Контрольне годування (зважування)

Показання: дитина не отримує достатню кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей.

Протипоказання: грудне вигодовування. Дитина має масу тіла, відповідну до віку, щомісячні прибавки в масі нормальні..

Проблема: недостатня кількість молока у матері. Дитина не набирає належну масу тіла.

Виконавець: патронажна медсестра, медсестра дитячого стаціонару.

Місце проведення:

Мета: визначити середню кількість молока, що яку отримує дитина при годуванні грудьми.

Оснащення:

- набір для сповивання з підгузком, пелюшка;

- чашкові ваги;

- дезінфікуючий розчин, дрантя;

- історія розвитку дитини, ручка.

Обов'язкова умова: протягом доби необхідно провести мінімум 3 контрольних годування (вранці, вдень і увечері), оскільки в різний час доби у матері різна кількість молока.

Мал. 1. Контрольне годування

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Пояснити мамі / родичам мета і хід проведення процедури	• Забезпечення права на інформацію
• Підготувати необхідне оснащення	• Забезпечення чіткості виконання процедури
• Вимити і осушити руки, надіти рукавички	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Надіти на дитину підгузок і сповити	• При використанні підгузка виключаються погрішності в одержаних даних
• Підготувати матір до годування грудьми	• Виключення інфікування дитини під час годування • Створення комфортних умов для проведення годування
• Врівноважити ваги, закрити затвор, покласти пелюшку.	• Підготовка ваг до роботи.
Виконання процедури
• Зважити дитину і зафіксувати одержану масу	• Реєстрація початкової ваги дитини
• Передати дитину матері для годування грудьми протягом 20 хвилин	• Достатній час для висмоктування дитиною необхідної дози молока і задоволення смоктального рефлексу
• Повторно зважити дитину (не міняючи пелюшок у разі сечовипускання і дефекації) і зафіксувати результат • Визначити різницю одержаних даних (при зважуванні дитини до і після годування), результат занести в історію розвитку дитини	• Визначення кількості висмоктаного дитиною молока
Завершення процедури
• Передати дитину і історію мамі, направити до лікаря.	• Забезпечення безпеки дитини
• Протерти ваги дезрозчином • Зняти рукавички, вимити і осушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки

ПРИКОРМИ

Техніка введення прикорму

Протипоказання: прикорм не вводиться: у разі хвороби дитини, проявлень алергічних реакцій на продукти харчування, що входять в склад підгодовування; під час спеки влітку.

Проблема: необхідність доповнення до грудного молока мінеральних солей, вітамінів.

Виконавець: патронажна медсестра.

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Вміти призначати страви для прикорму та дати поради матері
Місце виконання	Поліклініка, домашні умови
Приготувати необхідне	Страви для прикорму, «Історія розвитку дитини» (форма № 112/о)
Алгоритм виконання	Перший прикорм дітям при всіх видах вигодовування вводьте у 6-мі-сячному віці. Перша страва для прикорму — овочеве пюре або 5 % молочна каша. Прикорм вводьте поступово, починаючи з 1—2 чайних ложок, перед грудним вигодовуванням (краще II або III).	Прикорм вводять усім здоровим дітям, незважаючи на достатню кількість молока в матері. Прикорм необхідний для задоволення зростаючих потреб організму дитини в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та для забезпечення функції жувального апарату.
	Другий прикорм вводьте через місяць після введення першого, коли дитина адаптується до нього. Через 7—10 діб 5 % кашу на половинному молоці замініть на кашу на незбираному молоці, а ще через тиждень чергуйте рисову, гречану, вівсяну, манну кашу. Енергетичну цінність страв для прикорму збільшуйте за рахунок введення м'ясного пюре. Третій прикорм вводьте у 7-8 місячному віці дітям на природному вигодовуванні. Третє грудне вигодовування замініть на незбираний кефір, введіть 30—50 г сиру, 1—2 шт. печива або білий сухарик. Пам'ятайте! Правила введення прикорму. Підгодовування вводять тільки здоровим дітям. Підгодовування дають перед годуванням груддю. Страва для підгодовування вводять поступово, починаючи з малих доз. Блюда підгодовування повинні бути гомогенними. Страва для підгодовування дають із ложечки. Інтервал між уведенням підгодовувань повинен бути не менше ніж місяць	Дітям із нормальною масою тіла, при анемії, рахіті, паратрофії, алергічному діатезі перший прикорм — овочеве пюре. Дітям із дефіцитом маси тіла перший прикорм — 5 % молочна каша. Поступово збільшуйте кількість прикорму і (за 7 днів) доведіть до повного об'єму, замінюючи повністю одне годування груддю або сумішшю. Длядругого прикорму використовуйте 5 % молочну кашу або овочеве пюре, залежно від страви для першого прикорму. Через місяць дитині дайте 10—15 % кашу.
Увага! Не вводьте одночасно дві нові страви для прикорму. Не слід давати одну й ту саму страву двічі на добу. Дітям на природному вигодовуванні м’ясне пюре уводьте у 8 міс, на штучному та змішаному — у 8 міс.
Заповнити медичну документацію	Про введення підгодовування зробіть (форма № 112/о)