйел 25 жаста күш түскендегі ауру сезіміне және сол аяғының ісінуіне шағымданады.Екі күн бұрын пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Студент.Жүктілік 26-27 апта.Күніне 5 темекіге дейін шегеді.Анасында-СВЖ.Об-ті:сол аяғының ісінуі.Жанасу кезінде ауырсынады.Зақымдалған аяғында венозды көрініс күшейген.

Клиникалық көріністің дамуына көбінесе себеп болған жағдай?

 

*оқуы

*+жүктілік

*тұқым қуалаушылық

*жасы

*темекі шегу

 

#1460

*!Әйел 38 жаста оң аяғындағы ауру сезімге және ісінуіне 2-3 күн бойы симптомдардың күшеюіне шағымданады.Объективті:оң аяғының ісінуі және цианозы.Мозес,Хоманс симптомдары().Дәрігер аяқ веналарының УЗДГ-на жіберді.

УЗДГ-ң қай көрсеткіші окклюзия диагнозын нақтылайды?

 

*көктамыр ригидтілігі

*көктамырдың патологиялық кеңеюі

*тромбтың болуы

*көктамыр қабырғасының қалыңдауы

*+көктамырдағы қанайналымының жоқтығы

 

#1461

*!Әйел 49 жаста жанасу кезіндегі ауырсынуға,ісінуге және аяқ терісінің цианозына шағымданады.Анамнезінде:СВЖ,ЖИА.ЖЖ ФК II.ПИК.Жүрекшелердің тыпыры және жыбыры.СЖЖ 2.ЖИА бойынша ем алған стационардан шыққанына бір апта болған.Объективті:жағдайы орташа ауырлықта.Жүрек тондары тұйықталған,аритмикалық.АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 84 рет/мин, аритмикалық.Сол аяғы ісінген,цианоз.Мозес,Хоманс симптомдары().

Ең ықтимал диагноз?

 

*артерияның жедел тромбозы

*+терең веналардың жедел тромбофлебиті

*лимфостаз

*беткей веналардың тромбофлебиті

*мықын артериясының жедел тромбозы

 

#1462

*!Әйел 50 жаста поликлиникаға жалпы тәжірибе дәрігеріне 26 жыл бойы тері асты аяқ веналарының кеңею,ауырлық сезімі,6-7 жыл бойы кешкі уақытта табан және балтыр маңы ісінуі шағымдарымен келеді.Саудагер болып жұмыс істейді.2 жыл бойы екі жақты балтырдың ішкі бетінің түсінің өзгеруі,трофикалық жара ашылған.Объективті:аяқтары ашық-қызғылт түсте,балтырының ішкі бетінің үштен бір бөлігінің терісі гиперпигментацияланған,терісі жұқарған,”пергамент қағазы’ түрінде.Ең ықтимал диагноз?

 

*+Аяқ веналарының варикозды ауруы

*Мықын артериясының эмболиясы

*Неспецификалық аортоартериит

*Нейробұлшықетті синдром

*Мықын аритериясының тромбозы

 

#1463

*!Ер адам 58 жаста ауыспалы ақсаңдау мен 2 жыл азап шегеді,бірақ медициналық көмекке жүгінбеген және емделмеген.Поликлиникаға келуден бірнеше сағат алдын оң аяғының бірден мұздауы,қимылсыздануы және ауырсынуы пайда болды.Қарау кезінде-оң аяғы бозғылт,суық,теріасты веналары төмендеген,активті қозғалысы және сезімталдылығы төмендеген,оң жақ шап қыртысында пульс жоқ.

Ең ықтимал диагноз?

 

*+Тромбоз подвздошной вены

*Мықын артериясының эмболиясы

*Оң жамбас сүйегінің ұсақталған сынығы

*Нейробұлшықетті синдром

*Мықын аритериясының тромбозы

 

#1464

*!Әйел 35 жаста,парикмахер,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағы ауру сезімге,табандарындағы ісінуге шағымданады.Ауырсыну және ісіну түнде қайтады.Объективті:қоректенуі жоғарылаған.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқтарын қарау кезінде –терісі таза.Венозды тор айқын емес.Перифериялық ісінулер жоқ.

Ең ықтимал диагноз?

