Расходы республиканского бюджета по функциональной классификации расходов бюджета по разделам,подразделам и видам расходов 2014 г

• исходя из бюджетных ассигнований, доведенных распорядителем бюджетных средств, устанавливается объем бюджетных средств, необходимый бюджетной организации для выполнения своих функций;

• определяются целевые направления расходования бюджетных средств;

• осуществляется поквартальное распределение бюджетных средств.

Различают следующие виды бюджетных смет:

• индивидуальные и сводные бюджетные сметы;

• индивидуальные и сводные бюджетные сметына капитальное строительство.

Расходование бюджетных средств, выделяемых па централизованные мероприятия, отражается распорядителями в смете расходов на централизованные мероприятия — специальной отдельной индивидуальной бюджетной смете. В нее включаются ассигнования в случаях, когда осуществление таких мероприятий связано с закупкой специального оборудования, других материальных ценностей особого назначения и с обеспечением ими подведомственных организаций, а также с проведением зрелищных культурно-массовых мероприятий, спортивных сборов.

Бюджетные сметы разрабатываются но каждому из получателей бюджетных средств, даже если они обслуживаются централизованными бухгалтериями (см. прил.).

Получатель бюджетных средств готовит также сводную бюджетную смету в целом по получателю бюджетных средств.

Бюджетные сметы составляются получателями бюджетных средств в разрезе функциональной, программной, экономической и ведомственной классификаций расходов бюджета.

Распорядители бюджетных средств формируют сводные бюджетные сметы, как правило, в разрезе функциональной классификации, по разделам, подразделам и видам расходов, а также в целом по распорядителю бюджетных средств.

После утверждения республиканского и местных бюджетов Министерство финансов и местные финансовые органы доводят до распорядителей бюджетных средств годовые объемы бюджетных назначений, установленные законом о республиканском бюджете и решениями местных Советов депутатов, с поквартальным распределением, произведенным с учетом поквартального распределения доходов, расходов и источников финансирования дефицита республиканского бюджета и местных бюджетов соответственно.

Для своевременного формирования бюджетной росписи республиканского и местных бюджетов Министерство финансов и местные финансовые органы устанавливают распорядителям бюджетных средств сроки представления проектов бюджетных смет и сводных бюджетных смет, а также определяют основные подходы к поквартальному распределению расходов. Последнее осуществляется с учетом сроков выплаты заработной платы и других денежных выплат населению, сроков оплаты расходов за поставленные товары, оказанные услуги и выполненные работы, сроков проведения отдельных мероприятий (при этом оценивается возможность обеспечения их финансирования), а также с учетом поквартального распределения, доведенного Министерством финансов и местными финансовыми органами.

В свою очередь распорядители бюджетных средств сообщают всем подведомственным получателям годовые объемы бюджетных ассигнований (с поквартальным распределением) и устанавливают получателям бюджетных средств сроки представления проектов бюджетных смет.

Планирование расходов но бюджетным сметам производится получателями бюджетных средств исходя из реальной потребности в средствах, с соблюдением режима экономии и условия эффективного расходования материальных и денежных ресурсов. Показатели по расходам, включаемым в бюджетные сметы получателей бюджетных средств, должны быть обоснованы соответствующими расчетами по статьям, подстатьям и элементам экономической классификации.

Проекты бюджетных смет и сводных бюджетных смет в установленные сроки представляются получателями бюджетных средств на рассмотрение соответствующим распорядителям. К проектам прилагаются:

• плановые показатели по сети, штатам и контингентам;

• штатные расписания;

• расчеты расходов по статьям, подстатьям и элементам экономической классификации.

Показатели (оперативные, или производственные) по сети, штатам и контингентам рассчитываются на начало и конец планируемого года, а также в среднегодовом исчислении. Они характеризуют состояние сети, мощность и объем деятельности соответствующих учреждений, поэтому используются как основа планирования их расходов.

По индивидуальным сметам расходы, как правило, планируются на единицу обслуживаемых контингентов или штатную единицу; по сводным сметам — на единицу сети.

Распорядители бюджетных средств рассматривают проекты бюджетных смет подведомственных получателей, проверяя:

• соблюдение порядка составления бюджетных смет;

• соблюдение доведенного Министерством финансов и местными финансовыми органами поквартального распределения, необходимого для формирования бюджетной росписи на соответствующий финансовый год;

• соответствие производственных (сетевых) показателей, принимаемых в бюджетных сметах получателей бюджетных средств, прогнозу социально-экономического развития республики на соответствующий финансовый год;

• соответствие поквартального распределения ассигнований срокам проведения отдельных мероприятий и возможности обеспечения их финансирования;

• соблюдение режима экономии, отсутствие в сметах завышенных либо не подтвержденных расчетами и необоснованных расходов.

