Количественные расстройства памяти.

Память - особый вид психической деят-ти, связанный с восприятием, удержанием и воспроизведением информации.

К количественным расстройствам памяти относятся:

1.амнезия - выпадение памяти на какой-то промежуток времени(виды: ретроградная, антероградная, ретроантероградная, фиксационная, прогрессирующая, тотальная, истерическая)

2.гипермнезия - кратковременное усиление обострения памяти

3.гипомнезия - снижение, ослабление памяти

Виды парамнезий:

1.конфабуляции - провалы в памяти, которые заполняются вымышленными событиями фантастического характера.

2.псевдореминисценции - замещение провала в памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смешенными во времени.

3.криптомнезии (присвоенные воспоминания)- провалы памяти, заполняемые информацией источник которой больной забывает: он не помнит, на яву или во сне произошло то или иное событие.

4.эхомнезии - особый вид обмана памяти, при котором событие, происходящее в настоящее время, кажутся уже происходившими раньше.

Амнезия - выпадение памяти на какой-то промежуток времени.

Виды:

1.ретроградная - отсутствие памяти на период до начала заболевания

2.антероградная - потеря памяти на период после возникновения заболевания

3.ретроантероградная - охватывает более или менее длительный период выпадения памяти до и после, например травмы черепа

4.фиксационная - утрата способности удерживать и фиксировать поступающую информацию

5.прогресирующая - постепенно нарастающая и далеко идущая утрата памяти от настоящего к прошлому

6.тотальная - выпадении из памяти все информации, включая даже сведения о себе

7. палимпсест - выпадение из памяти отдельных событий в состоянии алкогольного опьянения

8. истерическая - провалы в памяти, касающиеся неприятных невыгодных для больного фактов и событий

9. детская - забывание первых 3-4 лет жизни

Псевдореминисценции - замещение провала в памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смешенными во времени.

Конфабуляции - провалы в памяти, которые заполняются вымышленными событиями фантастического характера.

Различают конфабуляции:

1.по содержанию:

- экмнестические конфабуляции прошлой жизни - сдвиг ситуации в прошлое

-мнемонические - вымыслы о событиях текущей жизни

-фантастические - неправдоподобные фантастические сведения

2.по происхождению:

- бредовые – возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с нарушениями памяти или помрачнением сознания

- внушенные – возникающие не спонтанно, а спровоцированные подсказкой, наводящими вопросами.

24. Иллюзии: понятия и виды. Патологические иллюзии. Диагностическое значение иллюзий.

Иллюзии – искаженное восприятие реально существующих объектов.

Существуют различные виды иллюзорного восприяти я. При физических иллюзиях неправильное восприятие предмета обусловлено физическими свойствами среды, в которой он находится, — ложка в стакане с водой на границе сред вода-воздух кажется переломившейся. Появление ряда иллюзий связано с психологическими особенностями процесса восприятия. После остановки поезда, например, некоторое время продолжает казаться, что он все еще движется. По-разному воспринимается окраска одной и той же части поверхности, если менять цвет фигуры в целом. Развитию иллюзий способствуют факторы, нарушающие четкость восприятия: цвет и освещенность объектов, особенности звучания, дефекты зрения и слуха. Различают следующие виды патологических иллюзий: аффективные, вербальные и парейдолические (парейдолии).

Аффективные иллюзии. Связаны со страхом, тревогой. Пациент в морозных узорах окна «видит» лицо грабителя, в складках одеяла — притаившегося на кровати убийцу, авторучку принимает за нож. Вместо обычных шумов, стука, звона слышит щелканье затвора, ружья, выстрелы, шаги и дыхание преследователей, предсмертные стоны.

Вербальные иллюзии. Содержат отдельные слова, фразы, которые заменяют реальную речь окружающих. Слышатся обвинения, угрозы, брань, разоблачения, оскорбления. Вербальные иллюзии, возникающие на фоне страха или тревоги, считают вербальным вариантом аффективных иллюзий. Парейдолии. Представляют собой зрительные иллюзии с фантастическим содержанием. При разглядывании бесформенных пятен, орнаментов (узоров древесных линий, переплетений корней, игры светотени в листьях деревьев, облаков) видятся экзотические пейзажи, феерические сцены, мифические герои и сказочные существа, причудливые растения, люди в необыкновенных масках, старинные крепости, сражения, дворцы. «Оживают» портреты. Изображенные там лица начинают двигаться, улыбаться, подмигивать, высовываться из рамок, строить гримасы. Парейдолии возникают спонтанно, приковывают к себе внимание пациентов, сопровождаются живыми эмоциональными реакциями.

Иллюзии характерны для состояний неглубокого помрачения сознания (второй стадии делирия, по С. Libermeister), возникают при острых симптоматических психозах. Наблюдаются также при бредовых и аффективных психозах иной этиологии

 

Расстройство восприятия

Иллюзии - искаженное восприятие реально существующих объектов (в комнате пальто- воспринимается как человек)

Паталогические иллюзии выпадают из смыслового контекста. Не объясняются логически.

Варианты паталогической иллюзии:

Парайдолии (смотрим на стену, а видим лица, фигуры) Может возникать в состоянии усталости.

Диагностическое значение небольшое. Иллюзии перекрываются галлюцинациями.

Галлюцинации- мнимое восприятие, возникающее без реально существующего объекта.

Галлюцинации: зрительные, тактильные, слуховые, вкусовые, обонятельные.