4 :
1) , :
- ,
- ( , , - ),
- ,
- ,
- ,
- ,
- ,
- .
N :
N0 ,
N1 , , , , ,
N2
/ () ,
N3 () ( , , , 1).
:
0 ,
1 , ,- ( ).
. , . , (. 50).
: , , , , , , , .
:
- ( , , ),
- , , , ,
- , ,
- , ,
- , , - ;
- .
- , :
- : -, , , - ;
- -: , , ;
- : ( , ), ;
- -: ;
- : , - .
.
, . .
|
|
, , . , , (, , -, ).
. , , - . , , , , , . , , , .
. . . .
:
- ;
- ;
- ;
- .
. .
:
- , ;
- , , ;
- ;
- ;
- ;
- .
.
, . , .
, - .
.
. , . , , .
|
|
IA, IB, IIA, IIB. / .
: ( ), ( ) ( ).
( , , , . .). . . (, ) - . , .
(I-IIIA .) , 4-6 .
, . , , , , .
. , .
- .
, , ( ).
.
- .
, , .
1.
?
2. ?
3. - ?
4. ?
5. ?
6. ?
7. ?
8. ?
9. .
13.4.
, .
13.4.1.
. 20-60
% , 3050 . . , -- , .
. - .
.
|
|
. , . . , . . , , . . , . . .
. , , , , - . . .
35 .
30 50 . , . , . , , , .
: , , , , .
. , , , , , , . , , , , , .
, , 6, ( .). , , .
, , : , , , - . - , , .
, , , , , , - .
, .
.
13.4.2.
() . 11 % . 1-2 %. 1980 2000 . 70 %. 1 , 2010 1,45 .
|
|
, (IIIIV) , 40 %. 5- 50 % ( 82 %). 20 , 1/2 l/ .
, - , . .
. ( , ), 1- (, , ). ( 40 ) . 1- 1,52 , 4-6 . 2- . 5-10 % . , - . - () .
. 4060 ( 60 % ). , , .
. ( 12 ) ( 55 ) , . ( 25-30 ) , ( 30-35 ) , . .
- , . . , , , , , .
. , , ( , , ). , 40 . .
. , , . , , , , , , .
.
.
. , 50 %, .
. , , .
. , , , , , , .
|
|
0,5-1 % .
, , . . , , . .
TNM
:
,
,
Tis : - carcinoma in situ ,
TI 2 ,
T1mic 0,1 ,
1 0,5 ,
T1b 1 ,
T1c 2 ,
2 5 ,
5 ,
4 ,
4 ,
T4b ( ) ,
4 , 4 4 ,
T4d .
N :
Nx ,
N0 ,
N1 ,
N2 () , ,
N3 () .
:
,
0 , Ml ( ).
. , ( ).
, . , , - , . . . , . , .
, .
, . , . .
-, , . , , -.
- , . , ( ) , . , .
, . , . , , . . . , , . .
, , .
, - , . . , 39-40.,
. , , , . . . .
. , .
,
.
40 70 , -
( 3 ).
, , , , , , .
.
,
, . , ,
, , .
. 1 % . : , , .
: , , , .
: , . . . , II III . . , , , .
, .
, , .
, . ( , ). , , , , , , . , - , .
, . , . , , , , , .
, . , , - , - . , : , , ( ); ( ). - ; ( , ).
, , .
, ( ) .
: , -, . , 20 ; 20 40 40 .