Права граждан РФ в области охраны здоровья и при оказании медико-социальной помощи.

При обращении за мед пом и ее получении пациент имеет право на:

1) уважит и гуманн отношен со стороны мед и обслуж персонала; 2) выбор врача, в т.ч. семей. и леч врача, с учетом его согласия, а также выбор леч-проф учреж в соответст с договорами ОМС и ДМС 3) обслед, лечение и содержан в условиях, соответств сан-гиг требованиям; 4) проведен по его просьбе консилиума и консульт других спец;

5) облегч боли, связ с заболев-м и мед вмеш-вом, доступ способ и средств; 6) сохран в тайне информ о факте обращ за мед пом, о сост здор, DS-е и иных свед, получен при его обслед и леч 7) информир добров согласие на мед вмеш-во 8) отказ от мед вмеш-ва

9) получ информ о своих правах и обязан и сост своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента м.б. передана информ о сост его здоровья; 10) получение мед и иных услуг в рамках программ ДМС 11) возмещ ущерба в случае причинения вреда его здор при оказ мед пом 12) допуск к нему адвоката или иного законного представит для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослуж, а в больн учрежд на предоставл условий для отправл религиоз обрядов, в т.ч. на предостав отдел помещ, если это не наруш внутр распоряд больн учрежд. В случ наруш прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностн лицу леч-проф учрежд, в котором ему оказыв мед пом, в соответств професс мед ассоциации и лиценз комиссии либо в суд.

49. Права граждан на информацию о состоянии здоровья и о факторах, влияющих на здоровье в «Основах…»

Граждане имеют право на регулярное получение достовер и своеврем информ о факторах, способств сохранению здор или оказыв на него вред влияние, включая информ о сан-эпид благополуч р-она прожив, рацион нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответст сан нормам и правилам, о др факторах. Эта информ предоставл мест администр через СМИ или непосредст гражданам по их запросам в порядке, устанавливаемом Правительством РФ. В интересах охраны здор граждан реклама алкоголь напит и табач изделий в СМИ запрещается. Наруш указан нормы влечет ответствен, установленную законодательством РФ. Каж гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющ информ о сост своего здор, включая сведения о результ обслед, налич заболев, его DS и прогнозе, методах лечения, связан с ними риске, возмож вариантах мед вмеш-тва, их последст и результ проведен лечения. Информ о сост здор гражд предоставляется ему, а в отношении лиц, не достиг 15 лет и признанных недееспособными - их закон предс-лям леч врачом, завед отделением ЛПУ или др спец-ми, приним непосредст участие в обслед и лечении. Информ о сост здор не м.б. предостав гражд против его воли. В случ неблагоприят прогноза заболевания информ д. сообщаться в деликат форме гражд и членам его семьи, если гражд не запретил сообщ им об этом или не назнач лицо, котор д.б. передана информ Гражд имеет право непосредст знакомиться с мед докумен, отраж сост его здор, и получать консульт по ней у др спец. По требов гражд ему предоставл копии мед док, отражающ сост его здор, если в них не затраг интересы третьей стороны.

Информ содерж в мед докум гражд, состав врач тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по особым основаниям.

50. Права семьи, беременных женщин и матерей в «Основах…»

Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. Каж гражд имеет право по мед показан на бесплат консульт по вопр планир семьи, налич соц знач заболев и заболев представляющи опас для окруж, по мед-психолог аспек сем-брач отнош, а также на медико-гигиен, др консульт и обслед в учреж гос или муницип сис-мы здравоохр с целью предупр возмож наследст заболев у потомст. Семья по договорен всех ее совмес прожив совершеннолет членов имеет право на выбор сем врача, который обеспеч ей мед пом по месту жит-ва. Семьи, имеющ детей (в первую очередь неполные, воспит детей-инвалидов и детей, оставш без попечен родит), имеют право на льготы в обл охр здор граж, установл закон-вом РФ, республик в составе РФ и правовыми актами субъек федер.

Одному из родит или иному чл семьи по усмотр родит предостав право в интерес лечен ребенка находиться вместе с ним в больн учреж в теч всего врем его пребыв независ от возр ребенка. Лицу, находящ вместе с реб больн учреж гос или муницип сис-мы здравоохр, выдает листок нетрудоспос. Пособ при карант, по уходу за больн ребенком в возрасте до 7 лет выплач одному из родит (иному закон представ) или иному чл семьи за весь период карант, амбулат лечен или совмест пребыв с реб в больн учреж, а пособие по уходу за больн реб в возр старше 7 лет выплач за период не более 15 дн, если по мед закл не треб больш срока. Гос-во обеспеч берем жен право на работу в усл, отвечающ их физиологич особи сост здор. Каж жен в период берем, во время и после родов обеспеч спец мед пом в учреж госй или муницип сис-мы здравоохр за счет средств цел фондов, предназнач для охр здор граж, а также за счет иных источн, не запрещ закон-вом РФ.

