Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 14 страница.. Мезгіліне жеткен жүктілігі бар 30 жастағы босанудың 1 кезеңінде

\/

/\

.Мезгіліне жеткен жүктілігі бар 30 жастағы босанудың 1 кезеңінде. Қалтырау, дене қызуы көтеріліп, тынысы тарылуға шағымданды. Толғақ басталғанына 6 сағат, босану барысын тексеру үшін қынаптық зерттеу жүргізілгенде жатыр мойны 6-7 см ашылған, қағанақ қуығы өздігінен жыртылып, көп мөлшерде су кетті. Содан кейін әйел қалтырап, тері қабаты көгеріп, тынысы тарылды. Осы жағдайда қандай асқыну болғанын шамалайсыз:

- хорионамнионит

- сепсис

- пневмония

+ қағанақ суымен эмболия

- тромбоэмболия

\/

/\

.Әйел босануда,толғақ кезеңі өтуде. Қандай себептер босанудың 11 кезеңінің қанағатсыз ағымын көрсетеді

- нәресте жүрек соғысының бұзылуы

- кефалогематоманың болуы

+ босанудың 11 кезеңінде бастың шығуының бұзылысы

- әйелдің толықтай күшенбеуі

- әйелге ауа жетпеу сезімі

\/

/\

Босанудан кейін кеш кезеңде қан кету себебімен әйелді зерттегенде жатыр ішінде плацентаның бөліктері бар екені белгіленді. Дәрігердің тактикасы?

- жатырды жиыртатын препараттарды енгізу

- антибактериалдық терапия

- УДЗ

- гемотрансфузия

+ плацентаның қалдығын инструментпен алып, жатырды жиыртатын препаратар, АБ тағайындау

\/

/\

Босанудан кейінгі бала жолдасы шыққаннан кейін,босанушыда жыныс жолдарынан қан кету

басталды,қан кету 400 мл жетті және жалғасуда.Сіздің тактиканыз

- зәрді катетрмен шығару

- наркоз беру,бала жолдасын қолмен бөлу

- окситоцинді қан тамырға енгізу

- айнамен жатыр мойнын қарау

+ перефириялық тамырды катеризациялау

\/

/\

Салмағы 3800,0 нәресте туылғаннан кейін акушерлік анамнезі асқынған босанған әйелде плацентаның бөліну белгілері 30 минут бойы жоқ, қан кету белгілері де жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тамыр соғысы минутына 86 рет, ҚҚ 120/60 мм с.б. Болжамалы диагнозды таңданыз:

- бала жолдасының жатырда қалып коюы

- босанудан кейінгі кезеңнің қалыпты ағымы

- плацентаның толық емес тығыз бекітілуі

+ плацентаның толық өсіп кетуі

- плацентаның толық емес өсіп кетуі

\/

/\

30 жастағы жүкті әйелде босану іс-әрекетінің тұрақты әлсіздігі себебінен 19 сағатқа созылды. Салмағы 3200,0 нәресте босаніаннан 10 минут өткенде қан кету басталды, ол 350 мл-ге жетіп әрі қарай жалғасты. Бала жолдасы шығарылды, бүтін. Қан кету жалғасып, 500 мл-ге жетті. Окситоцин және метилэргометрин енгізілді. Жатыр жұмсақ, массаждан кейін жиырылды, бірақ біраздан соң қан кету қайтадан басталды. Жатыр мойны және қынабы айнамен қарағанда бүтін. Дұрыс диагнозды таңданыз:

+ босанудан кейінгі ерте кезеңіндегі гипотониялық қан кету

- бала жолдасы және босанудан кейінгі ерте кезеңіндегі атониялық қан кету

- жедел ТШҚҰ – синдромы нәтижесіндегі қан кету

- жатырда плацента бөлшектерінің қалған себебінен қан кету

- жатыр жыртылуы, қан кету

\/

/\

30 жастағы жүкті әйелде босану іс-әрекетінің тұрақты әлсіздігі себебінен 19 сағатқа созылды. Салмағы 3200,0 нәресте босаніаннан 10 минут өткенде қан кету басталды, ол 350 мл-ге жетіп әрі қарай жалғасты. Бала жолдасы шығарылды, бүтін. Қан кету жалғасып, 550 мл-ге жетті. Окситоцин 10ЕД на 10 физ.р-рға,инфузионды терапия жүргізіледі. Жатыр жұмсақ, массаждан кейін жиырылды, бірақ біраздан соң қан кету қайтадан басталды. Жатыр мойны және қынабы айнамен қарағанда бүтін. Қан кету 850мл. Сіздің алдағы әрекетініз