Проверенные распорядителем и подписанные руководителями и главными бухгалтерами соответствующих получателей бюджетных средств бюджетные сметы, составленные в двух экземплярах, утверждаются руководителем распорядителя бюджетных средств. На каждом экземпляре ставятся печать и дата утверждения, в верхнем правом углу указывается общая сумма расходов по бюджетной смете получателя бюджетных средств. Один экземпляр утвержденной бюджетной сметы возвращается получателю бюджетных средств, а второй остается у распорядителя бюджетных средств.

Утверждение бюджетных смет получателей бюджетных средств осуществляется в течение месяца после утверждения бюджетной росписи республиканского бюджета и местных бюджетов.

Распорядители бюджетных средств республиканского бюджета и местных бюджетов на основании утвержденных бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, а также бюджетных смет по самому распорядителю бюджетных средств составляют (в двух экземплярах) сводные бюджетные сметы распорядителей бюджетных средств и утверждают их. В недельный срок один экземпляр представляется Министерству финансов (или местным финансовым органам).

В бюджетные сметы получателей бюджетных средств могут вноситься изменения, отражающие увеличение или уменьшение объема расходов в соответствии с законодательством, например по причинам:

• уточнения показателей бюджета;

•перераспределения бюджетных ассигнований между получателями бюджетных средств;

•перераспределения бюджетных ассигнований между позициями бюджетной классификации Республики Беларусь, кварталами и т.д.

При создании бюджетных организаций, либо наделении их новыми функциями, либо выполнении вновь принятых бюджетных программ в соответствии с законодательством и в ряде других случаев составляются дополнительные бюджетные сметы получателей бюджетных средств, которые утверждаются в установленном порядке.

Если в утвержденных бюджетных сметах получателей бюджетных средств выявляются завышенные или излишние расходы, то обязанность распорядителя бюджетных средств — произвести уменьшение бюджетных ассигнований получателей бюджетных средств на суммы завышенных или излишних расходов с последующим уменьшением расходов бюджета при уточнении его показателей.

2. Порядок составления, рассмотрения и утверждения смет доходов и расходов внебюджетных средств бюджетных организаций

• финансирование в меру выполнения производственных показателей (показателей но сети, штатам, контингентам) — т.е. объем финансирования бюджетной организации зависит от выполнения показателей, определяющих объем деятельности организации: обслуживаемых контингентов, объема оказанных услуг, режима функционирования и др. Соблюдение указанного принципа позволяет финансовым органам вести контроль за деятельностью бюджетной организации;

• целевой характер использования бюджетных средств — бюджетные ассигнования предоставляются получателям бюджетных средств только на основе утвержденных смет, на заранее обусловленные цели, обозначенные соответствующими позициями бюджетной классификации расходов. Строгое соблюдение этого принципа препятствует нецелевому использованию бюджетных ассигнований;

• финансирование с учетом освоения ранее предоставленных бюджетных средств — принцип, который наряду с другими позволяет решать задачу эффективного использования бюджетных средств;

• получение максимального эффекта при минимуме затрат — достигается, с одной стороны, экономное, а с другой — эффективное использование бюджетных средств. Эффект может выражаться как в решении различных задач социально-экономического развития посредством бюджетных расходов, так и в дополнительном притоке в бюджет денежных средствза счет роста доходов получателей бюджетных средств;

• безвозвратность бюджетного финансирования — предоставление средств без выставления условия их обязательного возврата в бюджет;

• бесплатность бюджетного финансирования — выделение бюджетных средств без уплаты государству каких-либо доходов в виде процентов или других видом оплаты в процессе финансирования бюджетных организаций.

В течение бюджетного года объемы бюджетного финансирования могут уточняться в связи с внесением изменений в бюджетные сметы. Наиболее типичные причины изменений:

• перевыполнение (невыполнение) производственных показателей, на основе которых рассчитывались расходы бюджетной организации, связанное:

- с изменением режима работы учреждения;

- изменением условий деятельности учреждения;

- сокращением (ростом) обслуживаемых контингентов;

- получением государственного заказа и т.д.;

• установление фактов завышения ассигнований в сметах при проверке бюджетных смет финансовыми органами.

Тема 18. Финансирование расходов на здравоохранение

1. Общая характеристика системы здравоохранения Республики Беларусь

2. Расходы на здравоохранение, источники их финансирования

3. Составление сметы расходов организаций здравоохранения

4. Медицинское страхование

18.1. Общая характеристика системы здравоохранения Республики Беларусь

Здравоохранение является важнейшей областью со­циальной политики всех государств. В разных странах проводится корреляция между уровнем ВВП на душу населения и состоянием здо­ровья населения, как наиболее значимой среди совокупных расходов на отрасли соци­альной сферы.

Наряду с Конституцией Республики Беларусь правовые, орга­низационные, экономические и социальные основы государствен­ного регулирования в области здравоохранения заложены в Законе Республики Беларусь «О здравоохранении», направленном на со­хранение, укрепление и восстановление здоровья населения.