 

*беткей вена тромбофлебиті

*+СВЖ 1 др

*СВЖ 2А др

*СВЖ 2В др

*СВЖ 3 др

 

#1465

*!Әйел 45 жаста,аспаз,аяқтарындағы үздіксіз ауру сезімге,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағыі ісінуге,аяқ сирақтарындағы шаншуға,ұйып қалу сезіміне шағымданады.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 66 рет/мин.Аяқтарын карап тексеру кезінде-тері қабаты бозғылт,тізеасты шұңқыр маңында телеангиоэктазиялар,балтыр бұлшық етінің жұмсаруы.

Ең ықтимал диагноз?

 

*СВЖ 1 др

*+СВЖ 2А др

*СВЖ 2В др

*көктамыр тромбофлебиті

*СВЖ 3 др

 

#1466

*!Әйел 50 жаста,аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,тері гиперпигментациясына,аяқтарында жаралардың пайда болуына шағымданады.Ауру сезімі жургенде күшейеді.Анамнезінде:семіздік IIIдәрежеде.Қант диабеті II типі.АГ II тс, қауіп 4.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритімді. АД 160/110 мм рт.ст. Пульс 80 рет/мин.Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Аяқтарын қарау кезінде –балтырлардың тығыз ісінуі.Тері гиперпигментациясы.Сол жақ балтырдың ортаңғы бөлігінде-экзема 1-2см мөлдір бөлігімен.

Ең ықтимал диагноз?

 

*аяқ веналарының тромбофлебиті тромбофлебит вен нижних конечностей

*СВЖ 3 др

*СВЖ 1 др

*СВЖ 2А др

*+СВЖ 2В др

 

#1467

*!Әйел 62 жаста, аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,балтыр бұлшық еттерінің тырысуына,шаншу сезіміне,терісінің тітіркенуіне,гиперпигментациялануына,аяқтарында жара пайда болуына шағымданады.Ісінулер шап аралық қатпарға дейін жетуі мүмкін.Анамнезінде:ЖИА.ЖЖ ФК 2.СЖЖ 1. Қант диабет II тип. АГ III тс, қауіп 4. Объективті- АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқ терісінің гиперпигментациясы.Сол жақ балтырының ортанғы үштен бір бөлігінде-жаралы дефект 2х3 см іріңді бөліндімен.Шап лимфа түйіндері ұлғайған.

Ең ықтимал диагноз?

 

*СВЖ 3 др

*СВЖ 2В др

*СВЖ 2А др

*СВЖ 1 др

*тромбофлебит

 

#1468

*!Ер адам 50 жаста,жиі сұйық дефекацияға күніне 1-12 ретке дейін,кейде кіндік айналасындағы ауру сезімге,салмақ тастағанына,аяқтарындағы ісінулерге шағымданады.Өзін бір ай шамасында аурумын деп санайды,7кг арықтаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Терісі құрғақ,таза.Балтырыында жұмсақ ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. Ад 120/70мм рт.ст. пульс 90 рет/мин. ЖҚА – эр – 2,6х10¹², Нв – 84 г/л. БҚА – жалпы белок 43 г/л.

Қай бөлімшеге науқасты госпитализациялау қажет?

 

*Терапия бөлімшесіне

*Хирургия бөлімшесіне

*Инфекционды бөлімшеге

*+Гастроэнтерология бөлімшесіне

*Гематология бөлімшесіне

 

#1469

*!Әйел 45 жаста,ішінің үлкеюіне,ентігуге,метеоризмге шағымданады.Анамнезінде-балалық шағында вирусты гепатит А,жиі суық тию мен ауырған.Зиянды әдеттері жоқ.Жалпы жағдайы ауыр.Склерасы сарғайған.Терісі құрғақ,бозғылт. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 рет/мин.Өкпеде-оң жақ төменгі бөлімінде тыныс естілмейді,өкпелік дыбыстың тұйықталуы.Суйықтық есебінен іш үлкейген.Бауыр үлкеймеген.Іштің тері асты веналары жұқарған,ұлғайған.

Ең ықтимал диагноз?

