Хирургическая анатомия коленного сустава. Пункция, артротомия, резекция коленного сустава. Артродез и артропластика. Понятие об эндопротезировании суставов.

12. Топографическая анатомия задней области колена. Границы, слои, синтопия сосудисто-нервного пучка подколенной ямки. Оперативные доступы к подколенной артерии. Возможности развития коллатерального кровообращения при перевязке подколенной артерии. Виды сосудистого шва. Требования к сосудистому шву. Ошибки и осложнения. Понятие о механическом сосудистом шве.

 

13. Топографическая анатомия голени. Фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки. Оперативные доступы к большеберцовым артериям. Понятие об операциях при варикозной болезни вен и посттромбофлебитическом синдроме.

14. Топографическая анатомия стопы. Мышечно-фасциальные ложа подошвы, сосудисто-нервные пучки, клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков при флегмонах подошвы.

15. Оперативные доступы к длинным трубчатым костям, их топографо-анатомическая оценка. Остеотомия, остеосинтез, его виды. Использование компрессионно-дистракционных аппаратов при лечении переломов длинных трубчатых костей.

 

16. Ампутации и экзартикуляции. Классификация ампутаций. Основные этапы операций. Методы обработки надкостницы и кости, магистральных кровеносных сосудов и нервов. Понятие о порочной культе и реампутации. Этапы протезирования.

 

 

Занятие 9. Топографическая анатомия головы (мозговой отдел).

Содержание занятия:

Лобно-теменно-затылочная и височная области, область сосцевидного отростка. Внутреннее и наружное основания черепа. Оболочки головного мозга и подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Ликворные пути. Кровоснабжение головного мозга. Схема черепно-мозговой топографии.

Цель занятия

1. Освоить методику послойного препарирования лобной, теменной, затылочной и височной областей

2. Знать топографическую анатомию основных элементов областей мозгового отдела головы, оболочек головного мозга, синусов твердой мозговой оболочки, ликворных путей, каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов кровоснабжения головного мозга

3. Уметь ориентироваться в учебных элементах на топографо-анатомических препаратах мозгового отдела головы

4. Уметь применять полученные знания для

1) обоснования топической диагностики черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний головного мозга, внутричерепных отделов черепных нервов и кровеносных сосудов;

2) объяснения внутричерепных осложнений гнойно-воспалительных процессов мягких тканей мозгового отдела головы;

3) обоснования расстройств мозгового кровообращения, ликворообразования, оттока ликвора и их последствий;

4) объяснения компенсаторных механизмов при нарушениях мозгового кровообращения и ликворообращения;

5) обоснования техники хирургической обработки черепно-мозговых ран, трепанации черепа, сосцевидного отростка, ликвородренирующих операций.

 

Письменный программированный контроль

Назовите анатомические особенности кожи теменной и затылочной областей 1)..., 2)..., 3)..., 4)...

 

2. Объясните, с какими особенностями строения мягких тканей лобно-теменно-затылочной области связано образование здесь скальпированных ран 1)..., 2)... Укажите, какие слои этой области входят в состав «скальпа» 3)..., 4)..., 5)...

 

Укажите, в каких клетчаточных слоях лобно-теменно-затылочной области гематомы и гнойные процессы имеют разлитой характер 1)..., 2)...

 

Назовите группы кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области 1)..., 2)..., 3)...

 

Опишите направление кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области 1)...

 

Объясните причину значительного кровотечения при ранениях мягких тканей лобно-теменно-затылочной области 1)..., 2)...

 

Укажите, посредством каких вен воспалительный процесс мягких тканей лобно-теменно-затылочной области может осложниться септическим тромбофлебитом синусов твердой мозговой оболочки 1)...