- алдынғы күмбез арқылы жатыр денесіне энзопрост енгізу

- қан тамырына 5ЕД окситоцинді енгізу

+ жатырға мизипрестондвы енгізудегі бимануальді компрессиялау

- лапоротомия,хирургиялық гемостаз

- лапоротомия,жатырдыің қосалқысыз эстирпациясы

\/

/\

Салмағы 4300,0 баланы босанғаннан кейін күмбезге жайылған жатыр мойнының қанап тұрған жыртылуы анықталған. Дәрігердің тактикасы:

- жатыр мойнының жыртығын кетгут жібімен тігу

- операция бөлмесі дайын тұрған кезде анестезия жүргізіп жатыр қуысын қолмен зерттеу керек

- жатыр қуысын қолмен зерттеп, жатырға жұдырықта массаж жасау

+ жатыр денесі жыртылмағанын дәлелдегеннен кейін жатыр мойын жыртығын тігу

- лапаротомия, қосалқысыз жатыр экстирпациясын жасау

\/

/\

Нәрестенің жағдайын бағалау үшін босанудың І мерзімінде нәресте жүрегінің соғысын қанша минут сайын тыңдап тұру қажет:

-5 минут

-10 минут

-15 минут

+30 минут

 

\/

/\

Шап байланысы үстінде нәресте басы 5 к\саусақ жоғары тұрса жылжуы қандай дәрежеде?

+5/5

-5/4

-5/3

-5/2

-5/1

\/

/\

Босанудың ІІ мерзімі 30 минут болғанда қайта босанушы әйелден қанды бөлінділер кете бастады. ҚҚ – 120\80 мм рт ст. Толғақ 2-3 мин 50-55 сек. Жатыр толғақ арасында жұмсармайды, төменгі сегментінде ауру сезімді. Жамбас мөлшемдері – 26-27-33-18см. Нәрестенің жүрек соғысы тынық. Кардиотокография – кешкі децелерация минутіне 70-ге дейін. Құықа катетер механикалық кедергіден қойылмады. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны толық ашық, нәресте басы кіші жамбасқа тірелген, басында ісік. Сагиталды тігіс алдына қаралған. Үлкен және кіші еңбек қолға білінеді бір деңгейде. Ықтимал диагноз?

- қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын айырылуы

+ клиникалық тар жамбас, басталған жатыр жыртылуы

- клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын айырылуы

- жазық рахитикалық жамбас таршылығы ІІ дәреже, нәрестенің жедел түншығуы

- жатыр жыртылуы

\/

/\

.Босанудың ІІ мерзімі 30 минут болғанда қайта босанушы әйелден қанды бөлінділер кете бастады. ҚҚ – 120\80 мм рт ст. Толғақ 2-3 мин 50-55 сек. Жатыр толғақ арасында жұмсармайды, төменгі сегментінде ауру сезімді. Жамбас мөлшемдері – 26-27-33-18см. Нәрестенің жүрек соғысы тынық. Кардиотокография – кешкі децелерация 70 минутке дейін. Құықа катетер қойылмады механикалық кедергіден. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны толық ашық, нәресте басы кіші жамбасқа тірелген, басында ісік. Сагиталды тігіс алдына қаралған. Үлкен және кіші еңбек қолға білінеді бір деңгейде Тактика?

- акушерлік қысқаш салып босандыру

- ұрықты бұзатын операция жасау

- Пфаненштиль бойынша жатырдың төменгі сегментінен жедел кесар тілік жасау

+ жедел орталық тілігімен лапаротомия, кесар тілігі, жатыр экстирпациясын жасау

- Пфаненштиль бойынша жатырдың төменгі сегментінен жедел кесар тілік жасап, қынаптан жоғары жатырға ампутация қосалқыларымен жасау

\/

/\

.39 аптадағы жүкті әйел А-да ішінің төменгі жағындағы ауру сезім, шырышты –қанды бөлінділер, ұрық қозғалысының жиілеуі байқалады. Науқаспен сөйлескенде кейбір сұрақтарға жауап берген кезде есеңгірегендігі байқалады. Жүктілік асқынусыз өткен. Аталған симптомдарды қалай түсіндіреміз:

