Мелкодисперсные гибридные композиты.

В состав макрофилированных композитов входят неорганические наполнители размером от 2 до 30 мк. Первый композит, предложенный Bowen, был изготовлен на основе кварцевой муки, предварительно обработанной силаном, размером до30 мк. При сравнении первых композитов с традиционными пломбировочными материалами выделялись высокая эстетичность, хорошее краевое прилегание и высокие физические показатели. Но длительные клинические наблюдения показали, что пломбы из микрофилированных композитов плохо подвергаются полировке; их поверхность остается шероховатой и меняется, как правило, через некоторое время в цвете. Шероховатость пломбы сопровождается выраженным стиранием антагониста, а сами пломбы также сильно стираются. Применяя эти материалы для пломбирования зубов, следует учитывать указанные недостатки. По списку композиционных материалов (Швейцария, 1994) к группе макронаполненных композитов следует отнести следующие материалы(см.табл. 3.)

Через 10 лет после внедрения первых композитов удалось создать новое поколение микронаполненных композиционных материалов, в состав которых входят микрофилированные частицы двуокиси кремния. Отдельные частицы имеют шаровидную форму и изготавливаются путем гидролиза силициумтетрахлорана. Образовавшиеся мелкодисперсные зернышки в 1000 раз меньше, чем макрофилированные наполнители, а их удельная поверхность увеличивается при этом в 1000 раз.

Разновидность микронаполненных композитов это негомогенные микронаполненные композиты, в состав которых входят мелкодисперсная двуокись кремния и микронаполненные преполимеризаты. При изготовлении этих композитов добавляется к основной массе предварительно полимеризованные частицы, размер которых составляет примерно 18 20 мк. Благодаря такой методике изготовления композитов достигается более высокое насыщение наполнителями, достигающее до 80% по массе. В клинике пломбы из мелкодисперсных композитов имеют гладкую поверхность, легко подвергаются полировке, отличаются высокой цветоустойчивостью и эстетичностью. По этой схеме построены следующие композиты (список композиционных материалов, Швейцария, 1994 г (см табл. 4.)

Таблица 4. Негомогенные микронаполненые композиты
Химического отверждения	Светового отверждения
Estic Microfill Isomolar, Isopast, Palfique, Silar, Helioprogress, Palfique Life	Ana Norm BisFil M Certain Distalite Durafill Heliomolar Rx.+ Life Perfection Prisma MicroFine Silux/Silux Plus Superlux Solar

Гибридные композиты отличаются разнообразными наполнителями, высокой их концентрацией и, как правило, высокими физическими показателями. Композиты, в состав которых входят в основном частицы размером выше 5 мк, по основным характеристикам похожи на макрофилированные композиты: пломбы обладают шероховатой поверхностью, меняются через некоторое время в цвете, вызывают стираемость антагониста.

Гибридные композиты, в состав которых входят разные наполнители размером не выше 1 2 мк, относятся к мелкодисперсным гибридным материалам, выделяющимися хорошими оптическими и физическими свойствами, высокой рентгеноконтрастностью, удобной консистенцией и незначительной стираемостью пломбы и антагониста. Особенностью этой группы материалов является универсальное применение для восстановления фронтальных и жевательных зубов. Как правило, современные мелкодисперсные гибридные композиты предлагаются в сочетании с системой эмалеводентиновых адгезивов, способствующей улучшению сцепления между композитами и тканями зуба. В табл. 5 представлены материалы, относящиеся к группе гибридных композитов:

Классификация композитов в зависимости от вида полимеризации

1. композиты, полимеризующиеся химическим путем;

2. композиты, полимеризующиеся под воздействием тепла;