Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 19 страница

+ биопсия, егер ќатерсіз болса – диатермоэксцизия//

биопсия, егер ќатерсіз болса - диатермокоагуляция//

жатыр мойнына майлы тампон ќою//

жатыр мойны ампутациясы//

2 апта бойы майлы тампон, сосын диатермоэлектрокоагуляция

***

Дисфункциональдік жатырлық қан кетуде аурудың эндометрийінде секреторлық өзгерістердің жеткіліксіздігі анықталды. Бұл өзгерістер овариальдік циклдің бұзылыстарының қандай түріне тән://

фолликулдың атрезиясы бойынша ановуляцияға//

+ ІІ фазаның жетіспеушілігіне//

фолликулдың персистенциясы бойынша ановуляция//

І фазаның жетіспеушілігіне//

аналық безінің гипофункциясына

***

Науқас 30 жаста, шағымдары: ішінің төменгі жағының ауырғандығы, субфебрильді дене қызуы, 2 апта бұрын мини-аборт жасалған. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты мөлшерден сәл үлкенірек, оң жағынан ауырсынатын түзіліс анықталады. Жатыр қозғалысы ауырсынады, күммбездері бос, артқы күмбезі пальпацияда сезімтал. Бөліністер қанды, жағынды түрінде. Мүмкін диагнозыңыз? //

көпіршікті кезбе, сол жақ аналық бездің лютеинді кистасымен//

аналық без ісігі, пиосальпинкс//

+ сальпингоофорит, тубоовариальды түзіліс//

эндометрит, сальпингоофорит//

жатырдан тыс жүктілік

***

Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады?

жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес//

денесі кішкентай, мойны жетілмеген//

+ жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын//

жатыр қос мүйізді//

жатырдың рудиментарлы мүйізі бар//

***

Қынаптың жоғарғы 1/3 түзіледі: //

урогенитальды синустан//

+ парамезонефральды өзектерден//

жыныстық төмпектен//

уретральды қыртыстардан//

гоноциттерден

***

16 жастағы қыз ювенильді қан кетуге байланысты дәрігер бақылауында. Оральды контрацептивтер көмегімен гормональды гемостаз жүргізілді, 20 мен 24 қаңтар аралығында етеккірі көп мөлшерде келді. Циклдың 5-күні бақылау УДЗ кезінде эндометрий қалыңдығы 10 мм. Қан кетудің қайталануының алдын алу үшін дәрігердің тактикасын анықтаңыз//

+ гестагендер циклдың 10-шы және 25-күндері аралығында//

келесі етеккірді утеротоникалық заттар фонында жүргізу//

фемостон 1/10 циклдың 5-күнінен//

ҚОК контрацептивті схема бойынша//

ҚОК циклдың ІІ фазасында

***

4 жастағы қыз балада жыныс жолдарынан бөліністер 3 апта бойы жалғасуда және дәстүрлі емнен нәтиже болған жоқ. Соңғы 2 күнде қанды бөліністер пайда болды. Сіздің тактика? //

жергілікті терапияны жалғастыру + антибиотиктер per os//

ПЦР әдісімен тексеріс жүргізу//

антисептик ерітіндісімен қуықтық катетермен қынапты шаю//

+ вагиноскопия жүргізу//

физиотерапияны қосу (сыртқы жыныс мүшелері аймағына УФС)

***

14 жастағы қыз бала жедел жәрдем бригадасымен стационарға іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауырсынумен жеткізілді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды, сол кезде етеккір фонында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болып, күрт күшейе бастаған. Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қолдану нәтиже бермеген. Етеккірі 12 жастан, 3 күннен, 30 күн сайын. Алғашқы жарты жылда аздаған ауырсынумен жүрген, кейіннен әрбір етеккір сайын ауырсыну күшейе берген. Анамнезінде жалғыз оң жақ бүйректің созылмалы пиелонефриті. Стационарда тексеру кезінде: УДЗ: кіші жамбас қуысында, жатырдың сол жағында өлшемі 8х6х8 см сұйықтықты түзіліс. Жатыры 5,0х2,6х4,8 см. Оң жақ аналық без ерекшеліксіз, сол жақта аналық безді анық көруге мүмкін емес. Ең мүмкін диагноз? //

біріншілік альгоменорея//

гартнер жолының кистасы//

сыртқы генитальды эндометриоз//

сол жақ аналық без кистасы//

+ жатыр мен қынаптың қосарлануы, бір қынаптың жартылай атрезиясымен

***

16 жастағы қызда келесі клиникалық белгілер пайда болды: біріншілік аменорея, жыныстық түктенудің болмауы, қысқа тұйық қынап, жатырдың болмауы. Ең мүмкін диагноз? //