+ босану хабаршысы

- қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

- босану қызметінің басталуы

- қағанақ суының босануға дейін кетуі

- плацентаның жатуы

\/

/\

Босанудың І кезеңіде қағанақ қабығы жарылғанда қою меконий аралас су кетті. Сіздің тактикаңыз:

- босануды қалыпты жүргізу

- табиғи жолмен жедел босандыру туралы сұрақты шешу

- жедел кесар тілігі туралы сұрақты шешу

- ұрық дистресін алдын алу

+ мұқият қадағалау, ұрық дистресі жағдайында

\/

/\

Физиологиялық босану кезіндегі әйелдің пульсі жиіленуінің ықтимал себебі:

- ұрықтың дистресі

- қан кету

- жатырдың жыртылу қауптілігі

+ сұйық ішпегенне пайда болған шөл немесе қатты ауру сезім

- толғақ әлсіздігінің басталуы

\/

/\

Физиологиялық босану кезіндегі әйелдің пульсі жиіленуінің ықтимал себебі:

- ұрықтың дистресі

- қан кету

- жатырдың жыртылу қауптілігі

+ сұйық ішпегенне пайда болған шөл немесе қатты ауру сезім

- толғақ әлсіздігінің басталуы

\/

/\

Нәрестенің басы жарып шыққан кездегі акушерканың әрекеті:

- қатты күшенуге рұқсат беру, нәрестенің басын мезгілінен бұрын шалкаймауын қамтамасыз ету, аралықты «қорғау»

+ жиі демалып немесе сәл күшенуге рұқсат беру, нәресте басын бір қолдың саусақтарымен ұстап, ралықты ақырын ұстау

- әйелдің күшенуін басқара отырып нәресте басының жарып шыққанын, туғанын бақылау

- әйел күшенуін өзерке жіберіп, нәресте басының жарып шыққанын, туғанын бақылау

- әйелге күшенуіне рұхсат бермей, аралықты «қорғау»

\/

/\

.Жатырды қарамақарсы итеріп тұрып кіндіктен қадағалап тартқанда (плацентаның бөліну белгілері жоқ) плацента 30-40 секунда түспесе не істеу керек:

- окситоцинды қайталап енгізу

-20 минут бойы плацента бөліну белгілерін күту

+ жатырдың жақсы жиырылуын күтіп, кіндікті қадағалап тарту

- кіндікті тартуды жалғастыру, бірақ күшпен

- қөк тамырға метилэргометрин енгізу

\/

/\

.Босанып жатқан әйелге сыртқы зерттеу жүргізгенде – нәресте басы кіші жамбас кіреберіс үстінде, қозғалмалы; қынаптық зерттеу мәліметтері: сегізкөз ойығы бос, симфиздің ішкі беткейі бос. Нәресте басының орналасқан орнын анықтаңыз:

- басы кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында

+ басы кіші жамбастың кіреберіс жазықтығының үстінде

- басы кіші жамбас кіреберіс жазықтығында кіші сегментімен орналасқан

- басы кіші жамбас кіреберіс жазықтығында үлкен сегментімен орналасқан

- басы кіші жамбастың кең бөлігінде

\/

/\

Босанушыда сыртқы зертеуде- бастың үлкен бөлігі кіші жамбас кіре берісіне, бастың шығуы 4/5 – мандайшасы пальпацияланады: берілген ішкі зертеуде бастын қасағаның және сегізкөздін жоғарғы 3 бөлігін жабады, мүйіс жеткіліксіз отырқшы өсі бос. Бастың орнын анықтаныз:

- бастың жамбасқа кіші сегментпен кіруі

+ бастың жамбасқа үлкен сегментпен кіруі

- бастын жамбастың кең бөлігіне

- бастын жамбастың тар бөлігіне

- бастың жамбас түбінде

\/

/\

Босанушыда сыртқы зертеуде- бастың үлкен бөлігі кіші жамбас кіре берісіне, бастың шығуы 2/5 – мандайшасы пальпацияланады: берілген ішкі зертеуде бастын қасағаның және сегізкөздін жоғарғы 3 бөлігін жабады, мүйіс жеткіліксіз отырқшы өсі бос. Бастың орнын анықтаныз:

- бастың жамбасқа кіші сегментпен кіруі

- бастың жамбасқа үлкен сегментпен кіруі

- бастын жамбастың кең бөлігіне

+ бастын жамбастың тар бөлігіне

- бастың жамбас түбінде

\/

/\

Босанудың екінші кезенінде контракционды сақина ерекше айқындалады, бірақ босанудың физиологиялық ағымы, денгейі өзгермейді: Ол таралады:

