Двигательный режим — палатный

Задачи ЛФК:

1. нормализация ФВД;

2. улучшение функции кардиореспираторной системы;

3. коррекция возможных осложнений заболевания; компенсация нарушенных функций;

4. адаптация всех систем организма к возрастающей физической нафузке.

Средства ЛФК:

1. физические упражнения (аналогичные таковым
при постельном режиме) с постепенным включением в занятия 
упражнений для мышц плечевого пояса, конечностей, спины, общеукрепляющего характера и специальных; соотношение дыхательных и
общетонизирующих упражнений — 1:1, 1:2;

2. коррекция положением;

3. 
различные методики дыхательной гимнастики (звуковая гимнастика,
респираторная гимнастика, дренажная гимнастика и др.);

4. используются гимнастические предметы и снаряды (палки, мячи, амортизаторы);

5. ПИР мышц;

6. лечебный массаж.

Двигательный режим — свободный.

Задачи ЛФК:

1. восстановление ФВД;

2. завершение формирования
 компенсации и нормализации нарушенных функций;

3. дальнейшая
 адаптация кардиореспираторной системы к возрастающей физической
нагрузке;

4. подготовка к быговым и профессиональным нагрузкам.

Средства ЛФК:

1. физические упражнения для всех мышечных групп
в сочетании с дыхательными, упражнения с отягощением, в сопротивлении;

2. с гимнастическими снарядами и предметами;

3. соотношение
 дыхательных и общетонизирующих упражнений — 1:1, 1:2;

4. физические тренировки (вслотренировки, на тредмиле);

5. элементы спортивных игр;

6. дозированная ходьба в темпе 60—90 шагов в минуту,

7. прогулки на свежем воздухе в среднем темпе;

8. плавание стилем брасс н а
груди, способствующее ритмичному и полному дыханию с четко выраженными фазами дыхания;

9. лечебный массаж.

37.2.8 Санаторно-курортный и поликлинический этапы восстановительного
 лечения

Для полноценной реабилитации больных необходим тренирующий
эффект физических нагрузок, достичь которого позволяют нагрузки
 циклического характера, дающие 60—75% аэробной производительности. Это позволяет добиться существенного улучшения или восстановления нарушенных функций кардиореспираторной системы, повышения ФР больных и устойчивости организма к неблагоприятным
воздействиям внешней среды.

При составлении программы физических тренировок необходимо 
определить степень двигательных возможностей пациента.

Наиболее
 простым и информативным методом ее оценки на основании индивидуальной толерантности к физической является субмаксимальний
 велоэргометрический тест: начальная нагрузка — 25—50 Вт с ее последующим ступенчатым увел№іением на 25—50 Вт; длительность каждой
ступени нагрузки и интервалов отдыха между ступенями — 4—5 мин.


Если при велоэргометрической пробе толерантность к физической нагрузке <50Вт, тренировки противопоказаны

Различают 4 степени двигательных возможностей.

I. I степень: одышка при ходьбе в среднем темпе, затрудненное дыхание, нарушение ФВД I—ПГ степени, эмфизема легких, перегрузка правых отделов сердца, снижение сократительной способности миокарда, пороговая нагрузка при велоэргометрической
пробе — 50 Вт.

II. II степень', одышка при ускорении ходьбы по ровной поверхности, одышка при подъеме на лестницу в среднем темпе, снижение
ФВД II степени, перегрузка правых отделов сердца, диффузные
изменения миокарда, пороговая нагрузка при велоэргометрической пробе:;у1я мужчин — 51-100 Вт, для женщин — 51-85 Вт.

III. IIIстепень: одышка при подъеме на лестницу в ускоренном темпе,
одышка при беге трусцой, снижение ФВД I сгепени, перегрузка
правых отделов сердца и эмфизема выражены слабо, пороговая
нагрузка при велоэргометрической пробе; для мужчин — 101—
150 Вт, для женщин — 86-125 Вт.

IV. IV степень: одышка при подъеме на лестницу в быстром темпе,
медленном беге; пороговая нагрузка при велоэргометрической пробе: для мужчин — 150 Вт и выше, для женщин — 125 Вт и
 выше