шынайы гермафродитизм//

тестикулярлы феминизация синдромы//

толық емес маскулинизация синдромы//

+ Рокитанский-Кюснер-Майер синдромы//

Свайер синдромы

***

Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі гистологиялық түрі қандай? //

карциносаркома//

+ аденокарцинома//

жалпақ жасушалық обыр//

дифференцирленбеген обыр//

хориокарцинома

***

Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады://

эндоцервикоз//

эндометриоз//

эктропион//

карцинома in situ//

+ дисплазия

***

Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады: //

+ пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу//

маммография//

пальпация//

ультрадыбысты зерттеу//

қарау

***

Нақас 45 жаста, жатыр мойны обыры ІІБ саты қойылған (қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет: //

Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстирпациясы//

Сәулелендіру+ операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы) //

операция + сәулелендіру//

+ қосарланған сәулелі ем//

химиотерапия

***

Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонотерапия жүргізілді. 3 айдан соң бақылауда оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз? //

+ гестаген гормонтерапиясын жалғастыру//

бақылау//

андрогендермен емдеу//

операция//

эстрогендермен емдеу

***

Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу (қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқа көздемелі қандай ем жүргізу керек: //

монохимиотерапия//

сәулелендіру//

+ полихимиотерапия//

қайта операция жасау//

гормонотерапия

***

Трихомонадтың тіршілік ету орны: //

+ уретра//

ауыз қуысы//

ауыз қуысының кілегейлі қабаты//

тік ішек//

тері жамылғысы

***

Гонококктар зақымдайды: //

көп қабатты жазық эпителий//

+ цилиндрлі эпителий//

куб тәрізді эпителий//

призма тәрізді эпителий//

мүйізгекті эпителий

***

22 жастағы науқаста уретраның еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, аздаған кілегейлі-іріңді бөлініс, зәр шығару кезінде әлсіз ауырсыну анықталады. Жұғындыда жгитиктар класына жататын қарапайымдылар анықталады. Сіздің диагнозыңыз: //

гонорея//

хламидиоз//

гарднереллез//

кандидоз//

+ трихомониаз

***

Науқаста аралық аймағында дефакация кезінде күшейетін, жиі зәр шығаруға шақыратын ауырсыну сезімі мазалайды. Аталған симптомдар гонореяның қандай асқынумен бірге жүреді: //

эпидидимит//

+ простатит//

парауретрит//

литтреит//

купперит

***

Келесі клинико – лабораториялық мәліметтерге сүйене отырып диагноз қойыңыз: таңертеңгілік аз мөлшерде кілегейлі бөлініс, 1,5 айдан бері ауырыды; жұғындыны арнайы бояғаннан кейін алқызыл түсті клетка ішілік және клеткадан тыс диплококктар табылды: //

созылмалы гонорея//

латентті гонорея//

+ жаңа торпидты гонорея//

бактериальды уретрит//

хламидиялы уретрит

***

37 жастағы науқаста жыныс мүшесінің басында дөңгелңек пішінді, шеттері анық, ет-қызыл түсті, негізі тығыз инфильтратты эрозия анықталды. Субъективті сезімдер жоқ. Сіздің диагнозыңыз: //

+ біріншілік сифилис//

қатерлі ісіктік жара //

шанкр пішінді пиодермия//

қышымалы эктима//

генитальды герпес

***

Интубация алдында эндотрахеальды түтікке жағады: //

спиртты//

йодты//

вазелин майын//

+глицеринді//

сутегі асқын тотығы

***

Трахеяда эндотрахеальды түтік қалпының бақылау әдістері: //

+ өкпенің аускультациясы және кеуде клеткасының экскурсиясы//

ЖСЖ//

АҚҚ систолалық//

АҚҚ орташа//

пульс жиілігі

***

Жаңа туылған нәресте туылғаннан кейін 1 минут ішінде Апгар шкаласы бойынша 6 балл, асфиксия деңгейін бағалаңыз: //

жоқ//

жеңіл//

+ орташа (аз) //

ауыр//

өте ауыр

***

Босану кезінде босанушы әйелдің максимальді қан жоғалтудың дене салмағына қатынасы физиологиялық деп саналады? //

+ 0,5%//

1%//

2%//

3%//

5%

***

Акушерствада ганглиоблокаторларды қолданғанда АҚҚ максимальды төмендеуі оптимальды болып саналады? //

+ 120-110 мм.сн.бағ. //

100-80 мм.сн.бағ. //

80-70 мм.сн.бағ. //

70-60 мм.сн.бағ. //

40-30 мм.сн.бағ.