+5 саусақ қасағадан жоғары

-4 саусақ қасағадан жоғары

- 3саусақ қасағадан жоғары

-2 саусақ қасағадан жоғары

-1 саусақ қасағадан жоғар

\/

/\

Жүкті әйел 20 жастағы перзентханаға шұғыл түрде жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінен: түсуге дейін 1күн бұрын преэклампсия себебімен ем қабылдап қанағаттанарлық жағдайда шығарылды. Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер госпитализациядан 1 сағат бұрын пайда болды. Акушерлік статусы: ІА – 92см., ЖТБ -35 см. жатыр тонусы жоғары, босаңсуы толық емес. Ұрық ұзынан жатыр, басымен. Жүрек соғысы тұйықталған, минутына 140 рет. УДЗ – плацента жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, майда‑кистозды өзгерістер, плацентаның жиегінде 3х3см. гиперэхогендік аймақ байқалады. Диагноз: 35-36 апталық жүктілік. ҚОПМББ. Емдеуді неден бастау керек:

+ шұғыл кесар тілігі

- преэклампсияны емдеу

- инфузионды-трансфузионды терапия

- ұрықтың дисстрес-синдромының алдын алу

- ұрықтың гипоксиясын емдеу

\/

/\

Плацентаның толық және толық емес орналасуы қан кетудегі негізделген неге:

- жүктілік мерзімі

+ сыртқы қан кету көлемі

- аурсыну синдромы айқындалу сатысы

- анемия ауруының айқындалу сатысы

- ұрықтың жағдайы

\/

/\

Қалыпты орналасқан плацентаның ерте ажырауы бойынша ең негізгі қауіпті топты құрайтын жүктілер:

+ преэклампсиямен

- қайта босанушы

- ірі ұрықпен

- ерте босану симптомымен

- анатомиялық тар жамбаспен

 

\/

/\

Сыртқы қан кету гемодинамикалық бұзылыстарына сәйкес келмеу келесі патологияға тән:

- плацентаның толық орнығуына

- плацентаның жартылай орнығуына

+ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуіне

- жатырдың жыртылуына

- жатыр мойнының жыртылуына

\/

/\

Плацента толық орныққан себеппен жүргізілген кесар тілігі кезінде жиі кездесетін ауытқулар:

- жатырдың жыртылуы

- плацентаның тығыз жапсырылуы

- плацентаның жартылай сіресе жапсырылуы

- плацентаның толық сіресе жапсырылуы

+ гипотониялық қан кету

\/

/\

Кесар тілігінде Қювелер жатыры белгілері бар, бірақ қан ұю жүйесінің бұзылысы жоқ кездегі дәрігерлік:

- гистероэктомия

- қосалқыларсыз гистерэктомия

+ ішкі мықын артерияларын байлау

- жатыр қуысын қыру

- гемотрансфузия, жаңа мұздатылған сары суды құю ереливание

\/

/\

Жүктілік мерзімінің 19-20 апталығында жыныс жолдарынан қан ағу шағымдары бар әйелдің жатыр түбінің биіктігі 25 см. Сіздің болжам диагнозыңыз:

- Жүктілік 19-20 атпа. Басталған түсік.

+ Жүктілік 19-20 апта. Көпіршікті тығын.

- Жүктілік 19-20 атпа. Жатыр мойнынң патологиясы

- Жүктілік 19-20 атпа. Плацентаның жатуы

- Жүктілік 19-20 атпа Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

\/

/\

Мерзіміне жетпеген жүктілікте плацентаның жатуы кезінде 250 мл қан жоғалту кезіндегі дәрігердің тактикасы:

- госпитализация, кесар тілігі

- госпитализация, 2 апта бойы бақылау

- госпитализация, табиғи жолдары арқылы босандыру

+ госпитализация, гемоглобин және қанды бөлінділерді бақылау

- госпитализация, толғақ басталғанға дейін бақылау

\/

/\

.Мерзіміне жеткен жүктілікте плацентаның жатуы кезінде 250 мл аз қан жоғалту кезіндегі дәрігердің тактикасы:

+ госпитализация, кесар тілігі

- госпитализация, 2 апта бойы бақылау

- госпитализация, табиғи жолдары арқылы босандыру

- госпитализация, гемоглобин және қанды бөлінділерді бақылау

- госпитализация, толғақ басталғанға дейін бақылау

 

