Измерение температуры тела в подмышечной впадине

ПК 1,2,5-7,11

ОК 2,3,6,8

Цель: Определить температуру тела взрослого пациента.

Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Материальное обеспечение:

· Медицинский термометр; · Индивидуальная салфетка; · Емкость с дезраствором; · Перчатки;

· Температурный лист; · Ручка с черным стержнем; · Часы; · Температурный журнал.

Последовательность выполнения:

· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

· Вымыть и осушить руки.

· Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С.

· Осмотреть подмышечную впадину.

· Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

· Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

· Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

· Фиксировать время измерения температуры.

· Извлечь термометр через 10 минут.

· Оценить результат.

· Сообщить пациенту результат.

· Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе, чёрным карандашом.

· Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (экспозиция зависит от используемого дезинфицирующего раствора).

· Надеть перчатки.

· Извлечь термометр из дез.раствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть.

· Снять перчатки, вымыть, осушить руки.

ПОСТРОЕНИЕ ГРАФИКА ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ

ПК 5

ОК 2,3,4,5

Оснащение: индивидуальный температурный лист, ручку с черной пастой.

 

 

Регистрация данных термометрии осуществляется в постовом температурном листе, где указываются фамилии пациентов, дата, время измерения температуры (утро - с 7.00-9.00; вечер - с 17.00-19.00). По оси абсцисс отмечают дни болезни, по оси ординат (в температурной сетке, каждое деление которой = 0,2С) точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистрируется синей или чёрной точкой в графе «у», вечерняя – в графе «в». Точки соединяются между собой, образуя температурные кривые.

 

№ п/п	Этапы
1.	Ознакомьтесь с температурным листом, найдите шкалу «Т».
2.	Определите цену деления по шкале «Т».
3.	Зарегистрируйте утреннюю температуру точкой в графе «У».
4.	Зарегистрируйте вечернюю температуру в графе «В».
5.	Соедините точки прямой линии.
6.	Оцените данные температурной кривой.

ПОДСЧЁТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА.

ПК 1,2,5,6,7,11

ОК 2,3,6,8

Цель: определить свойства пульса — частоту, ритм, наполнение, напряжение.

Показания: оценка функционального состояния организма.

Материальное обеспечение: часы или секундомер; температурный лист; ручка с красным стержнем.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом.

· Объяснить суть и ход процедуры.

· Получить согласие пациента на процедуру.

· Подготовить необходимое оснащение.

· Вымыть и осушить руки.

· Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.

· Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец у основания большого пальца). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках.

· Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд.

· Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

· Оценить наполнение пульса.

· Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса.

· Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения - цифровым способом.

· Сообщить пациенту результаты исследования.

· Вымыть и осушить руки