Жен во время берем и в связи с рожд реб, а также во время ухода за больн детьми в возрте до 15 лет имеют право на получ пособ и оплач отпуска в установ законом порядке. Гарант продолж оплач отпуска по берем и родам определ закон-вом РФ. Продолж отпуска м.б. увелич в соответст с законодат актами республик в составе РФ, правовыми актами субъек федер. Гос-во гарант берем жен, кормящ матерям, а также детям в возр до 3 лет полноцен пит, в т.ч. в случ необход обеспеч их продуктами через спец пункты питан и магаз по заключю врачей в соответст с порядком, устанавливаемым Правительством РФ, правительствами республик в составе РФ.

 

51. Права несовершеннолетних, военнообязанных в «Основах…»

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) диспанс наблюд и леч в дет и подрост службах в порядке, устанавл МИНЗДРАВ РФ, МИНЗДРАВ республ в составе РФ; 2) мед-соц пом и пит на льгот услов, устанавл Правительством РФ, за счет средств бюджетов всех уровней; 3) сан-гиг образов, на обуч и труд в усл, отвеч их физиолог особ и сост здор и исключ воздей-е на них неблагоприят ф-ров; 4) бесплат мед консульт за счет средств бюдж всех уровн при определ проф приг;

5) получ необход информ о сост здор в доступ для них форме. Несовершеннолет в возр старше 15 лет имеют право на добров информир соглас на мед вмеш-во или на отказ от него Несовершеннолет с недостат физич или псих развит по заявл родит или лиц, их заменяющ, могут содерж в учрежд сис-мы соц защиты за счет средств бюдж всех уров, благотворит и иных фондов, а также за счет средств родит или лиц, их замен. Военнослуж имеют право на мед освидет для опред годности к воен службе и досроч увольн с воен службы на основании заключ ВВК. Гражд, подлежащ призыву на воен службу и поступающ на военную службу по контр, проходят мед освидет и имеют право на получ полной информ о мед противопок для прохож воен службы и показ на отсрочку или освобожд от призыва на воен службу по сост здор. В случ несогл с заключ ВВК военнослуж, гражд, подлеж призыву на воен службу и поступающ на военную службу по контр, имеют право на произ-во независ мед эксперт или обжалов заключ ВВК в суде.

Военнослуж, гражд, подлеж призыву на воен службу и поступающ на воен служ по контр, имеют право на получ мед пом в учреж гос или муницип сис-мы здравоохр. Порядок организ мед пом военнослуж устанав закон-вом РФ, норматив акт Мин обороны РФ и др минист, гос комитетов и ведомств, в которых законом предусм воен служ. Деят мед комис воен комиссариат обеспеч и финансир Мин обороны РФ и др минист, гос комитеты и ведомства, в которых законом предусм военная служба.

52. Права граждан на согласие на медицинское вмешательство в «Основах…»

Необх предварит условием мед вмеш-ва является информир добров согласие граж.

В случ, когда сост граж не позвол ему выразить свою волю, а мед вмеш-во неотлож, вопрос о его провед в интерес граж решает консилиум, а при невозмож собрать консилиум - непосредст лечащий (дежурный) врач с последуведомле должност лиц ЛПУ. Соглас на мед вмеш-во в отнош лиц, до 15 лет, и гражд, признан в установ законом порядке недееспос, дают их закон представит после сообщ им сведений о сост здор граж. При отсутст закон представит реш о мед вмеш-ве приним консилиум, а при невозмож собрать консилиум - непосредст лечащий (дежурный) врач с послед увед долж лиц ЛПУ и закон представителей.

53. Права граждан на отказ от медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи без согласия граждан в «Основах…»

Граж или его закон представит имеет право отказ от мед вмеш-ва или потреб его прекращ, кроме особых случаев. При отказе от мед вмеш-ва граж или его закон представит в доступ для него форме должны быть разъяснены возмож последст. Отказ от мед вмеш-ва с указан возмож последст оформ записью в мед докум и подпис гражд либо его закон представит, а также мед работ. При отказе родит или иных закон представит лица, до15 лет, либо закон представит лица, признан в установ законном порядке недееспос, от мед пом, необход для спас жиз указ лиц, больн учреж имеет право обрат в суд для защиты интер этих лиц.