***

Акушерлік-гинекологиялық практикада шашыранды тамырішілік қан ұю синдромының негізгі себебі қандай? //

бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы//

септикалық шок синдромы//

жүктілік токсикозы//

+ амниондық эмболия//

өкпе ісінуі

***

Эклампсия комасында ауруханаға дейінгі кезеңде тыныс алу өткізгіштігін жақсарту мақсатында дәрігер барлығын жасау керек, мынадан басқа: //

басын шалқайту//

ауа өткізгіш түтікше енгізу//

төменгі жағын шығару//

+ Тренделенбург қалпында жатқызу//

трахея интубациясы және ӨЖВ /тыныс жетіспеушілігі кезінде/

***

Жүктi әйел организмi жұктi еместермен салыстырғанда анестетиктерге сезiмталдығы қалай өзгередi? //

+ жоғары сезiмталдылық жағына//

төменгi сезiмталдық жағына//

кенеттен төмен сезiмталдық жаққа//

өзгермейдi//

сезiмталдылық бiрдей

***

Акушерствода жергілікті өткізбелі анестезияға қарсы корсеткіш: //

операциялық комектің жеделдігі //

маңызды паренхиматозды мүшелердің айкын дистрофиялық немесе

токсикалық зақымдалуы//

ургентті көмек көрсету//

+ геморрагиялық синдром//

алдын ала болған тыныс жетіспеушілігі

***

Жүктi айелдердiң организмi ингаляциялық анестетиктер мен қанығуы қандай жылдамдықпен жүредi? //

+ өте тез//

өте жай//

ерте мерзiмде – активтi, кеш мерзiмде – жай//

жүктi емес әйелдерден ерекшеленбейдi//

жай жылдамдықта

***

Іштің алдыңғы қабырғасының төменгі бөлігінің терең артериялары: //

-беткей құрсақ үсті, мықын сүйегінің терең айналып өтетін артериясы//

-төменгі құрсақ үсті артерия,ішкі жыныс артериясы//

-сыртқы мықын артериясы//

-бел артериялары, кіндік артериялары//

+ төменгі құрсақ үсті артерия, терең артерия, мықынды айналып өтетін артерия

***

Шатаралық деңгейінде бөлімдерді ажыратады//

артқы және алдыңғы//

+ несепжыныс және аналды//

қынап және аналды//

сегізкөз, аналды, несеп-жыныс//

несепжыныс және сегізкөз

***

Тік ішектің ампула үсті бөлігінің артерияларының ұштасатын жері «Зудектің қауіпті аймағы»деп аталады//

оң жақ және сол жақ тоқ ішек//

ортаңғы тоқ ішекпен оң жақ тоқ ішек//

сигма тәрізді ішек артериясымен төменгі, тік ішек артериясы//

+жоғарғы тік ішек пен сигма тәрізді тік іщек артериясы//

мықын ішек және жоғарғы тік ішек артериялары

***

Несеп ағарда тас болған кезде, ауырсынудың сыртқы жыныс мүшелері аймағында және соның медиальды беткейі аймағында болу себебін негіздеңіздер: //

несеп ағар мықын қан тамырларымен қысылып өтеді//

несеп ағар жақын нервімен қысылады//

+несеп ағар сан-жыныс нервімен қысылады//

несем ағар бел өрімімен қиылысады//

несеп ағар мықын-шап нервісімен қиылысады

***

Мойынның қандай фасциясы жапырақшасының арасында орналасқан іріңдік тен қабыну процессі сүт безіне дейін таралып екіншілік маститке асқынады//

+беткей фасция//

меншікті фасцияның беткей жапырақшасы//

меншікті фасцияның терең жапырақшасы//

төртінші фасция//

бесінші фасция

***

Іштің алдыңғы бүйір қабырғасында гемодинамиканың бұзылу компенсациясында веналық жүйенің маңызы: //

+портальды гипертензия кезінде айналмалы веналық ағымды қамтамасыз ететін ----порто және кава-кавальды ұстасудың болуы//

төменгі қуыс венасынан веналық қанның айналмалы қан айналымын қамтамасыз ететін кең веналық өрімнің болуы//

құрсақ қабырғасында веналар қақпақшалары бір жақты веналық ағымды қамтамасыз//

веналық өрім жүрек- өкпе жетіспеушілігі кезінде гемодиамиканың қамтамасыз етеді//

аяқтың веналарының трамбозы кезінде санның терең веналарынан веналық қан өтеді

***

Жатыр айналалық клетчаткалық кеңістіктен іріңдік ағып таралады: //

ішперде арты кеңістігіне, бел аймағына, іштің алдыңғы қабырғасының ішперде алдылық клечаткасына//