\/

/\

Базальды ритм:

- Жүрек жиырылу ритімінің уақыттық өзгерісі

- Жүрек жиырылу жиілігінің сиреуі

- Жүрек жиырылу жиілігінің жиілеуі

- Жүрек жиырылу жиілігінің мезеттік көрсеткіштерінің орташа ритмнен ауытқуы

+ Жүрек жиырылу жиілігінің орташа мөлшері

\/

/\

Стресстік емес тест:

+ қозғалысына жауап ретінде ұрықтың жүрек қан тамыр жүйесінің реакциясын зерттеу

- ұрықтың қозғалу активтілігін зерттеу

- қозғалысына жауап ретінде ұрықтың тыныс алуын зерттеу

- ұрықтың тонусын зерттеу (аяқ қол қозғалысы)

- қозғалысына жауап ретінде жүрек соғу жиілігін, тыныс алу қозғалысын, тонусын зерттеу

\/

/\

Қан айналым жүйесіне күштеме шыңы:

- Жүктіліктің 25-26аптасы

- Жүктіліктің 30-31 аптасы

- Жүктіліктің 34-35 аптасы

- Жүктіліктің 36-37 аптасы

+ Жүктіліктің 28-29 аптасы

\/

/\

Қант диабетіндегі жүктіліктің жиі болатын асқынуын атаныз:

- су егіздік

+ гипертензивті жағдай

- жүктілікті шұғыл түрде үзу

- ұрық дамуының ақаулары

- ұрықтың ірі өлшемі

\/

/\

Айы күні жеткен жүктіліктегі асқынған соқыр ішекте акушерлік тактика қарастырады:

- кесір тілігі

- жатырдың қынап ампутациясымен келесі кесір тілігі

- жатырдың ақаусыз экстрипациясымен кесір тілігі

- жатырдың жатырлық түтігіне кесір тілігі

+ босануды консервативті жүргізу

\/

/\

Пролонгилі жүктілік мүмкін қай кезде

- бауырдын портальды циррозінде

+ жүктілердің холестатикалық гепатозинде

- бауырдың өткір майлы дистрофиясында

- жиі болатын үстама бауыр шаншуын, өтегі тас ауруы

- бауыр жетіспеушілігі - гестозға негізделген

\/

/\

Жүктіліктің екінші тириместірін тоқтатуда этиологиялық және патогенетикалық факторларды көрсетініз.

+ истмико-цервикальды жетіспеушілік

- Жүктілік ағымының асқануларына негізделген жатырдың тонусының жоғарлауы

- Жыныстық жүйеде суықтау өзгерістері және аналық бездің гипофункциясы

- механикалық жарақат

- ұрықтың хромосомды ауруы

\/

/\

Жүктіліктің екінші тириместірін тоқтатуда этиологиялық және патогенетикалық факторларды көрсетініз.

- истмико-цервикальды жетіспеушілік

+ Жүктілік ағымының асқануларына негізделген жатырдың тонусының жоғарлауы

- Жыныстық жүйеде суықтау өзгерістері және аналық бездің гипофункциясы

- механикалық жарақат

- ұрықтың хромосомды ауруы

\/

/\

Зәрде ацетон жоқ болса жүктілік кезіндегі құсудың қандай дәрежесі

+ жеңіл

- орташа

- ауыр

- жүктілік кезінде құсу пайда болған кезде ацетон болмайды

- токсикоздың дәрежесімен байланыссыз зірде ацетонның болуы

\/

/\

.Жүктіліктің құсуы деген диагнозды келесі жағдайда қойылмайды

+ құсуы таңертең 1 рет болса

- құсуы таңертең 3-4 рет қайталанса

- ағзаның функциональдық өзгерісіне әкелетін өте жиі болатын құсу

- ағзаның дистрофиялық өзгерісіне әкелетінг өте жиі болатын құсу

- тамақ қабылдацумен байланыссыз болатын өте жиі құсу

\/

/\

.Ж.үктіліктің 8-9 аптасынан бастап жүкті әйелде жүрегі айну және құсу 3-5 рет, тамақтан кейін.Жалпы жағдайы,дене температурасы және диурез қалыпты. Сіздің тактикаңыз