 

*+Идиопатикалық бауыр циррозы

*Бауыр ісігі

*Гломерулонефрит

*Созылмалы оң қарыншалық жетіспеушілік

*Мезотелиома

 

#1470

*!Әйел 70 жаста,тыныш күйдегі және шамалы физикалық күш түсуден кейінгі ентігуге,жүрек соғысының үзілмелілігіне,аяқтарындағы ісінулерге,ішінің ұлғаюына шағымданады.Анамнезінде-ЖИА. ЖЖ ФК 3. Жүрекшелер жыбыры. СЖЖ ФК 2. АГ II др, қауіп 4. ҚД 2 тип.Ісінулер ұлғайған соң жағдайы нашарлаған.Жалпы жағдайы ауыр.Жүрек тондары тұйықталған,аритмді.Өкпесінде-төменгі бөлікте әлсіз везикулярлы тыныс,ылғалды сырылдар.Асцит.Аяқтарындағы ісінулер.

Жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі?

 

*Қант диабеті

*Артериальды гипертензия

*ЖИА

*Жүрек ритмінің бұзылысы

*+Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

 

#1471

*!Әйел 25 жаста,ұйқышылдыққа,қолының және табанының ісінуіне,бетіндегі ісінулерге шағымданады.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Тамақтануы ұлғайған.Жамбас терісінде сызаттар. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 рет/мин, ритмді.Өкпесінде жеңіл везикулырлы тыныс,сырылдар жоқ.Қол және табанының пазтозды болуы,бетінің ісінуі.ЖКА және ЖЗА өзгеріссіз.Етеккірі мерзімінде,жүйелі.

Науқасқа қандай тексеру түрін тағайындау көбінесе көрсетілген?

 

*+Қалқанша без гормондарына қан анализі

*Бүйрек УДЗ

*Электролиттерге қан анализі

*Бауырлы пробаға қан анализі

*Қандағы глюкоза

 

#1472

*!Ер адам 56 жаста,ентігуге,әлсіздікке,қатты жүрек соғуына,аяқтарындаңы ісінулерге шағымданады.Анамнезінде:тексерілмеген,емделмеген.Ісінулер мен ентігу ұлғайған соң жағдайы нашарлаған. Жүрек тондары тұйықталған,аритмді. АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет/мин.Өкпенің төменгі бөлімінде әлсіз везикулярлы тыныс,ылғалды сырылдар,көбінесе оң жақта.ЭКГ- ЭОС оңға жылжыған.Іші жұмсақ,бауыр 1 см ұлғайған,ауысыну мен.Түрту симптомы оң жақта әлсіз.Балтырының ісінуі.

Ең ықтимал диагноз?

 

*Созылмалы пиелонефриттің асқынуы Обострение хронического пиелонефрита

*Миокардит

*+Оң қарыншалық СЖЖ

*Сол қарыншалық СЖЖ

*Артериальды гипертензия

 

#1473

*!Ер адам 50 жаста,әлсіздікке,шаршағыштыққа,ұйқысынң бұзылуына,оң жақ қабырға аралықтағы ауру сезіміне,жүрек айнуға шағымданады.Анамнезінде:науқастың айтуынша ауырмаған.Стоматологта емделеді.Мейрам кезінде шамалы алкоголь қолданады.Об-ті:тамақтануы азайған.Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған.Іші жұмсақ,бауыры 2 см ұлғайған,ауырсынусыз.Спленомегалия.БҚА:АЛТ,АСТ жоғарылаған,жалпы белок төмендеген.

Ең ықтимал диагноз?

 

*+Бауырдың вирусты циррозы

*Алкогольды бауыр циррозы

*Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы

*Біріншілік склерозирлеуші холангит

*Гепатоцеребральды дистрофия

 

#1474

*!Әйел 30 жаста,терісінің қышынуына,сарғаюға,ауызындағы құрғау сезіміне,вульва маңындағы қышынуға шағымданады.Анамнезінде:алдынғы жылы қыста екі рет травма алған-оң жақ иық сүйегінің жабық сынығы.Тамақтануы төмендеген. Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған.Терісінің сарғыштануы. Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыры қабырға доғасында,пальпацияға сезімтал.БҚА:билирубин мөлшері,сілтілі фосфотаза,холестерин жоғарылаған.

Қандай тексеру түрі диагнозды нақтылайды?