Оказание мед пом (мед освидет, госпитал, наблюд и изоляц) без соглас гражд или их закон представит допуск в отнош лиц, страдающ заболев, представляющ опасн для окруж, лиц, страдающ тяж псих расстр, или лиц, соверш общест опас деяния, на основ и в порядке, установл законодательством РФ. Реш о провед мед освидет и наблюд гражд без их соглас или соглас их закон представит приним врачом (консилиумом), а реш о госпит гражд без их соглас или соглас их закон представит - судом. Оказ мед пом без соглас гражд или согл их закон представит, связ с провед противоэпид мер, регламен сан закон-вом. Освидете и госпит лиц, страдающ тяж псих расстройст, провод без их соглас в порядке, устанавл Законом РФ "О псих пом и гаран прав гражд при ее оказ". В отнош лиц, соверш обществ опас деяния, м.б. примен принудит меры мед хар-ра на основ и в порядке, установ закон-вом РФ. Пребыв гражд в больн учреж продолж до исчезн основ, по которым провед госпитя без их согл, или по реш суда.

54. Права граждан по планированию семьи и регулированию репродуктивно функции человека в «Основах…»

Каж совершеннол жен детород возр имеет право на искус оплодотвор и имплантю эмбриона. Искусст оплодотвор жен и имплант эмбриона осуществ в учреж, получив лиценз на указ вид деят-и, при налич письм соглас супругов (одинок жен).

Свед о провед искусст оплодотвор и имплант эмбриона, а также о личн донора состав врач тайну. Жен имеет право на информ о процедуре искусст оплодотвор и имплант эмбриона, о мед и прав аспектах ее последст, о данных мед-ген обслед, внеш дан и национальн донора, предостав врачом, осуществляющ мед вмеш-во. Незакон провед искусст оплодотвор и имплант эмбриона влечет за собой уголов ответ, установ закон-вом РФ.

Каж жен имеет право самостоят решать вопрос о материнстве. Искусст прерыв берем провод по жел жен при сроке берем до 12 нед, по соц показ - при сроке берем до 22 нед, а при налич мед показ и согл жен - независимо от срока берем. Искусст прерыв берем провод в рамках программ ОМС в учреж, получив лицен на указан вид деят-и, врачами, имеющ спец подгот. Перечень мед показ для искусст прерыв берем определ МИНЗДРАВ РФ, а перечень соц показ - полож, утверждаемым Правительством РФ. Незакон провед искусст прерыв берем влечет за собой уголов ответст, установ закон-вом РФ. Мед стерил как спец вмеш-тво с целью лишен ч-ка способ к воспроизв потомст или как метод контрацеп м.б. провед только по письм заявл граж не мол 35 лет или имеющ не мен 2 детей, а при наличии мед пок и согл граж - независ от возр и налич детей. Перечень мед пок для мед стерил определ МИНЗДРАВ РФ. Мед стерил провод в учреж гос или муницип сис-мы здравоохр, получив лицен на указан вид деят-и. Незакон провед мед стерил влечет за собой уголов ответ, установ закон-вом РФ.

55. Правовое регулирование эвтаназии, изъятия органов и тканей человека, проведения патологоанатомического вскрытия в «Основах…»

Мед персон запрещ осуществ эвтаназии - удовлет просьбы больн об ускор его смерти какими-либо дейст или средст, в т.ч. прекращ искусст мер по поддерж жиз. Лицо, которое сознат побужд больн к эвтаназии или осущест эвтаназию, несет уголов ответ. Констат смерти осуществ мед работ (врачом или фельдшером). Критер и порядок определ момента смерти ч-ка, прекращ реанимац меропр устанав полож, утверж Минздрав РФ, согласованным с Минюст РФ, Минздрав субъек федер. Допуск изъятие орг и ткан ч-ка для трансплант в соответ с закон-вом РФ. Орг и ткани ч-ка не могут быть предм купли, продажи и коммерч сделок. Не допуск принуж к изъятию орг и тканей ч-ка для трансплант. Лица, участв в указ коммерч сделках, купле и продаже орг и тканей ч-ка, несут уголов ответ. Патологоанат вскрытие провод врач в целях получ данных о прич смерти и DS заболев. Порядок провед патологоанат вскрыт определ Минздрав РФ.