В соответствии со ст. 3 основными принципами г осударствен­ной политики в области здравоохранения являются:

• создание условий для сохранения, укрепления и восстановле­ния здоровья населения;

• обеспечение доступности медицинского обслуживания, в том числе лекарственного обеспечения;

• приоритетность мер профилактической направленности, раз­витие первичной медицинской помощи;

• приоритетность медицинского обслуживания таких катего­рий населения, как несовершеннолетние, женщины во время бере­менности и родов, инвалиды и ветераны;

• формирование ответственного отношения населения к сохра­нению, укреплению и восстановлению собственного здоровья и здо­ровья окружающих;

• ответственность республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Пра­вительству Республики Беларусь, местных исполнительных и рас­порядительных органов и других организаций за состояние здо­ровья населения;

• ответственность нанимателей за состояние здоровья работни­ков.

Главным структурным элементом является государственная система здравоохранения, включающая как учреждения здраво­охранения, непосредственно оказывающие медицинскую помощь, так и организации, деятельность которых направлена на создание условий для оказания медицинской помощи.

Государственная система здравоохранения основана на принци­пах социальной справедливости и всеобщего охвата населения бес­платной медицинской помощью, которая предоставляется в госу­дарственных учреждениях здравоохранения исходя из государ­ственных минимальных социальных стандартов в области здра­воохранения, утвержденных Советом Министров Республики Бела­русь. Речь идет о следующих нормативах:

• бюджетной обеспеченности расходов на одного жителя в сред­нем но республике, а также по бюджетам областей и г. Минска;

• обеспеченности врачами общей практики, участковыми тера­певтами и педиатрами (суммарно) — 1 врач на 1,3 тыс. жителей;

• обеспеченности койками — 9 коек на 1 тыс. жителей;

• обеспеченности аптеками — 1 аптека на 8 тыс. жителей;

• бригадами скорой медицинской помощи — 1 бригада на 12,5 тыс. жителей.

18.2. Расходы на здравоохранение, источники их финансирования

Финансирование государственной системы здравоохра­нения осуществляется за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов. Объем бюджетных средств, определяется на основе норма­тивов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя.

Кроме того, в качестве источников финансирования здравоох­ранения рассматриваются безвозмездная (спонсорская) помощь юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей, а также иные источники, не запрещенные законодательством Рес­публики Беларусь.

Расходы бюджетов на здравоохранение отражаются но разделу 07 «Здравоохранение» функциональной классификации расходов бюджета:

• на содержание организаций здравоохранения, связанные с пре­доставлением ими медицинских услуг централизованными закуп­ками медикаментов и медицинского оборудования, а также оказа­нием санаторно-курортных услуг;

• осуществление государственного санитарно-эпидемиологи­ческого надзора;

• содержание и обеспечение деятельности учреждений, осущес­твляющих руководство и управление в сфере здравоохранения, от­вечающих за прикладные научные исследования, научно-технические программы и проекты в области здравоохранения;

• другие мероприятия в области здравоохранения.

Соответственно, расходы на здравоохранение группируются по подразделам.

Но подразделу 07 01 «Медицинская помощь населению» отра­жаются расходы на содержание организаций здравоохранения, оказывающих стационарную, амбулаторно-поликлиническую, скорую медицинскую помощь, включая расходы на протезирова­ние (в том числе зубное и глазное), содержание организаций пере­ливания крови, санаториев для детей, а также санаториев для де­тей с родителями.

IIo подразделу 07 02 «Санитарно-эпидемиологический над­зор» отражаются расходы на содержание санитарно-эпидемиологи­ческих организаций и проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий.

По подразделу 07 03 «Прикладные научные исследования, на­учно-технические программы и проекты в области здравоохране­ния» — расходы, связанные с выполнением научно-технических, социальных, народнохозяйственных программ, финансовой под­держкой инновационных проектов в части проведения научных ис­следований и разработок, подготовкой и изданием научно-техни­ческой и научно-методической литературы, проведением научных и научно-технических мероприятий, развитием материально-тех­нической базы научных организаций и др.

В подразделе 07 04 «Другие вопросы в области здраво­охранения». Здесь учитываются расходы на содержа­ние санаториев для взрослых, Государственной службы медицин­ских судебных экспертиз, патологоанатомических бюро, баз хране­ния медицинской техники и имущества, бюро Всемирной организа­ции здравоохранения; расходы на мероприятия по обслуживанию инвалидов ВОВ, по направлению боль­ных на лечение за рубеж, проведению медицинских съездов и кон­ференций и др.

Источников финансирования государственных медицинских организаций недостаточно, поэтому используются внебюджетные источники.

В Республике Беларусь развивается рынок платных медицинских услуг, формируемый не только негосударственными организациями и предпринимателями, оказывающими услуги в области здравоохранения, но и государственными учреждениями здравоохранения.

Показателем развития здравоохранения является доля расходов на отрасль в ВВП. Динамика это­го показателя в Республике Беларусь отражена в табл.