 

*Құрсақ іші қуысының УДЗ

*+Бауырдың пунционда биопсиясы

*ЭФГДС

*γ-ГТП ферментінің активтілігі

*Сарысудағы церулоплазмин

 

#1475

*!Әйел 25 жаста,терісінің қышынуына,сарғаюға,ауызындағы құрғау сезіміне,вульва маңындағы қышынуға шағымданады.Анамнезінде:алдынғы жылы қыста екі рет травма алған-сол жақ жамбас сүйегінің жабық сынығы. Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыры 5 см,пальпацияға сезімтал.Бауыр биоптатында:өт жолдарының некрозы және атипиялық регенерациясы. БҚА:билирубин мөлшері,сілтілі фосфотаза,холестерин жоғарылаған.

Қандай тексеру түрі диагнозды нақтылайды?

 

*Гепатоцеребральды дистрофия

*Біріншілік склерозирлеуші холангит

*+Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы

*Бауырдың вирусты циррозы

*Алкогольды бауыр циррозы

 

#1476

*!Ер адам 30 жаста,дене температурасының 37-38С көтерілуіне,сарғаюға,тері қышынуына,кал ашық түсте,зәрдің түсі қанық.Анамнезінде:НЖК 3 жыл бойы ауырады.Д учетта тұрады.Жұмыссыз.Бұрын алкогольды көп мөлшерде қолданған.Өзін бір ай аурумын деп санайды.Об-ті:тамақтануы төмендеген.Бауыры 2 см,ауырсынусыз.ЖҚА-лейкоцитоз,СОЭ жоғарылаған.БҚА-билирубин,сілтілі фосфатаза активтілігі жоғарылаған,холестеринемия.

Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша тексеру әдісі қажет?

 

*Құрсақ іші қуысының УДЗ

*ЭФГДС

*+Ретроградты холангиография

*Бауырдың пункционды биопсиясы

*Вирусты гепатит С және Д маркерларына қан талдауы

 

#1477

*! Ер адам 32 жаста,дене температурасының 37-38С көтерілуіне,сарғаюға,тері қышынуына,кал ашық түсте,зәрдің түсі қанық.Анамнезінде: 3 жыл бойы Крон ауруы мен ауырады. Бұрын алкогольды көп мөлшерде қолданған.Об-ті:тамақтануы төмендеген.Бауыры 2 см,ауырсынусыз.ЖҚА- лейкоцитоз, СОЭ- 25 мм/ч.БҚА- билирубин,сілтілі фосфатаза активтілігі жоғарылаған,холестеринемия.Ретроградты холангиографияда-өт жолдарының кеңеюі.

Ең ықтимал диагноз:

 

*Вирусты гепатит А

*Вирусты гепатит В

*Алкогольды бауыр циррозы

*+Біріншілік склерозирлеуші холангит

*Крон ауруының асқынуы

 

#1478

*!Ер адам 40 жаста,әлсіздікке,қозғыштыққа,тері қышынуына,оң жақ қабырға астындағы ауру сезімге,жүрек айнуына шағымданады.Өзін бір жыл бойы аурумын деп санайды.Анамнезінде:созылмалы алкоголизм.Об-ті:тамақтануы төмендеген. АД 140/100 мм рт.ст. пульс 84 рет/мин.Іші жұмсақ,оң жақ қабырға доғасы маңында сезімтал. Гепатоспленомегалия. Асцит. БҚА- билирубин,сілтілі фосфатаза жоғарылаған. Гипопротеинемия.

Гепатолиенальды синдром кезінде қай ауру мен дифференциальды диагноз жүргізіледі?

 

*Үлкен ішек рагы

*Оң жақ қарыншалық СЖЖ

*Вирусты гепатит

*Нефротикалық синдром

*+Созылмалы миелолейкоз

 

#1479

*!Әйел 35 жаста,сарғаюға,тері қышынуына,бет,қол терісінің пигментациясына,көзінің тітіркенуіне және құрғауына шағымданады.Өзін екі апта бойы аурумын деп санайды.Еш нарсе мен байланыстармайды.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АД 110/70 мм рт.ст.Іші жұмсақ,бауыр 5 см, ауырсынусыз.Балтырларда ісіну байқалады. БҚА: билирубин 36 мкмоль/л, сілтілі фосфатаза, холестерин 6,8 ммоль/л., альбумин 40 г/л.