По религиоз или иным мотивам в случае налич письм заяв членов семьи, близ родств или закон представ умершего либо волеизъяв самого умершего, высказпри его жизни, патологоанат вскрыт при отсутст подозр на насильст смерть не произв, если иное не предусм закон-вом РФ. Заключ о прич смерти и DS заболев выдается членам семьи, а при их отсут - близ родств или закон представ умершего, а также правоохран орг по их треб.

Чл семьи, близ родств или закон представ умершего предостав право на приглаш спец соответств профиля, с его согласия, для участия в патологоанат вскрыт. По треб чл семьи, близ родств или закон представ умершего м.б произвед независ мед экспер.

56. Правовое регулирование медицинской экспертизы в «Основах…»

Эксперт врем нетрудоспособ гражд в связи с болез, увеч, берем, родами, уход за больн чл семьи, протезир, сан-кур леч и в иных случ произв в поряд, установ закон-вом РФ. Эксперт врем нетрудоспособ производ леч врач гос, муницип и част сис-м здравоохр, которые единолич выд гражд лист нетрудоспособ срок до 30 дн, а на больш срок лист нетрудоспособ выд врач комис, назнач руковод медучреж. При эксперт врем нетрудоспособ определ необход и сроки врем или постоян перевода работ по сост здор на др работу, а также приним реш о направ граж на мед-соц эксперт комис, в т.ч. при налич у этого граж призн инвалид. При оформ лист нетрудоспособ свед о DS заболев с целью соблюд врач тайн внос с согла пациента, а в случ его несоглас указя только прич нетрудоспособ (заболев, трав или иная прич). В отдел случ по реш мест орг управ здравоохр эксперт врем нетрудоспособ гражд в учреж гос или муницип сис-мы здравоохр м.б. поруч работ со сред мед образ. Мед-соц эксперт устанав прич и груп инвалид, степ утрат трудоспособ гражд, определ виды, объем и сроки провед их реабилит и меры соц защ, дает рекомен по труд устройс гражд. Мед-соц эксперт производ учреж мед-соц экспер сис-мы соц защ насел. Рекоменд мед-соц экспер по труд устройс гражд явл обязат для администр предприят, учреж и организ независ от формы собствен. Порядок организ и произ-ва мед-соц эксперт устанав закон-вом РФ. Граж или его закон представ имеет право на приглаш по своему заявл люб спец с его соглас для участ в провед мед-соц эксперт. Заключ учреж, производ мед-соц эксперт, м.б. обжал в суд граж или его закон представ.и. Воен-врач эксперт определ годн по сост здор к воен служ гражд, подлеж приз на воен служ, поступающ на воен службу по контр, пребыв в запасе) Вооруж Сил РФ федерал орг гос безопас и Погран войск РФ, и военнослуж, устанав у военнослуж (гражд, призван на воен сборы) и уволен с воен служ причин связь заболев, ранен, травм с воен служ (прохож воен сборов), опред виды, объем, сроки осуществ мед-соц пом военнослуж и их реабилит. Порядок организ и производ воен-врач эксперт, а также требов к сост здор гражд, подлеж призыву на воен служ, поступ на воен служ по контр, и военнослуж устанав Правит РФ.

Заключ воен-врач эксперт явл обязат для исполн должност лицами на территории РФ. Гражд предоставл право на произв независимой воен-врач эксперт. Заключ учреж, производ воен-врач эксперт, м.б. обжалов в суд граж или его закон представ. Суд-мед эксперт произв в мед учрежд гос или муниц сис-мы здравоохр эксперт бюро суд-мед эксперт, а при его отсутст - врач, привлечен для произ-ва эксперт, на основ постановл лица, производ дознан, следователя, прокурора или определ суда. Суд-псих эксперт производ в предназнач для этой цели учреж гос или муницип сис-мы здравоохр. Граж или его закон представ имеет право ходатайст перед орг, назначивш суд-мед или суд-псих эксперт, о включ в состав экспер комис дополнит спец соответств профиля с его соглас. Порядок организ и производ суд-мед и суд-псих эксперт устанавл закон-вом РФ.

Заключ учреж, производ суд-мед и суд-псих эксперт, м.б. обжал в суд. При несоглас граж с заключ мед эксперт по их заяв производ независ мед эксперт соответств вида. Эксперт призн независ, если производ ее эксперт либо чл комис не наход в служеб или иной завис от учреж или комиси, производ мед эксперт, а также от орг, учреж, должн лиц и граж, заинтерес в результ независ эксперт. Полож о независ мед эксперт утвержд Правит РФ. При произ-ве независ мед эксперт гражд предостав право выб эксперт учрежя и эксперт. В конфликт случ окончат реш по заключ мед эксперт выносит суд.

