Айлық бала. Тәбеті төмендеген,салмағын нашар қосып жатыр.

“Нутрилон-комфорт” қоспасын ішеді. Тексерген кезде тері жабындылары бозғылт, құрғақ, тері асты май қабаты ішінде бөлігінде жоқ, аяқ-қолда төмен дамыған. Салмақ жетімсіздігі 23%. Гипотрофия II дәрежесі диагнозы қойылды. Емдік тағам кезінде қандай препараттар беру керек?//

анаболикалық гормондар//

иммуномодуляторлар//

+ферменттер//

эубиотикті стимулдайтын терапия//

Десенсибилизациялаушы дәрілер

***

3 айлық баланы анасы стационарға мынадай шағыммен алып келді:құсу, мазасыздану, сұйық дәрет,тағамнан бас тарту.Бала бірінші жүктіліктен.Туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Тін серпімділігі әлсіреген, гипотония, тахикардия бар. Бауыр қабырға доғасынан 3 см шығыңқы.Нәжісі сұйық. Жедел Д гипервитаминозы диагнозы қойылған. Стационардан шыққаннан кейін қандай көрсеткішті бақылау керек?//

фосфор//

+кальций//

магний//

калий//

Хлор

***

Спазмофилияда қан плазмасында иондалган кальцидің мөлшерінің қандай деңгейге дейін томендегенде пайда болады://

1,5 ммоль/литр//

1,0 ммоль/литр//

+0,85 ммоль/литр//

0,5 ммоль/литр//

Ммоль/литр

***

Жаңа туылған баланың шап аймағында 0,5-3,0см көлемінде іші сірлі сұйықтықты күлдірек пайда болған. Тері түсі өзгерген жоқ. Кейбір күлдіректер қосылуға бейім. Болжам диагноз?//

желшешек//

күйік//

баздану//

флегмона//

+эпидемиялық күлдірек

 

***

9 айлық нәрестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді: баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға, салмағының кенет төмендеуіне.Қандай ауру туралы ойлау керек?//

+ D гипервитаминозы//

Рахит//

Спазмофилия//

жасырын спазмофилия//

фосфат-диабет

***

Станционарға 1 айлық бала жиі көп мөлшерде құсу салдарынан салмақтың азаюымен түсті. Туылғаннан бастап салмақты нашар қосқан. Үлкен дәреті тұраксыз. Бала 2 апта болды көп мөлшерде құсады. Госпитализация кезінде дене салмақ жеткіліксіздігі 21 %. Бойының өсудің тежелуі байқалмайды. Науқастын дистрофиясын бағаланыз//

гипостатура//

гипотрофия Iдәрежесі//

гипотрофия II дәрежесі//

+гипотрофия III дәрежесі//

Алиментарлы маразм

***

Бала 4 айлық. Кенеттен мазасыздану, дем алысы қиындап бұғана мен мойын шұңқырының ішке кіруі, құрғақ үрмелі жөтел, жеңіл цианоз белгілірі пайда болды. Баланың тыныш кезінде жалпы жағдай қанағаттанарлық, терлейді. Тексеру барысында рахитің жеңіл белгісі бар. Бұлшық ет тонус төмендеген. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

бөгде зат//

стенозды ларинготрахеит//

+спазмофилия, ларингоспазм//

жәй бронхит//

Рахит, жеңіл дәрежелі

***

9 айлық нәрестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді: баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға, салмағының кенет азаюына. Диагноз қою үшін қандай зерттеулер жасаған жөн?//

ЖҚА//

ЖЗА//

+Сулкович сынамасы//

ақуыз және оның фракциялары//

Зәр Ничепоренко зерттеуіне

***

2 күндік балаға нәрестенің гемолитикалық ауруы диагнозы қойылды.АВО параметрі бойынша диагноз қалай қойылады?//

бала микросферцитозы//

+ана қанында анти-А, анти-В иммундық антидене табылуы//

Кумбс сынамасының оң болуы//

ақуыз эритроциттерінің осмотикалық төзімділігінің төмендеуі//

анада қан тобы О, балада А (II) или(Ш)

***

Бала 11 айда. Дене қызуы 38,0 С. Жөтел қиын бөлінетін қақырықпен. Дем шығару ұзарған. Дем жиілігі 44 в мин. Қабырға аралық бөліктердің ішке кіруі байқалады. Өкпе дыбысы қатқыл, құрғақ және ылғалда әр деңгейлі сырылдар барлық бөлікте естіледі. Перкуссия барысында өкпе үні қорап үндес. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

жедел жай бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония//

Бронх демікпесі

***

Қыз бала 10 жаста. Екі жасында «бронх демікпесі» диагнозы қойылған. Аурудың өршуінде ентікпе байқалған, бірақ ысқырық тәрізді тынысы сирек болғандықтан, дәрігер бақылауында болмаған. Тұрақты, әсіресе таңертеңгі уақытта жасыл түсті қақырықты жөтел мазалайды. Соңғы 6 айда қайталанатын ысқырықты тыныспен ылғалды түріндегі жөтел сақталуда. Оң жақ жауырын астынан әлсіз тыныс пен, (ысқырық), ылғалды ұсақ көпіршілікті сырылдармен, форсерленген тыныста-ысқырықты сырылдар естіледі. Көкірік клеткасы ағзаларының Р-граммасында: S₄-нің өкпелік тін суретінің ұяшықтары көрінеді. Сіздін болжам диагнозыңыз//

рецидивті бронхит//

рецидивті обструктивті бронхит//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

Бронхэктаздық ауру

***

Бала 14 жаста. Дәрігерге мұрынның бітелуі, ринорея, ұстамалы түшкіру, мұрын жұтқыншақтың қышуына, 3 айдан бері көз жасаурайтынына шағымданды. Ауру мезгілге байланысты,яғни шілде мен қыркүйек айларында пайда болады.Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

созылмалы тонзилит асқынуы//

+поллиноз//

вазомоторлы ринит//

тағамға аллергия//

Созылмалы ларингит

***

Жас ата –ана баланың дем жиілігінің жоғары және аритмиялық екендігіне мазасызданып баланы педиатрға тексертіп қаратты. Төменде керсетілген өзгерістердің қайсысы патологиялық болып есептеледі?//

дем жиілігі 40 – 60 в мин//

дем алғанда 3 сек дейін үзіліс жасау//

кеуде қуысыныі аз экскурсиясы//

демнің әлсіз шуылы//