- жедел госпилализациялау,комплексті терапия 2000,0-2500,0 мл сұйықтықты инфузия

- емнің қажетті жоқ

+ госпитализацияның қажетті жоқ,, амбулаторлы емдеу, тамақтануды регуяциялау

- госпитализация,ООЖ функциясын қалыптастыруға бағытталған терапия,жалпы қуаттандырушы терапия

- жедел госпитализация және жүктілікті үзуді шешу

\/

/\

.Жүктіліктің 9-10 аптасында жүкті әйелде сүйектің,бұлшықеттің,бел айағының ауырсынуы, журісінің өзгеруі, параестезия, жамбас сүйектерінің және қасағаның ауырсынуы.Сіздің диагнозыныз

- радикулит

- симфизит

+ жүктілік остеопатиясы

- жүтіліктің қалыпты жағдайы

- жүктіліктің үзілу қаупі

\/

/\

Гипертензиясы бар жүкті әйелдің кезкекті қаралуында анықталды; жүктіліктің 28-29 аптасы, АД 140-90,150-100мм..сын.бағ.,зәрде белок 0,33 г/л.Дұрыс диагнозды танданыз

+ созылмалы гипертензия жеңіл преэкламсиямен бірге

- жеңіл преэкламсия

- жасырын ісіну

- гламерулонефрит

- пиелонефрит

\/

/\

19ж.әйел К.жүктіліктің 35-36 аптасында гастроэнтерология бөлімшесіне асқазан маңына ауырсыну, қусуға шағымданып жеткізілді. Ауру себебін сапасы төмен тағам жегеннен деп түсіндіреді. Бөлімшеде асқазанды жуу жургізілгеннен кейінбас ауру пайда болды.Перзентханаға жеткізілді.Қарау кезінде анықталды:терісі бозғылт,аяқта айқын ісіну,АД 160/100-165/110мм.сын.бағ,зәр анализінде:тығыздығы 1018,лейкоцит -3-4 көру алаңында,ақуыз 4 г/л,цилиндр гиалинді,дәнді-4-5 көру алаңында.Дұрыс диагноз таңданыз:

- жүктіліктің 35-36 аптасы. Тамақпен улану

- жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэкламсия ауыр дәрежесі,соылмалы пиелонефрит фонында

+ жүктіліктің 35-36 аптасы.Преэкламсия ауыр дәрежесі.

- жүктіліктің 35-36 аптасы.Созылмалы гломерулонефриттің өршу фазасы.

- жүктіліктің 35-36 аптасы.Гипертониялық криз.

\/

/\

21 жастағы әйел М., әйелдер кеңесіне келесі шағымдармен келді: етеккірі 2 ай келемеген, тамаққа қабілеті жоқ, тәулік бойы 15 ретке дейін құсу пайда болды, дене салмағы 6 кг төмендеді. Объективті зерттеу мәліметтері: тер жабындылары бозғылт, құрғақ, пульс минутына 92 рет, ҚҚ 90\6О мм с.б., көздің ақшыл қабаты сарғыш түсті. Айнамен зерттеу – қынап және жатыр мойнының қынаптық жағы цианозды. Қынап бөлінділері аз мөлшерде, сүт тәрізді. Қынаптық зерттеу мәліметтері: қынаптың көлемі тар; жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, 7-8 апталық жүктілікке сай, ауру сезімсіз. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері бос. Диагноз:

-7-8 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының жеңіл дәрежесі.

-7-8 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының орташа дәрежесі.

+7-8 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының ауыр дәрежесі.

-7-8 апталық жүктілік. Жедел гастрит.

- 7-8 апталық жүктілік. Тамақтан улану.

\/

/\

Әйелдер кеңесінде диспансерлік тіркеуде 17-18 апталық жүкті әйел тұрады. Науқаста мезгіл-мезгіл диастолалық АҚ 90 мм с.б. дейін көтеріледі. Ең болжам диагноз:

+ созылмалы гипертензия

- жеңіл дәрежелі преэкламсия қосылған созылмалы гипертензия

- жүктілікпен индуцирленген гипертензия

- жеңіл дәрежелі прэклампсия

- ауыр дәрежелі преэклампсия

\/

/\

Әйелдер кеңесінде диспансерлік тіркеуде 17-18 апталық жүкті әйел тұрады. Науқаста мезгіл-мезгіл диастолалық АҚ 90 мм с.б. дейін көтеріледі. Емдеу тактикасы:

+ антигипертензиялық препараттарды тағайындау, бұл кезде АҚҚ жүктілікке дейінгі көрсеткіштен төмен болмау керек.