ішперде алды және ішперде асты кеңістігіне//

+ішперде арты кеңістігіне; бөксе аймағы клечаткасына, жатырдың дөнгелек жалғамасы бойымен//

тікішек айналалық, куық айналалық, ішперде арты кеңістігіне//

диагфрагма астылық кеңістігіне,іштің алдыңғы қабарғасының ішперде алдылық клечаткасына

***

Жатырдан лимфаның ағыны: //

+ мықын артериясы бойындағы лимфа түйіндері, сегізкөз лимфа түйіндері, аорта және төменгі қуыс венасы айналасындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы//

төменгі құрсақ асты лимфа түйіндері арқылы//

шап, сегізкөз, құрт лимфа түйіндері арқылы //

ішкі жыныс артериясы бойындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы//

ішкі мықын артериясы бойындағы лимфа түійндері арқылы

***

Сүт безінің қатерлі ісігінің метастазы кезінде аймақтық лимфа түйіндері жарақаттанады: //

қолтық астылық, бұғана астылық//

+ қолтық астылық, бұғана үстілік және бұғана астылық, көкірек айналық//

бұғана үстілік және бұғанана астылық//

эпигастральды//

қолтық асты және көкірек айналалақ

***

Құрсақ қуысының жоғарғы қатарынан патологиялық сұйықтық (экссудат, ірің) кіші жамбас астауына таралады//

+ оң жақ бүйір каналы арқылы//

бауыр қалтасы арқылы//

шажырқай қойнауы арқылы//

асқазан алдылық қалта арқылы//

сол жақ бүйір каналы арқылы

***

Жүкті әйелдерде қызу түсіретін дәрі ретінде қолдануға қауіпсіз: //

ибупрофен//

+ парацетамол//

натрийдын метамизолы//

кетопрофен//

найз

***

«С» санатындағы дәрілік заттарды жүкті әйелдерде қолдануға бола ма?

III триместрде болады//

ІI және III триместрде болады//

+ кез келген триместрде болады, егер потенциальды пайда қауіптен басым болса//

болмайды//

I триместрде болады

***

«Х» санатындағы препаратты жүктіліктің I триместрінде абайсызда курспен қабылдап қойған жағдайда: //

+ жүктілікті жасанды үзу//

жүктілікті сақтауға бағытталған шараларды жүргізу//

генетикалық зерттеулер, бақылау//

асқазанды жуу//

диурезді күшейту

***

Емшек сүтінің өндірілуін төмендетеді: //

галоперидол //

метилдопа//

метоклопрамид//

+ бромокриптин//

теофиллин

***

Жүкті әйелдерде артериялды гипертензияны емдеуде таңдаулы препарат: //

каптоприл//

фуросемид//

+ допегит//

урапидил//

вальсартан

***

Бала емізетін әйелге босанғаннан кейінгі кезеңде 6 аптадан 6 ай аралығында ұсынылатын контрацепция: //

жатырішілік горманальды жүйе//

+ мини-пили//

микромөлшерленген эстрогендер//

төмен мөлшерленген эстрогендер//

комбинирленген эстроген-гестагенді оральді контрацептивтер

***

Әйелдер жыныс жүйесінің визуалды диагностикасындағы біріншілік әдіс: //

рентгендік//

+ ультрадыбыстық//

радионуклидті//

рентгендік компьютерлы томография//

магниттті – резонансты томография

***

Гинекологияда трансабдоминалды УДЗ-нің маңыздылығы: //

трансабдоминалды датчиктің жоғарғы өтімділігі//

эхоқұрлымының детализациясын жасау мүмкіндігі//

толықтырылған қуықты қолдану//

+ кіші жамбас қуысы мүшелерін көру мүмкінділігі//

зерттеуді дайындықсыз өткізу

***

Трансвагиналды УДЗ-нің негізгі маңыздылығы: //

кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі//

+ үлкен кеңістікті қамту//

зерттеуді дайындықсыз өткізу//

әдістің қол жетімділігі//

әдістің арзандылығы

***

Фаллопиевті түтікшелердің ең анық көрінісін беретін зетттеу: //

іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы//

кіші жамбастың көзделген рентгенографиясы//

трансабдоминалды УДЗ//

трансвагиналды УДЗ//

+ рентгендік гистеросальпингография

***

Балалар гинекологиясында қолданылатын негізгі сәулелік зерттеу әдісі: //

рентгенологиялық//

+ трансабдоминалды УДЗ//

трансвагиналды УДЗ//

трансректалды УДЗ//

МРТ

***

УДЗ-де кіші жамбас қуыстың эхогендігі жоғары қалыпты структурасы: //

+ эндометрий//

миометрий//

жатыр түтігі//

аналық бездің фолликулы//

толтырылған қуық

***