Науқасты жоспарлы госпитализациялауға көрсеткіш?

 

*Холестерин 6,8 ммоль/л

*+Билирубин 36 мкмоль/л

*Альбумин 40 г/л

*Бауырдың ұлғаюы

*Сарғаю

 

#1480

*!Әйел 40 жаста,сарғаюға,тері қышынуына, бет,қол терісінің пигментациясына,көзінің тітіркенуіне және құрғауына шағымданады.Өзін екі апта бойы аурумын деп санайды.Еш нарсе мен байланыстармайды. АД 110/70 мм рт.ст. Іші жұмсақ,бауыр 4 см, ауырсынусыз..Балтырларда ісіну байқалады. БҚА: билирубин 41 мкмоль/л, сілтілі фосфатаза, холестерин 7,5 ммоль/л., альбумин 36 г/л.Амбулаторлы емнен кейін де жағдайының жақсаруы байқалмайды.Науқас тәулік бойы жоспарлы түрдегі стационарға жіберілді.

Қай бөлімшеге госпитализациялану көрсетілген?

 

*Хирургия бөлімшесіне

*Инфекционды бөлімшеге

*Интенсивті терапия

*Терапия бөлімшесіне

*+Гастроэнтерология бөлімшесіне

 

#1481

*!Ер адам 60 жаста,аяқтырының ісінуіне,ентігуге,жүректің қатты соғуына,физикалық жүктеме кезіндегі жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде:ЖИА. ЖЖ ФКII. СЖЖ0.Д учетта тұрады.Ентігуі күшейген соң жағдайы нашарлаған.Бір ай бұрын созылмалы пиелонефриттің қозу себемі мен емделген.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет\мин.Өкпеде везикулырлы тыныс,төменгі бөлігінде іркілген ылғалды сырылдар.Бауыр 2 см,ауырсынусыз.Балтырларында ісіну байқалады.Аяқтарының ісінуінің ең ықтимал генезі қайсысы?

 

*+Жүректік

*Бүйректік

*Гормональды

*Бауырлық

*Аяқ веналарының варикозды кеңеюі

 

#1482

*!Әйел 38 жаста,таңертеңгі бетіндегі ісінуге,жіліншігінің ісінуіне шағымданады.Өзін бір ай бойы аурумын деп санайды.Бастапқы кезде түнде зәр шығарудың жиілеуін,субфебрильді температура,бел аймағындағы ауру сезімі байқалған.Бүйректік жинақ қабылдаған.Анамнезінде-контрацептивтер қолданады.Об-ті:бетінде ісіну,балтырының жұмсаруы.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 120/100 мм рт.ст. Пульс 76 рет/мин. ЖҚА: Le 9.8х10⁹, СОЭ 20 мм/ч. ЖЗА: эп.пл – 20-25, Le 10-12 п/зр, слизь/.

Ісінудің ең ықтимал себебі қайсы?

 

*Цистит

*Гломерулонефрит

*+Пиелонефрит

*Контрацептитер қолдану

*Гепатит

 

#1483

*!Бала 16 жаста,бетіндегі,аяғындағы ісінуге,бас ауруына,бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады.Бір апта бұрын суық тиюден соң ауырған-температурасы 38С дейін көтерілген,тамағында ауру сезімі,тұмау пайда болған.Өздігімен емделген.Об-ті:бетінде сусымалы,жұмсақ ісінулер,аяғынан шап қатпарына дейінгі ісіну байқалады.Басқан кезде ойық тез жоғалады.Түрту симптомы екі жақтада теріс.Аңқасы гиперемияланған.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет\мин.

Ең ықтимал алдын ала диагноз қайсы?

 

*Жедел пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

*Артериальды гипертензия

*Жедел миокардит

*ЖРВИ

 

#1484

*!Қыз бала 15 жаста,бетінің және аяқтарының ісінуіне шағымданады.Науқастың айтуынша ісінулер бір апта бұрын пайда болған. 6 ай бойы құндылығы төмен диета ұстап жүр,өзін семіз деп ойлағандықтан.Жалпы жағдайы ауыр.Айқан кахексия. Бойы 175 см, салмағы 47 кг. Жүрек тондары анық,ритмді. АД 90/60 мм рт.ст. пульс 84 рет/мин.Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Бетінің ісіңкіреуі,табанындағы және балтыр,қолында айқын емес ісінулер.