57. Право на занятие медицинской деятельностью, народной медициной в «Основах…»

Право на занят мед/фарм деят-ю в РФ имеют лица, получ высш/сред мед/фарм образ в РФ, имеющ диплом и спец зван, а на занят определен вид деят-и, переч которых устанав Минздрав РФ, сертификат спец и лицен Сертиф спец выдает на основ послевуз профес образов (аспиран, ордин), или дополн образов (повыш квалиф, специализ, или провер испыт, провод комис профес мед/фарм ассоц, по теории и практике избран специальн, вопр закон-ва в обл охр здор граж. Врачи в период их обуч в учреж гос или муницип сис-мы здравоохр имеют право на работу в этих учреж под контр мед персон, несущ ответ за их проф подгот. Студ высш/сред мед уч завед допуск к участ в оказ мед пом гражд в соотв с програм обуч под конт мед персон, несущ ответ за их проф подгот, в поряд, устанав Минздрав РФ. Лица, не имеющ законч высш мед/фарм образ, м.б. допущ к занят мед/фарм деят-ю в должн работ со сред мед образ в поряд, устанав Минздрав РФ. Врач/провиз не работ по своей спец более 5 лет, м.б. допущ к практич мед/фарм деят после прохож переподгот в соответст уч завед или на основ провероч испыт, провод комис профес мед/фарм ассоц. Работ со сред мед/фарм образов, не работ по своей спец более 5 лет, м.б допущ к практич мед/фарм деят после подтверж своей квалиф в соответст учреж гос или муницип сис-мы здравоохр либо на основ провероч испыт, провод комис профес мед/фарм ассоц Лица, получив мед/фарм подгот в иностран гос-вах, допуск к мед/фарм деят-и после экзам в соответст уч завед РФ в порядке, устанав Правит РФ, а также после получ лицен на занят определ Минздрав РФ видами деят-и, если иное не предусм междунар договор РФ. Лица, незакон заним мед/фарм деят-ю, несут уголов ответ. Выдачу лицам лицен на определ виды мед/фарм деят-и осущест лиценз комис, создав орг гос управ субъек РФ или мест администр по поруч соответст орг гос управ субъек РФ. В состав лицен комис вход представ орг управ здравоохр, профес мед/фарм ассоц, высш мед уч завед и учреж гос и муницип сис-м здравоохр. Лиценз комис несут ответ за обоснов приним реш Лиценз выдается на определ вид деят-и на основ сертиф спец. Выдача лицен на иной вид деят-и осуществ отдел процед. Лиш лиц, заним определ вид мед/фарм деят-и, лицен или приостанов ее д-вия осуществ лиценз комис или по реш суд в случ несоотв осуществ ими деят-и установ стандарт кач-ва мед пом или полож, закрепл настоящ Осн. Д-вие лицен возобнов после повтор лицензир при исчезн основ, по которым было осущест лиш лицен или приостанов ее д-вия. Реш лиценз комис м.б. обжал в соответ орг гос власти или в суд. Порядок и условия выдачи лицам лицен на определ виды мед/фарм деят-и устанав Правит РФ. Перечень видов мед/фарм деят-и, подлеж лицензир, устанав Минздрав РФ. Народ мед - это метод оздоровл, профил, диаг-ки и леч, основан на опыте мног покол, утвердив в народ традиц и не зарегистрир в порядке, установ закон-вом РФ. Правом на занят народ мед обладают гражд РФ, получивш диплом целителя, выдав мин здрав субъектов РФ. Реш о выд дипл целителя приним на основ заяв граж и представл профес мед ассоц либо заяв граж и совмест представ профес мед ассоц и учреж, имеющ лицен на соответст вид деят-и. Диплом целителя дает право на занят народ мед на территор, подведомст орг управ здравоох, выд диплом. Лица, получив диплом целителя, заним народ мед в порядке, устанав мест администр. Допуск использ методов народ мед в ЛПУ гос или муниц сис-мы здравоохр по реш руковод этих учреж. Провед сеансов масс целительства, в т.ч. с использ СМИ, запрещ. Лиш диплома целителя производ по реш орга управ здравоохр, выдав диплом целителя, и м.б. обжал в суд. Незакон занятие народ мед влечет за собой администр ответ, а в особых случаях - уголовную ответственность.