Ложные схватки

1. Название протокола: Ложные схватки

2. Код по МКБ-10:

O47 Ложные схватки

O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности

O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности

3. Определение: Ложные схватки - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).

4. Классификации: нет

5. Показания к госпитализации плановые

6. Диагностические критерии: наличие нерегулярных болей внизу живота, отсутствие раскрытия шейки матки.

7. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. при сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (наличие инфекции моче-полового тракта, разрыв плодного пузыря, акушерские и экстрагенитальные причины)

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Кардиотокография плода

8. Тактика лечения:

С 22 до 37 недель лечение в зависимости от причины

После 37 недель лечение не требуется

9. Перечень основных медикаментов:

Токолитики

Дексаметазон в сроках до 34 недель

10. Перечень дополнительных медикаментов:

Седативные, обезболивающие средства

11. Индикаторы эффективности лечения:прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота

ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

1. Название протокола: Послеродовый мастит

2. Код МКБ-10:

091 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением.

3.Определение: Послеродовый мастит – воспаление молочной железы, развивающееся после родов и связанное с процессом лактации.

 

Классификация

· Эпидемическая - развивается в условиях стационара

· Эндемическая - развивается через 2-3 недели после родов во внебольничных условиях

Этиология

Возбудитель St. aureus (60-80 %), реже стрептококки группы А и В, Е. coli, Bacteroides spp.

Патогенез

Входные ворота для инфекции - трещины сосков, интраканаликулярное проникновение патогенной флоры во время кормления или сцеживания молока.

Предрасполагающие факторы:

· Лактостаз

· Структурные изменения молочных желез (мастопатия, рубцовые изменения и др.)

· Нарушение гигиены и правил грудного вскармливания

 

Клиническая картина

Присутствующие симптомы, другие симптомы и признаки, типично присутствующие	Иногда присутствующие симптомы и признаки
Болезненность и напряженность в молочной железе. Покраснение, сегментарное уплотнение груди. Повышение температуры тела 38° и выше	Воспалительный процесс вследствие застоя в молочных железах. Обычно поражается одна молочная железа.