Ненің жетіспеушілігіне байланысты науқаста ісіну пайда болған?

 

*+Ақуыз

*Май

*Углевод

*Витамин и микроэлементтер

*Су

 

#1485

*!Ер адам 50 жаста,тәулігіне 15-20 ретке дейін жиі дефекацияға шағымданады.Анамнезінде:созылмалы алкоголизм.Айтуынша-3 күн бойы диарея.Осыған дейін науқас бір ай бойы ішімдікке салынған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт.Сусыздану.Тері эластикасы төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/80 мм рт.с.т Пульс 90 рет/мин.Ішу жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыр қабырға доғасынан асқан.Түрту симптомы екі жақта да теріс.Беті ісіңкіреген,балтырлары ісінген.

Ең ықтимал алдын ала диагноз?

 

*Созылмалы алкоголизм

*Бауыр циррозы

*+Алкогольды колит

*Гиповитаминоз

*Алкогольды токсическалық нефропатия

 

#1486

*!Әйел 56 жаста,оң қолындағы ісінуге шағымданады.Анамнезінде:бір ай бұрын ота жасатқан-радикальды масэктомия оң жақ сүт безіне,3 дәрежелі сүт безі рагы себебімен.Гипотериозбен ауырады.Эутирокс қабылдайды. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 120/80 мм рт.ст. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Оң жақ қолы иық буынына дейін ісінген.Ісіну тығыз,пальпациялағанда аздаған ауырсыну,басқанда шұңқыр пайда болмайды.Отадан кейінгі тігіс қалыпты.

Ісінудің ең ықтимал себебі қайсы?

 

*Қолдың терең веналарының тромбофлебиті

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*Гипотиреоидті ісіну

*Қол веналарының варикозды кеңеюі

*+Отадан кейінгі лимфостаз

 

#1487

*!Әйел 30 жаста,аяқ,қол,бетінің ісінуіне,ұйқышылдыққа,жігерсізденуге,күйзеліске шағымданады.Берілген симптомдар бір жыл бойын пада болып,біртіндеп күшеюде.Тексерілмеген,емделмеген.Об-ті:тамақтануы жоғарылаған,терісі бозғылт,құрғақ.Бетінің және балтырының жұмсақтауы. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Дәрігер науқасты тексеруге жолдайды.

Берілген жағдайда қай тексеріс түрі ең мәліметті?

 

*Жалпы зәр анализі

*+Қалқанша без гормондарының құрамы

*Бүйрек УДЗ

*Жалпы қан анализі

*Қандағы жыныс гормондары

 

*Қантамыр аурулары*3**

#1488

*!Әйел 50 жаста,жүктеме кезінде сол аяғындағы ауру сезімге,көгеруіне және ісінуге шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 2 др.Тұқымқуалаушылығы ауыр анасы жағынан СВЖ бойынша.Ауру сезімі 3 күн бұрын пайда болды.Өздігімен гепаринды жақпа мен емделген-нәтижесіз.Об-ті:сол жақ аяғы ісінген,әлсіз цианоз.Теріге жанасуда және басқанда ауырсынады.УДЗГ-балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігінің үлкен тері асты венасында флотирлеуші тромб.ЖТД жедел госпитализациялау үшін ЖМК шақырды.

Жедел госпитализациялау үшін көбірек не себеп болды?

 

*3 күн бойы ауырсыну және ісіну

*Ауыр тұқымқуалаушық

*Анамнезіндегі СВЖ 2 др

*+флотирлеуші тромб

*науқастың жасы

 

#1489

*!Әйел 60 жаста, жүктеме кезінде сол аяғындағы ауру сезімге,көгеруіне және ісінуге шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 3 др.Ауру сезімі бір апта бұрын пайда болған.Өздігімен диклофенак пен-жақпа мен емделген-нәтижесіз. Об-ті:айқын жақ аяғының ісінуі,гиперемия,цианоз,Мозес,Хоманс симптомдары().УЗДГ-да-беткей және терең веналардағы көптеген тромбтар. ЖТД жедел госпитализациялау үшін ЖМК шақырды.